• Правильно прикладывайте ребенка к груди: следите за тем, чтобы ротик малыша захватывал не только сосок, но и большую часть ореолы. При кормлении смесью из бутылочки кроха должен плотно обхватывать соску. Важно также, чтобы дырочка на ней не была слишком большой. Иначе малыш будет заглатывать воздух, что приведет к возникновению колик.
• После кормления некоторое время подержите малыша «столбиком», пока он не отрыгнет воздух. Можете погладить его по спинке. Тогда лишний воздух не будет скапливаться в пищеварительном тракте малыша, и это поможет предотвратить или облегчить колики. Между кормлениями выкладывайте ребенка на животик на 7-10 минут. В этом положении укрепляются мышцы брюшной стенки, что благоприятно отражается на перистальтике кишечника. В результате у малыша будут легче отходить газы и стул. (fe Массаж живота облегчает колики. Его можно делать во время пеленания. Легко погладьте животик ребенка по часовой стрелке (сделайте 10 оборотов). Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу (по 8-10 повторений на каждую). После этого переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков над тазовыми костями от живота к пояснице. (fe Поите ребенка специальными чаями с травами, уменьшающими метеоризм (в их состав входят фенхель, укроп). Их можно давать ребенку циклами – по 5–7 дней с перерывами.
Как помочь малышу во время приступа кишечной колики:
• Нежно, без усилий подведите ножки крохи к животику. Это способствует отхождению газов и облегчению боли.
• Может помочь теплая ванна с ромашкой, шалфеем или мятой. Это снимет спазмы кишечника.
• Помассируйте животик крохи аккуратными, нежными движениями по часовой стрелке.
• Укачивайте малыша. Покачивание и успокаивающие звуки благотворно влияют на ребенка. Можно приобрести специальную автоматическую качалку, оборудованную устройством, воспроизводящим убаюкивающую мелодию.
• Лягте на кровать и положите ребенка себе на грудь животом вниз. Ритм вашего сердца и равномерное вздымание груди убаюкают маленького. (fe В Израиле для младенцев продают специальные простеганные пояса из хлопка с утеплителем внутри и на липучках (шириной 15 см). Пояс прогревается утюгом и надевается на животик младенца после еды. Такое приспособление очень хорошо помогает при коликах. В России подобных вещей не выпускают, но можно сшить такой пояс самим.
• Если эти способы не помогли, и малыш продолжает плакать и кричать, поставьте газоотводную трубку. Для этого подведите ножки ребенка к животику и зафиксируйте их в таком положении. Смажьте кончик газоотводной трубки вазелином и введите малышу в задний проход на 3 см, легкими движениями помассируйте животик крохи и ждите результата.
• Если все описанные действия не помогают, врач посоветует давать ребенку препараты, предназначенные для борьбы с метеоризмом.
Синдром внезапной смерти младенцев
В развитых странах «синдрому внезапной смерти младенцев» (СВСМ) уделяют большое значение, об этом говорят, инструктируют родителей, выявляют группы риска новорожденных и постоянно за ними наблюдают.
В России на эту проблему не обращают должного внимания, хотя эта болезнь входит в мировой реестр, и грудные дети РФ подвержены этому недугу.
Из детей, умирающих на первом году жизни, более 40 % погибают именно по причине СВСМ.
Факторы риска
• Недоношенность и малая масса тела малыша при рождении. ife Положение ребенка во сне на животе и тугое пеленание. (fe ОРВИ. Эта инфекция увеличивает частоту и продолжительность периодов задержки дыхания у ребенка в возрасте до года.
• К группе риска относятся те семьи, в которых уже происходили подобные случаи. У рожденных малышей остается большая предрасположенность к таинственному недугу. Но не стоит паниковать! СВСМ – не генетическое заболевание.
• Искусственное вскармливание увеличивает риск внезапной смерти в 3 раза.
• Риск рождения ребенка, предрасположенного к СВСМ, возрастает прямо пропорционально числу родов.
• Негативно могут сказаться на здоровье будущего ребенка и курение, и небольшие промежутки между родами – менее 12–14 месяцев, многочисленные аборты матери, а также ее возраст, если на момент беременности ей менее 18 лет.
