растирание, вибрация, выжимание, сдвигание, ударные приемы, давление.
Все приемы массажа выполняют в определенном порядке, они непрерывно следуют друг за другом. Напомним, что мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены; воздействие следует производить по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, придерживаясь определенного темпа и регулируя степень воздействия на массируемые зоны; нежелательно проводить жесткие приемы на болезненных участках и в местах близкого расположения лимфатических узлов.
Поглаживание является первым приемом, с которого начинают массаж. Выполняют его для того, чтобы повысить тонус кожи и кровеносных сосудов, усилить обменные процессы, расслабить мышцы пациента. Поглаживание позволяет усилить кровообращение массируемых участков и снабжение их кислородом. Используют также в середине и в конце процедуры, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему пациента.
По технике выполнения различают плоскостное и обхватывающее поглаживания.
При плоскостном поглаживании массажист производит скользящие движения по поверхности тела пациента кистью одной или обеих рук (рис. 12). Движения выполняют спокойно, без напряжения. Направления их могут быть различными: продольными, поперечными, круговыми, спиралевидными. Плоскостное поглаживание применяют для массирования спины, живота и груди.
Рис. 12. Техника выполнения плоскостного поглаживания
При обхватывающем поглаживании массажист обхватывает массируемую зону кистью руки, плотно прижимая ее к поверхности кожи (рис. 13). Данный прием используют при массаже конечностей, шеи, боковых поверхностей и других округлых частей тела.
Рис. 13. Техника выполнения обхватывающего поглаживания
В зависимости от степени давления на массируемый участок различают поверхностное и глубокое поглаживания.
При поверхностном поглаживании массажист производит медленные спокойные движения ладонной поверхностью кисти. Этот прием оказывает успокаивающее и расслабляющее воздействие.
При глубоком поглаживании массажист усиливает воздействие на массируемые зоны, производя движения ладонью, тыльной поверхностью кисти, запястьем, ребром кисти, боковыми поверхностями пальцев.
Глубокое массирование способствует усилению кровообращения, оттоку лимфы, уменьшению отеков.
Различают также непрерывистое, прерывистое и попеременное поглаживания.
При непрерывистом поглаживании массажист производит медленные постоянные движения по поверхности массируемой зоны, оказывая равномерное давление. Результатом этого приема является снижение возбудимости центральной нервной системы.
При прерывистом поглаживании массажист выполняет отдельные движения, ритмично усиливая давление на массируемый участок. Данный прием оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, разогревает мышечные ткани, способствует усилению кровообращения.
При попеременном поглаживании массажист вначале работает одной рукой, затем второй рукой выполняет те же движения в обратную сторону.
Приемы поглаживания различаются также направлением движения при выполнении процедуры.
Прямолинейное поглаживание (рис. 14а) подразумевает движение ладони массажиста в одном направлении, при этом кисть должна быть расслаблена, пальцы прижаты друг к другу, большой палец отведен в сторону. Прием можно производить как одной, так и двумя руками поочередно.
При спиралевидном поглаживании (рис. 14б) массажист производит движения в виде спирали по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, не оказывая давления на массируемый участок.
При зигзагообразном поглаживании (рис. 14в) массажист производит соответствующие движения в основном направлении, выполняя их плавно, без напряжения.
При кругообразном поглаживании (рис. 14 г) массажист выполняет круговые движения основанием ладони, правой рукой — по часовой стрелке, левой — против часовой стрелки.
Данный прием используют при массировании мелких суставов.
Рис. 14. Направления движения ладони массажиста при выполнении приема поглаживания:
а — прямолинейное поглаживание; б — спиралевидное поглаживание; в — зигзагообразное поглаживание; г — кругообразное поглаживание
При концентрическом поглаживании массажист обхватывает массируемый участок обеими руками и совершает движения в виде восьмерки. Данный прием используют при массировании крупных суставов, при этом большими пальцами массажист поглаживает наружную сторону сустава, а остальными — внутреннюю.
Комбинированное поглаживание представляет собой сочетание предыдущих приемов, при этом воздействие на массируемый участок должно быть непрерывным. Выполняют данный прием двумя руками попеременно.
Существуют также вспомогательные приемы поглаживания: щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное и крестообразное, а также глажение.
Щипцеобразное поглаживание осуществляют сложенными в виде щипцов пальцами. Производят захват мышцы, сухожилия и кожной складки большим, указательным и средним или большим и указательным пальцами, после чего выполняют поглаживающее движение в прямолинейном направлении. Данный прием используют для массирования небольших групп мышц.
Гребнеобразное поглаживание выполняют костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев. Движение свободное, пальцы расслаблены и слегка разведены в стороны. Прием проводят как одной, так и двумя руками, используют для проработки крупных мышц в области спины и таза, а также на участках с большими жировыми отложениями.
Граблеобразное поглаживание выполняют широко расставленными в стороны полусогнутыми пальцами (большой палец противопоставлен остальным), касающимися массируемой поверхности под углом 30–45°. Прием осуществляют в продольном, поперечном, зигзагообразном и кругообразном направлениях либо одной, либо двумя руками.
Граблеобразное поглаживание можно проводить с отягощением, выполняемым путем наложения пальцев одной руки на пальцы другой (указательный — на мизинец, средний — на безымянный и т. д.). Данный прием используют в тех случаях, когда следует слабо массировать пораженные участки.
Крестообразное поглаживание осуществляют сцепленными крест-накрест в замок кистями рук, обхватывающими массируемую поверхность. Прием проводят ладонными поверхностями обеих рук, используют преимущественно при массировании конечностей, а также ягодичных мышц и мускулатуры спины во избежание образования пролежней.
Глажение выполняют тыльной стороной согнутых в кулак пальцев одной или двух рук. Прием можно проводить с отягощением, производимым путем наложения на массирующий кулак кисти другой руки. Прием используют при проработке мышц спины, подошв, живота и воздействии на внутренние органы (без отягощения).
Растирание проводят сдвигающими кожу движениями. Оно оказывает более сильное воздействие на массируемый участок, чем поглаживание. В результате растирания улучшается обмен веществ в тканях организма, повышается эластичность и растяжимость мышц. Растирание благотворно воздействует на кровообращение, уменьшает отечность, снимает болевые ощущения, помогает рассасыванию отложений в суставах. Данный прием проводят пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти, при этом важно, чтобы действия массажиста не вызывали боли у пациента, а подкожные ткани смещались в разных направлениях.
Растирание пальцами (рис. 15) можно проводить в продольном, поперечном, зигзагообразном, кругообразном и спиралевидном направлениях. Массаж выполняют подушечками пальцев или их фалангами, причем массажист может работать одной и двумя руками. Растирание пальцами эффективно при массаже спины, кистей, стоп, мелких суставов и сухожилий.
Рис. 15. Растирание пальцами
Растирание ребром ладони показано при массировании живота, спины и крупных суставов (рис. 16). Растирание опорной частью кисти применяется для массирования мышц спины, ягодиц и бедер.
Рис. 16. Растирание ребром ладони
При прямолинейном растирании массажист выполняет движения попеременно ладонью и кончиками пальцев на небольших участках тела пациента (рис. 17).
Рис. 17. Техника выполнения прямолинейного растирания
При круговом растирании массажист опирается на
