Тем не менее, казалось бы, наше время вселяет радужные надежды. Существует огромный набор новейших средств, способных помочь большинству мужчин. Однако недавний опрос 432 пациентов и 194 партнеров, проведенный Британской ассоциацией по изучению импотенции, показал куда менее оптимистичную картину. Президент ассоциации д–р Алан Дж. Райли заявляет, что до пяти миллионов британцев страдают той или иной формой «дисфункции эрекции», однако лишь 10% из них получают хоть какое–нибудь лечение. Из тех, кто пытается лечиться, каждый четвертый старается не обращаться к врачу, предпочитая использовать коммерческие альтернативы вроде спреев, травяных средств и «энергетических колец». Из тех, кто обращается к врачу, 23% так и не получают никакого лечения. Из тех, кто обращается к врачу и получает медицинскую помощь, целых 58% уходят неудовлетворенными.
— 62% из всех страдающих сексуальными проблемами сообщают о снижении самооценки и о той или иной форме депрессии.
— 15% имеют сложности с созданием новых отношений.
— 14% заявляют, что импотенция стала причиной ухудшения супружеских отношений.
— 10% считают, что она даже испортила их отношения с врачом.
— 25% из опрошенных заявляют, что импотенция снизила общее качество их жизни едва ли не на 80%.
Аллан Беннет, 50 с лишним лет, является типичным представителем тех, кто выражает недовольство сложившейся системой: «Более двух лет у меня наблюдаются сексуальные трудности. Набравшись наконец мужества, я неохотно пошел на прием к врачу. В ответ на мои жалобы он спросил, а что я хочу в моем возрасте и разве это для меня еще так важно? Ведь у меня есть семья, что же еще надо? И повелительным жестом выпроводил меня. Меня это так поразило, что я не знал, что и сказать. Вероятно, нужно пояснить, что врач этот — ортодоксальный католик. Только когда я добрался домой, ко мне снова вернулась способность соображать. Я послал ему письмо следующего содержания:
«Уважаемый доктор,
хотя вы и дали понять, что проблемы с потенцией не имеют сколько–нибудь большого значения для сохранения моего брака, уверяю вас, это решительно имеет огромное значение для сохранения моего душевного покоя как мужнины. Я счел необходимым сообщить вам, что собираюсь обратиться к врачу–сексологу в Лондоне»…
Если принять во внимание, что полноценный секс добавляет несколько лет жизни людям среднего возраста вроде Аллана, снижая риск преждевременной смерти едва ли не на 36% из расчета на 100 оргазмов, то это действительно является законной заботой о своем здоровье. И однако, то ли из смущения, то ли от отсутствия сочувствия, врачи вновь и вновь демонстрируют нежелание заниматься такими пациентами.
ЗДОРОВЬЕ И ИМПОТЕНЦИЯ
До трети мужчин в возрасте старше 45 лет отмечают у себя те или иные симптомы полового бессилия, и две трети в возрасте 75 лет. Большая продолжительность жизни обычно означает большие проблемы, связанные с деятельностью сердца и давлением. Эти проблемы могут вызывать импотенцию напрямую либо вследствие приема лекарств. Та же ситуация с депрессией — достаточно распространенным явлением в среднем возрасте. И болезнь, и средства ее лечения, такие как «Прозак», могут понижать либидо и негативно влиять на сексуальную силу мужчины. Новейшие препараты для борьбы с облысением, такие как «Пропеция», также несут определенный риск для потенции.
КУРЕНИЕ И АЛКОГОЛЬ
Плохую услугу оказывают и старые знакомые — алкоголь и никотин. Мужчины, употребляющие более 40 единиц спиртного в неделю, рискуют утратить или резко понизить свою сексуальную силу. Доказано, что у выкуривающих одну за другой две сигареты с высоким содержанием смолы почти на треть уменьшается приток крови к пенису. А непрекращающаяся реклама марихуаны в ответе за то, что до 20 процентов заядлых курильщиков марихуаны могут стать импотентами.
Но даже если вы стараетесь вести здоровый образ жизни, не курить, не употреблять наркотики и заниматься спортом, все равно существует большой риск столкнуться с такими проблемами. Последней выявленной среди молодых мужчин широко распространенной причиной импотенции является «катание на велосипеде», по крайней мере если верить д–ру Ирвину Голдстейну из Далласа, штат Техас, который принимает по семь таких пациентов в неделю. Он утверждает, что твердые седла на спортивных велосипедах способствуют уменьшению циркуляции крови в пенисе чуть ли не на 66 процентов и даже более мягкие седла снижают приток крови к этой области на треть.
