Эпидермофития
Это одно из самых распространенных грибковых заболеваний кожи и ногтей. Заражение происходит от больного человека. В коже возникает воспалительная реакция вследствие проникновения токсина гриба в живую часть эпидермиса и до капилляров в сосочках дермы: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп. В возникновении заболеваний играют роль повышенное потоотделение, травмы кожи, плоскостопие, расстройства кровообращения, обмена веществ, постоянное использование резиновой обуви, носков из синтетических волокон, повышенная влажность и температура окружающей среды. Эпидермофития распространяется в банях, душевых, бассейнах, в семейно-бытовых контактах.
Эпидермофития стоп. Заболевание начинается в межпальцевых промежутках, появляются зуд, полоска набухшего эпидермиса, через несколько дней появляется трещина, из которой выделяется светлая жидкость. В дальнейшем роговой слой легко отделяется в виде беловатых лоскутов, обнажая поверхность розовато-красного цвета. Постепенно процесс распространяется на все пальцевые промежутки и всю стопу. Процесс распространяется в глубоко расположенные отделы эпидермиса, появляются многочисленные пузырьки.
Эпидермофития крупных складок характеризуется появлением в пахово-бедренных складках одного или нескольких зудящих пятен ярко-розового цвета, пятна шелушатся и вызывают зуд, сливаются, образуют крупные симметричные очаги поражения. Могут распространяться на ягодичную, паховую, лобковую область. Часто поражаются подмышечные впадины. В остром периоде назначаются внутрь антигистаминные препараты, местно очаги обрабатывают 1–2 %-ным раствором йода, жикосептилом, нитрофунгином, микозолоном, а также мазями, содержащими серу, деготь. Народная медицина рекомендует следующие средства при лечении эпидермофитии:
1) редька черная. Пораженные участки покрывают кашицей из измельченных семян редьки с водой;
2) береза белая. Спиртовая настойка применяется для смазывания пораженных участков кожи. Кроме этого, рекомендуют пить березовый сок, отвары из березового листа;
3) дикий чеснок. Применяют в виде кашицы, также применяют дикий лук;
4) репчатый лук. Кашицу из сырого лука наносят на участки поражения;
5) почки тополя и березы. Равное количество почек березы и тополя залить спиртом или водкой в соотношении 1:10. Настоять в течение 7 дней. Процедить. Применять местно для примочек и смазываний;
6) инжир. Применяется эфирное масло инжира для ежедневного смазывания;
7) сок чистотела. Им смазывают пораженные участки кожи. Кашицу из растений накладывают в виде повязки на 20–30 мин. Горячие ножные и ручные ванны делают ежедневно в течение 7—10 дней. На 3 л воды 3 горсти травы с цветками. Настоять в течение 30 мин. Парить ноги в течение 20 мин, подливая горячую воду. Количество процедур – 10;
8) ножные и ручные ванны делают из коры аира болотного, укропа, лепестков розы, травы чабреца, надземной части лаванды;
9) противогрибковыми свойствами обладают сосновый и березовый деготь. Его применяют в сочетании с серой и салициловой кислотой;
10) выраженным антимикотическим свойством обладают препараты, настои и отвары из черемухи, тополя черного, осины, эвкалипта, чистотела, молочая. Применяется и сбор: листья брусники, трава хвоща полевого, ромашки, трава тысячелистника, лист эвкалипта, трава зверобоя, трава фиалки трехцветной – по 3 ст. л., измельчают, перемешивают. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка. Настаивают 1 ч. Процеживают. Принимают внутрь по 1/2 стакана 2–3 раза в день в течение 2–3 недель. Из этого сбора рекомендуется делать примочки, ванночки. Затем переходят на мази, содержащие цинк, деготь, настойку календулы.
При лечении следует избегать узкой невентилируемой обуви, обуви из резины. Необходимо менять обувь 2 раза в день.
Можно обрабатывать обувь противогрибковым порошком или аэрозолем.
Грибковое поражение ногтей – онихомикозия
Грибковые поражения ногтевых пластинок встречаются чаще у взрослых, чем у детей. Существуют иногда годами.
Характеризуются утолщением ногтевой пластинки, которая становится тусклой, матовой, хрупкой, легко крошится, разрушаясь размножающимися в ее толще грибами.
