Чистку кожи лица нельзя проводить при наличии гнойничковых заболеваний кожи в области головы (фурункулы, сикоз, импетиго), при кожных заболеваниях (экзема, герпес), эпилепсии, тяжелых формах гипертонической болезни и бронхиальной астме.
Прежде чем приступить к процедуре, косметичка должна надеть на голову пациента косынку (чтобы волосы были убраны), затем тщательно вымыть свои руки теплой проточной водой с мылом и щеткой.
После этого специалист приступает к очистке кожи лица пациента лосьоном для соответствующей кожи. При значительном загрязнении лицо моют с мылом, в которое в небольших количествах добавляют камфорный или нашатырный спирт. Очищать кожу лица следует по массажным линиям (от центра к периферии). Умывание лица производится ватным тампоном круговыми движениями в области лба, щек, носа, подбородка. Мыльная пена смывается теплой водой. Затем кожу лица промокают бумажной салфеткой. После этого пациент принимает паровую ванну в течение 10 мин для распаривания кожи лица.
При отсутствии паровой ванны для распаривания лица можно применить горячий компресс или парафиновую маску, которые накладывают на кожу лица на 5—8 мин. Для компресса используют индивидуальные матерчатые салфетки. Салфетку смачивают горячей (40—42°C) водой, отжимают, середину ее накладывают на область подбородка, а края соединяют на лбу (нос и рот пациента остаются открытыми).
После выполнения описанной процедуры пациента укладывают в кресло и производят чистку кожи лица. Кожу лица увлажняют ватным тампоном, смоченным 3%‑ным раствором перекиси водорода, затем угревыдавливателем легкими касательными движениями снимают налет жира и роговые чешуйки. Движения проводятся: по щекам — в направлении к носу; на крыльях носа — от их основания к спинке носа; на лбу — снизу вверх; в области подбородка — от нижнего края к центру.
Обыкновенные и крупные угри удаляются указательными пальцами обеих рук. Для этого указательные пальцы обертываются стерильными марлевыми салфетками. Кожу оттягивают и сдавливают пальцами у основания угря. Извлеченный угорь удаляют ватным тампоном.
Милиумы, или белые угри (просянки) удаляют с предварительным проколом. Пустулезные угри следует предварительно вскрыть иглой и удалить марлевой салфеткой содержимое, смазывая каждый элемент 5%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты.
После механической чистки кожу лица протирают 2%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты, проводят дарсонвализацию в течение 3—5 мин и накладывают подсушивающую маску, в состав которой обычно входят сера, антибиотики и другие вещества. Продолжительность маски — 20—30 мин. По истечении срока маску снимают влажным тампоном.
Маска — косметическая процедура, ее можно применять как самостоятельно, так и после чистки лица, массажа, шелушения кожи.
Маски подразделяются на питательные, подсушивающие, дезинфицирующие и очищающие. При наложении маски кожа лица герметически закрывается. Благодаря различным веществам, входящим в состав маски, под воздействием происходит набухание кожи, открываются поры, расширяются капилляры, улучшается кровообращение и активизируются функции кожи. Состав для маски можно приготовить непосредственно перед ее наложением или заранее.
Маски применяют при гигиеническом уходе за кожей лица, а также при лечении заболеваний (угри, пигментные пятна, инфильтраты, рубцы, кровоподтеки и др.).
Кроме того, наложение масок рекомендуют для профилактики старения кожи, появления морщин, а также для придания коже лица свежести. Маски могут выполняться в косметологических учреждениях, а также дома индивидуально по назначению специалиста.
Перед наложением маски необходимо приготовить косынку, бинт, тазик, фарфоровые чашечки, кисточки или ватный тампон. Волосы убирают под косынку, шею открывают (декольте). После этого очищают кожу умыванием, лосьоном или растительным маслом, делают паровую ванночку в течение 5—7 мин, затем лицо вытирают марлевой салфеткой, накладывают состав маски, оставляя открытыми глаза и рот.
Через 25—30 мин маску снимают ватным тампоном, смоченным в теплой воде. После маски (в зависимости от ее цели) лицо обрабатывают различными средствами декоративной косметики.
Процедуры, вызывающие шелушение кожи лица
Многие женщины обращаются в косметические учреждения, чтобы избавиться от веснушек, травматических или пигментных пятен на лице. Каких-либо радикальных средств для устранения дефектов пигментации кожи, за исключением специальных сложных мазей на основе лекарственных растений в настоящее время нет. Методы отшелушивания рогового слоя эпидермиса дают кратковременный эффект (3—6 мес) при применении в это время профилактических защитных средств. Такой метод применяется при наличии пигментных пятен (веснушки, хлоазмы), пятен, образовавшихся на коже после тяжелых форм угревой сыпи.
Процедура шелушения кожи должна проводиться под контролем врача в лечебно-косметологических учреждениях.
Шелушение рогового слоя эпидермиса можно проводить медленно или постепенно, по методу т. н. глубокого шелушения.
Метод медленного шелушения. При этом методе применяют бодягу и мази, содержащие амидохлорную ртуть. Противопоказаниями к применению являются болезни почек, беременность, лактация, гнойничковые и грибковые заболевания кожи, повышенная чувствительность кожи к препаратам, содержащим ртуть и ее соединения.
Перед проведением этой процедуры обязательно проводят пробу на переносимость ртути: кожу внутренней сгибательной поверхности предплечья густо смазывают ртутной мазью и забинтовывают на 24 ч, после чего проверяют реакцию кожи. Наличие на месте наложения мази покраснения, пусть даже незначительного, свидетельствует о повышенной чувствительности человека к препаратам, содержащим ртуть. При нормальной реакции процедуру шелушения начинают следующим образом.
После очищения кожи лица накладывают маску из бодяги на 20—30 мин, после чего маску смывают теплой водой, лицо вытирают сухим тампоном, кожу лица смазывают 5%‑ным раствором салициловой кислоты 2—3 раза подряд, с интервалом в 10—15 мин, кожу лица протирают 10%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривают тальком. Эти процедуры проводят в течение 2 дней. Затем ежедневно на протяжении 5—7 дней на участки отшелушивания накладывают 10%‑ную амидохлорную ртутную мазь (на 40 мин).
После отшелушивания рогового слоя эпидермиса в течение следующих 5—7 дней применяют амидохлорную ртутную мазь в возрастающих концентрациях (15—20%). При появлении трещин вокруг рта, носогубных складок, подбородка кожу смазывают 2%‑ной амидохлорной ртутной мазью. На 10—15‑й процедуре процесс завершается.
В период шелушения запрещается умывание: кожу лица протирают 2%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты. По окончании шелушения следует обязательно применять солнцезащитные кремы («Луч», «Щит», «От загара», «Белый лебедь»). Кремы наносят на кожу перед выходом на улицу. (При этом следует учитывать, что защитное действие кремов указанных типов составляет от 2 до 4—5 часов.
Метод глубокого шелушения. Глубокое шелушение кожи может проводиться только по назначению врача квалифицированной медсестрой, хорошо владеющей техникой проведения этой процедуры. Процедура болезненна, требует особого внимания к пациенту при ее проведении. Глубокое шелушение показано при рубцах после угревой сыпи и оспы, для быстрого отбеливания кожи, при веснушках и других гиперпигментациях. Противопоказаниями являются гипертоническая болезнь, эпилепсия, излишне тонкая сухая кожа лица. В период проведения глубокого шелушения умывание противопоказано.
Пациента необходимо предупредить о том, что при несоблюдении правил защиты кожи лица от солнечных лучей после процедур гиперпигментация кожи может проходить более интенсивно.
В 1‑й день после подготовки пациента (повязка на волосы) ему протирают лицо ватным тампоном, смоченным лосьоном для соответствующей кожи, после чего делают паровую ванну в течение 10 мин. Затем протирают лицо сухим тампоном и смазывают вазелином брови, веки, губы для зашиты от ожога. После этого быстро смазывают (4—5 раз) кожу лица ватным тампоном, смоченным 20%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты. Смазывание начинают с боковых участков щек, затем переходит на подбородок, нос, лоб. Появившийся белый налет снимают тампоном, смоченным 2%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты. При протирании кожи тампон следует держать пинцетом.
На 3‑й, 4‑й и 5‑й день после подготовки больного к процедуре (одевание, покрытие бровей, веки губ вазелином) смазывают кожу лица 20%‑ным спиртовым раствором салициловой кислоты каждые 2—3 мин 5—6 раз, после чего накладывают 20—30%‑ную салициловую мазь с зеленым мылом на 40 мин. Остатки мази снимают ватным тампоном, и лицо припудривают тальком.