СРЕДСТВА ОТ ИМПОТЕНЦИИ
Так что не приходится жалеть о том, что мы живем в период широкого распространения таких средств. Мы уже упоминали «Виагру». Но есть и инъекции простагландинов, вроде препарата «Каверджет», которые предназначены специально для больных диабетом и перенесших кровоизлияние. Мужчины стискивают ноги, когда упоминают уколы, но говорят, что это совсем не больно, если верить д–ру Джеффу Хаккету из Килского университета, который в течение пяти лет проводил тестирование. Тем критикам, которые говорят, что врачи в который раз «вмешиваются в природу», он отвечал: «Спонтанный половой акт — не очень распространенное явление в браках с 20–летним стажем. Мои исследования показывают, что 39 процентов больных диабетом страдают хроническим половым бессилием. Свыше 50 процентов пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, являются импотентами. Страдают импотенцией и большинство людей с поврежденным позвоночником, не способных передвигаться и иногда утративших интерес к жизни. И многие из этих категорий людей не только смогут возобновить сексуальную активность, но и качество их эрекций будет во многих случаях превосходить все то, что они испытали с наступлением половой зрелости». Другой вариант того же препарата доступен в таблетированной форме, рассчитанной для тех, кто боится уколов.
Помимо этих способов лечения имеется также огромный выбор твердых или полутвердых стержней и имплантантов для пениса — некоторые с наружными грушевидными инфляторами, которые могут быть вживлены с помощью пластической операции, в добавление к ручным насосам, шинам и повязкам. Но за всем этим обсуждением протезирования и медикаментозной терапии не теряется ли человеческий фактор, фактор человеческого прикосновения?
Надо сказать, что уже существует безвредное средство против импотенции альфа–1–блокирующего действия (под названием «Эрекнос»), которое, в отличие от «Каверджета» и его таблетированного варианта, не вызывает эрекцию при отсутствии сексуальной стимуляции. Глотание таблеток никогда не даст полного решения проблемы. В конце концов, мужчины являются лишь частью уравнения. Уже известно, что более трети партнерш страдающих импотенцией мужчин сами имеют сексуальные проблемы, а потому консультация психолога и врача–сексолога значит не меньше — а даже больше — в этот век чудодейственных препаратов.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ
Преждевременная эякуляция — другая широко распространенная и легко поддающаяся лечению сексуальная проблема, способная испортить вечер кому угодно. У большинства мужчин, которые достигают оргазма «слишком быстро», нет никаких физиологических отклонений. Это может быть сущим мучением для неудовлетворенных партнеров и страдальцев, нуждающихся в быстрой сексуальной разрядке. Однако цель секса — беременность, а для этого достаточно и нескольких секунд. Когда в далекой древности мужчина совокуплялся с женщиной, он делал это не мешкая. Он набрасывался на нее и овладевал. Результат был похож на описание Энджи Дикинсон того, как ее соблазнил президент Кеннеди: «Самые незабываемые пятнадцать секунд в моей жизни».
Центр мужского здоровья Далласа, штат Техас, заявляет, что преждевременой эякуляцией страдают 25 процентов всех мужчин, «если под преждевременной эякуляцией понимать наступление семяизвержения в течение пяти минут». Но нужно ли нам это делать? Мы в равной степени могли бы утверждать, что преждевременная эякуляция — это проблема отношений, как делал это в свое время преподобный Э. Литтелтон, когда писал в 1920 году врачу–сексологу Мэри Стоупс:
«Вы настаиваете… что удовлетворение при этом должна испытывать и женщина… но нередко, очевидно, проблема в том, что эмоциональная разрядка у мужчины и женщины не совпадают по времени. Если у женщины она запаздывает, то непонятно, что можно сделать в таком случае, коль скоро продление полового акта означало бы серьезное напряжение для мужчины…» Что весьма соответствует действительности.
Вместо того чтобы искать какие–то расстройства у тех, кто спешит, мужчины могли бы спросить, а почему женщинам требуется так много времени, чтобы дойти до кондиции? Если женщине при благополучных отношениях нужен часовой половой акт, чтобы достичь оргазма, следует ли говорить о преждевременной эякуляции у мужчины, если он испытывает разрядку после 45 минут? Вы, вероятно, сказали бы: «Да». Мужчина же, вероятно, воскликнул бы: «Да вы, видно, издеваетесь!»