В зависимости от вида грибов, вызвавших поражение ногтей, различают:
1) эпидермофитию ногтей — поражение ногтей пяти пальцев стоп. Ногтевые пластинки утолщаются, становятся матовыми с продольными и поперечными трещинами, в дальнейшем цвет пораженных ногтей становится зеленовато-серым или темно-бурым, ногтевые пластинки сильно деформированы;
2) трихофитию ногтей. Начинается со свободного края ногтевой пластинки, может быть поврежден ногтевой валик, что выражается воспалительной реакцией с покраснением и отеком, инфильтрацией и болезненностью. Чаще поражаются пальцы рук;
3) фавус ногтей — наиболее редкое заболевание, в начале которого в толще внешне еще не измененной ногтевой пластинки видны мелкие, с булавочную головку включения охряно-желтого цвета.
Течение всех онихомикозов очень длительное. Случаи самоизлечения наблюдаются редко. Лечение онихомикозов включает два этапа:
1) удаление ногтей;
2) применение противогрибковых средств.
Удаление ногтей проводят хирургическим путем или при помощи керотолитических пластырей. Другие вспомогательные средства применяют в форме мазей, растворов.
Трихомикозы
Трихомикозы поражают роговый слой и волосы. Эти микозы бывают поверхностными – трихофития, микроспория, фавус, и глубокими – глубокая трихофития.
Все трихомикозы весьма контагиозны, поэтому отмечаются эпидемические вспышки. Чаще всего возбудителями являются грибки-паразиты кожи животных. Паразитируя на человеке, часто придают болезни хроническое течение. Различают острые воспалительные трихомикозы, вызываемые грибами-паразитами животных (глубокая трихофития, или паразитарный спаоз), и хронические, протекающие без воспалительной реакции (трихофития, микроспория, фавус и хроническая трихофития кожи и волосистой части головы у взрослых).
Глубокая трихофития возникает в результате заражения грибками животных, располагающимися на поверхности волоса и вызывающими острую воспалительную реакцию.
Диагноз подтверждает микологическое исследование. Хорошие результаты дает лечение смазыванием пораженных участков настойкой йода, втиранием антимикотических средств. Лечение глубокой трихофитии кожи проводят в стационарных условиях.
Поверхностная трихофития передается от человека к человеку через различные предметы, проявляется в виде мелких, округлых, покрытых белесоватыми чешуйками пятен с нечеткими границами без резких воспалительных явлений. На гладкой коже появляются округлые воспалительные пятна с валиком, на периферии с пузырьком. Трихофитию волосистой части головы лечат в стационарных условиях. При множественных очагах сбривают все волосы, при одиночном – вокруг очага. При поверхностной трихофитии очаги обрабатывают 2 %-ным спиртовым раствором йода утром и 2–5 %-ной серно-салициловой мазью вечером в течение 10–12 дней, затем назначают антимикотические средства типа микосептина и микозолона.
Микроспория
Возбудителем является грибок рода Microsporum. Инкубационный период длится от 4 до 6 недель. Заражение происходит при контакте с больным человеком. Затем на гладкой коже появляются четко отграниченные множественные очаги круглой формы. На волосистой части головы возникают множественные мелкие, шелушащиеся очажки, располагающиеся в краевых зонах роста волос с обломанными на расстоянии 6–8 мм от поверхности кожи волосами.
При заражении от животных инкубационный период длится 5–7 дней. На коже появляются мелкие очаги, количество их достигает нескольких десятков. На волосистой части головы бывает обычно 1–2 очага с четкими границами и отрубевидным шелушением. На периферии крупного очага может быть несколько мелких очагов. Лечение больных при поражении волосистой части головы и наличии множественных очагов проводят в стационаре. При поражении гладкой кожи также проводят лечение в стационаре. Назначают гризеофульвин или низорал. При поражении гладкой кожи очаги смазывают 2–5 %-ным раствором йода, микосептином, нитрофульвином, 2–5 %-ной серно-салициловой мазью и другими противогрибковыми средствами. Лечение полезно сочетать с общеукрепляющими средствами, одновременно проводя энергичную наружную терапию.
Народная медицина рекомендует следующие методы лечения:
1) кашица лука и чеснока наносится на очаги поражения 2–3 раза;
2) настой 2 ч. л. березовых почек на 300 мл спирта. Настаивать в течение 14 дней. Процедить.
Для наружного применения:
1) настойка календулы (1: 10);
2) настойка почек и коры тополя черного (1:5).
Фавус (парена) – заболевание кожи, распространенное в Испании, Иране, на островах Тихого океана. Вызывается грибком трихофитеином. Регистрируются одиночные случаи, заражение происходит через инфицированные предметы и при контактах с больными. Различают несколько клинических разновидностей фавуса:
