Цель исследования: Оценить диагностическую ценность симптомов злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта для оптимизации диагностики последних в условиях терапевтического стационара.
Материалы и методы: Обобщены данные 247 историй болезни больных в возрасте 41-79 лет, лечившихся в гастроэнтерологическом и терапевтическом отделениях в 2005 – 2009 г.г., у 43-х диагностированы злокачественные новообразования.
Результаты исследований: У 21-го больного диагностирован рак желудка, у 17-и рак ободочной кишки, у 3-х рак пищевода, у 2-х рак поджелудочной железы. У 71,43 % больных раком желудка имела место субфебрильная температура без существенных колебаний в течении суток. У 100 % мужчин, страдающих раком ободочной кишки, отмечена нормохромная анемия, у 25 % женщин с названной последней локализацией злокачественного процесса имела место гипохромная анемия. У 87,5 % женщин, страдающих раком ободочной кишки имели место жалобы на быстропрогрессирующую общую слабость.
Выводы:
1) У больных старше 40 лет «симптомом тревоги» рака желудка может быть названа субфебрильная температура без существенных колебаний в течении суток.
2) Нормохромная анемия у мужчин старше 40 лет и быстропрогрессирующая общая слабость у женщин названного возраста – вероятные симптомы рака ободочной кишки.
БОРОВИКОВА О.В.
ОЦЕНКА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫМ СИФИЛИСОМ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
Кафедра дерматовенерологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук, доц. А.С. Урбанский
Город Юрга в Кемеровской области находится на втором месте по распространенности кардиоваскулярного сифилиса – 198,6 случаев на 100000 населения. Поэтому проблема своевременной диагностики данного заболевания особенно актуальна.
Цель исследования – оценить влияние применения комплекса методов диагностики на эффективность выявления кардиоваскулярного сифилиса.
Материалы и методы. Проведено исследование 34 пациентов в возрасте от 23 до 35 лет методом и выкопировки данных из амбулаторных карт с последующей статистической обработкой. Больные были разделены на 2 группы:
1. Пациенты с диагностированным кардиоваскулярным сифилисом до 2 лет после заражения (14 человек).
2. Пациенты с диагностированным кардиоваскулярным сифилисом после 2 лет от момента заражения (20 человек).
Результаты и их обсуждение. В результате проведенного исследования выявлено значительное снижение числа осложнений: у пациентов 1 группы – 3 %,у пациентов 2 группы – 20 %. Следовательно, при своевременной диагностике заболевания было отмечено снижение доли осложнений.
Выводы: Применение ИФА в комплексе методов диагностики повышает эффективность выявления кардиоваскулярного сифилиса. Ранняя диагностика способствует уменьшению числа осложнений у пациентов с кардиоваскулярным сифилисом.
БОРОВИКОВА О.В.
ПЕРВИЧНЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.В. Субботин, асс. О.А. Гилева
Менингококковая инфекция – антропонозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся широким диапазоном клинических проявлений – от менингококконосительства до менингита и тяжелейшего менингококкового сепсиса.
Менингококковая инфекция регистрируется повсеместно с частотой 10-25 случаев на 100 тыс. населения. В России в 2008 году показатель заболеваемости менингококковой инфекцией составил 2,1 на 100 тыс. населения. Выделение атипичных, субклинических форм менингококковой инфекции представляет немаловажный практический интерес, что обусловливается учащением случаев малосимптомного развития болезни.
Пациент Н., 41 год поступил в неврологическое отделение по экстренным показаниям с диагнозом: острый менингит неясной этиологии. Продуктивному контакту не доступен, выявлен резко выявленный менингиальный синдром. Установлено, что заболел 7.10.08 г, когда появились лихорадка, сильная головная боль, рвота. Госпитализирован в отделение реанимации, в дальнейшем переведен в инфекционную больницу, а затем в неврологическое отделение ГКБ№ 3.
МРТ головного мозга: отмечаются множественные очаговые изменения (мелкие очаги до 0.5 см в обоих полушариях мозга). СОЭ=43 мм/час. Анализ спинномозговой жидкости: хлориды=112 ммоль/л; глюкоза=3.2 ммоль/л; цитоз=23000 мм3; белок=0.38.При посеве выявлен менингококк. Фоновая ЭЭГ: Локальные изменения биоэлектрической активности головного мозга в правой гемисфере (медленный ритм). Выраженные общемозговые изменения. МСКТ головного мозга: очаговое поражение правой и левой теменной доли.
БОРОВИКОВА О.В.
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ И ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – асс. Л.Н. Петрич
Соединительная ткань – это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60-90 % от их массы и образующая опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов. Общими свойствами всех соединительных тканей является происхождение из мезенхимы, а также выполнение опорных функций и структурное сходство.
Цель исследования: провести анализ литературных данных для уточнения взаимосвязи дисплазий соединительной ткани и патологии беременности.
Материалы и методы. Анализ литературы по соответствующей теме, использование различных источников (периодические издания, ресурсы Интернета).
Результаты и их обсуждение. Частота скелетных дисплазий у плода достаточно низкая, но она играет важную роль в структуре перинатальных потерь, т.к. около 25 % плодов с пороками опорно-двигательной системы рождаются мертвыми, а 30 % умирают в неонатальном периоде. При этом преобладают недифферинцированные скелетные дисплазии, что в дальнейшем является основой для формирования врожденной костной патологии у детей.
Диагноз дисплазия соединительной ткани ставится на основе тщательного анализа симптомов и результатов клинических исследований.
Выводы: Ранняя диагностика дисплазии соединительной ткани, особенно у детей, позволяет осуществлять соответствующую реабилитационную терапию и предотвращать прогрессирование заболевания.
БУДЕРКИНА Е.Ю.
ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДСИТУАЦИИ ПО КРАСНУХЕ В Г. КИСЕЛЕВСКЕ ЗА ПЕРИОД 2001–2009 ГОДОВ
Кафедра эпидемиологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. О.М. Дроздова
Эпидемиологическая и социальная значимость краснушной инфекции обусловлена повсеместным распространением и высоким тератогенным действием ее вируса. Несмотря на то, что краснуха продолжает оставаться детской инфекцией, случаи заболевания регистрируются среди подростков и взрослого населения. Решение проблемы краснушной инфекции возможно только с помощью массовой вакцинопрофилактики плановой и дополнительной детей до 17 лет, не вакцинированных ранее и женщин 18-25 лет. Плановая вакцинация в г. Киселевске проводится с 2001 года, дополнительная – с 2006. Всего за эти годы было привито 32525 человек. Охват прививками детей до 17 лет составил – 98,6 %. В итоге заболеваемость краснухой снизилась в 83 раза – с 16,7 случаев на 1000 населения в 2001 году до 0,2 случая на 1000 населения в 2007 году. В 2008, 2009 годах случаи краснушной инфекции по г. Киселевску не регистрировались.
Эпидемический процесс краснушной инфекции на территории города Киселевска, как и в целом по области и стране, поддерживался детским контингентом, на долю которого приходилось в разные годы от 78,5 % до 93 %. Сравнительный анализ заболеваемости краснухой среди привитых и непривитых лиц показал, что вакцинация снижает частоту заболеваний краснухой среди детей в 12-48 раз, среди подростков – в 70 – 89 раз. Не было зарегистрировано случаев заражения краснухой беременных женщин и случаев рождения детей с синдромом врожденной краснухи. Все это свидетельствует о достигнутом быстром сокращение числа лиц, восприимчивых к этой инфекции. Многократно возрос уровень коллективного иммунитета к краснухе, в результате чего уменьшился риск встречи восприимчивых лиц, в том числе и беременных женщин с инфекцией, риск возникновения СВК сведен к минимуму.
Таким образом, вакцинация явилась высоко эффективным мероприятием по управлению эпидемическим процессом краснушной инфекции.