• Пик смертей приходится на 2–4 месяцы. В основном это происходит с мальчиками (до 60 %) с 4 до 6 утра.
Как избежать беды
К сожалению, до сих пор не разработано лечение синдрома внезапной смерти младенцев. Но вы можете принять необходимые меры, чтобы избежать беды.
• Сделайте скрининг ЭКГ новорожденному в первые дни жизни.
• Ребенок должен спать на спине, на боку, но не на животе (кроме детей с желудочно-пищеводным рефлексом и аномалиями верхних дыхательных путей. Оптимальным считается сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом. Матрац должен быть жестким. Это будет способствовать правильному положению позвоночника.
• Не кладите ребенка в свою постель, даже если он капризничает. Пусть он лучше спит в своей кроватке. Так малыш будет в большей безопасности. (fe Нельзя курить в комнате, где спит ребенок.
• Избегайте резких и очень громких звуков в детской.
• Придерживайтесь правильного для ребенка режима дня и кормления. (fe Занимайтесь профилактикой рахита и ОРВИ.
• Уделяйте особое внимание ребенку в возрасте 2–4 месяцев, когда наиболее велик риск развития СВСМ.
Каждый малыш индивидуален. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, даже в отношении проверенных средств.
Детям, которые входят в зону риска, требуется специальная профилактика. Им необходим более пристальный контроль со стороны педиат ра и кардиолога с регистрацией ЭКГ раз в месяц. ife В возрасте 1 месяца и 1 года необходимо провести ЭхоКГ. Посещайте врача-невропатолога раз в 2 месяца. Если порекомендует педиатр, приобретите кардиореспиртаторный монитор для того, чтобы иметь возможность постоянно регистрировать пульс с последующей оценкой эпизодов сонного апноэ и частотой дыхательных движений.
Взаимодействие с детским врачом
Врач – не единственный, кто отвечает за здоровье ребенка. Очень многое зависит и от вас. Ведь это вы проводите с крохой практически все время, и именно вам знакомы его вкусы и привычки, особенности темперамента. И поэтому именно вы способны заметить изменения в его поведении и первые тревожные симптомы.
Для вас важно, чтобы ваш малыш рос здоровым, нормально развивался и был довольным и счастливым? Тогда постарайтесь стать настоящими партнерами детского врача.
В первую же встречу запишите телефон, по которому можно связаться с педиатром и медсестрой.
Поинтересуйтесь кругом обязанностей медсестры: многие повседневные дела вам придется решать с ней.
Не уходите от врача, не выяснив ответы на все важные для себя вопросы. Чтобы не упустить что-нибудь важное, записывайте их.
Узнайте, как проявляются симптомы самых распространенных заболеваний. При этом старайтесь оценивать состояние ребенка с точки зрения здравого смысла.
Продолжайте записывать все важные сведения в свою «волшебную» толстую тетрадочку: о состоянии вашего малыша в течение первых дней жизни, о заживлении пупочной ранки, рекомендации врача по уходу и кормлению, об осмотрах, тревогах, жалобах, прививках, прикормах, важных показателей развития… Малыш будет расти, станет пухлее и ваша тетрадочка. И вам уже не придется в ответ на вопросы врача долго и мучительно что-то припоминать. Кстати, этот труд окажется очень полезным и при второй беременности.
Случаи, когда необходимо срочно вызывать врача
Сообщайте врачу обо всем, что покажется вам хоть сколько-нибудь необычным или подозрительным. И непременно срочно вызывайте его, если:
У ребенка температура выше 38 °С (для малюток первых месяцев жизни – при любом повышении температуры) или ниже 35,5 °С.
Если у вашего малыша рвота (не путайте с регулярным срыгиванием небольшого количества молока вскоре после кормления). Не беспокойтесь, если малыш выглядит здоровым, бодрым и писает не менее 6–7 раз за сутки. К врачу обращайтесь в том случае, если он срыгивает помногу, толчкообразно или потоком, по несколько раз в день или после каждого кормления.
Если у ребенка кровь в моче или кале; затрудненное дыхание; отсутствие аппетита и отказ от еды в течение 6–7 часов (считается дневное время).
Мамины уроки: лечение малыша, первая помощь
