• Когда такой человек ночует в гостинице, ему труднее контролировать поступление адреналина в кровь, так как он находится в непривычной (а значит, с его точки зрения, потенциально опасной) обстановке. К тому же он из собственного опыта уже знает, что с трудом засыпает в незнакомых местах («В прошлый раз, остановившись в отеле, я с трудом уснул, значит, и на этот раз будет то же самое»). Именно так и случается.
Долговременное воздействие тревожного состояния или стресса
Если человек в течение длительного времени подвергается воздействию гормонов страха (в силу склада психики или постоянного стресса), у него могут возникнуть болезненные состояния различной степени тяжести:
• подверженность частым простудам;
• повышенная хрупкость костей (особенно у женщин), ведущая к переломам;
• ослабление иммунитета, что делает человека жертвой всевозможных инфекций;
• повышенный риск возникновения инфаркта;
• риск развития раковых заболеваний;
• потеря аппетита;
• замедление процесса регенерации тканей;
• депрессия, вызванная дефицитом серотонина. Депрессия и тревожное состояние имеют тесную биологическую связь и часто возникают одновременно. В то же время хроническая тревога может быть и причиной депрессии.
Тяжелая форма тревожной модели поведения
Самая тяжелая форма тревожного состояния подпадает под критерии диагноза «генерализованное тревожное расстройство» по классификации DSM-IV. В то же время эти симптомы могут относиться к ряду других психологических расстройств. Людям, замечающим у себя подобные признаки, следует проконсультироваться у психолога или психиатра, особенно если это явно сказывается на образе жизни, снижает самооценку, ухудшает взаимоотношения с окружающими и мешает работе. Для лечения могут использоваться как медикаментозные, так и психотерапевтические средства.
Для постановки такого диагноза необходимо, чтобы на протяжении шести последних месяцев у пациента ежедневно возникало беспокойство по поводу широкого спектра событий, которые, по его мнению, он не в состоянии контролировать. Это должно отрицательно сказываться на работе, учебе, семейных взаимоотношениях и создавать душевный дискомфорт для него самого. Кроме того, в его поведении должны наблюдаться как минимум три из шести перечисленных ниже признаков:
• беспокойство;
• быстрая утомляемость;
• ярко выраженная раздражительность;
• низкая концентрация внимания;
• мышечное напряжение;
• расстройства сна.
Только опытный врач способен диагностировать у пациента генерализованное тревожное расстройство, поскольку указанные симптомы могут относиться к другим заболеваниям и иметь разную степень выраженности. С такими же симптомами может быть поставлен и другой диагноз. Однако в целом определить тревожный стиль поведения в умеренной форме не так уж и сложно.
Умеренная форма тревожной модели поведения
Ниже мы приводим образцы поведения, с которыми можно столкнуться буквально на каждом шагу:
• беспокойство по поводу жизненных трудностей и неурядиц, которое, впрочем, поддается контролю при некоторых усилиях, приложенных самим человеком, или поддержке со стороны;
• умеренная тенденция к перфекционизму, пессимизму и периодические всплески чрезмерной осторожности;
• склонность к взрывному поведению, которая выражается в коротких вспышках раздражительности в определенных ситуациях, за которыми часто следуют извинения и раскаяние;
• панические тенденции, выражающиеся в повышенной эмоциональности и гипертрофированной реакции на ситуации, в которых присутствует умеренная опасность;
• наблюдавшиеся еще в детстве особенности поведения, основанные на тревожном типе личности, которые усиливаются с возрастом или при столкновении с трудностями;
• умеренные или периодические проблемы со сном.
Людям с такой моделью поведения следует обратиться за помощью к квалифицированному психологу, желательно работающему в области когнитивно-бихевиоральной психотерапии.
Особенности детского возраста
Выявление у детей тревожного типа личности не составляет особого труда. Как и у взрослых, эта модель поведения может иметь разную степень выраженности. Вот лишь несколько типичных образцов поведения такого ребенка:
• в школе он часто опасается, что неправильно понял вопрос, поэтому впадает в ступор, если застать его врасплох;
• расстраивается, когда учитель кричит на кого-то, и не любит учителей, повышающих голос;
• часто жалуется на плохое самочувствие, когда надо идти в школу, так как у него происходит всплеск адреналина, когда он представляет себе, что может произойти в течение дня (например, ссора с друзьями, контрольная работа и т. п.);
• иногда отказывается идти в школу после продолжительного отсутствия (например, после болезни или каникул), так как опасается, что знакомая прежде обстановка изменилась и стала незнакомой или что его не примут вновь в компанию;
• проявляет чрезмерное беспокойство по поводу здоровья родителей после разлуки с ними (даже самой короткой);
• отказывается браться за новое дело, пока не убедится, что располагает достаточными умениями и навыками для его выполнения;
• с трудом соглашается переночевать в непривычном месте, например в палатке за городом или у друзей;
• страдает различными фобиями, то есть проявляет иррациональный страх, например перед собаками, пауками, птицами;
• плохо справляется с экзаменационными и контрольными работами;
• сильно нервничает перед спортивными соревнованиями и часто жалуется в таких случаях на боли в животе, так как адреналин раздражает слизистую оболочку кишечника, стараясь побыстрее опорожнить его и высвободить энергию, расходуемую на пищеварение;
• склонен к перфекционизму в процессе подготовки различных школьных заданий;
• не любит участвовать в дискуссиях и устно отвечать на уроках;
• испытывает страх перед долгосрочными масштабными задачами, например: «Мне никогда не прочитать шесть книг за год» или «А что, если никто не придет ко мне в гости на праздник?».
Прочие расстройства, обусловленные тревожным типом психики
Существует множество других отклонений в поведении, в основе которых лежит тревожный тип психики. Их детальное рассмотрение выходит за рамки данной книги, поэтому мы ограничимся кратким описанием лишь некоторых из них. В каждом таком случае рекомендуется обращаться за консультацией к психологу или психиатру.
Фобии
Под фобией понимается иррациональный страх перед какими-то предметами, животными, насекомыми или ситуациями, который совершенно не соответствует реальной степени угрозы.
Посттравматическое стрессовое расстройство
ПТСР проявляется в виде интенсивной тревожности и навязчивых воспоминаний, длящихся более трех месяцев после перенесенной психологической травмы.
Приступы паники
Приступом паники называется период продолжительного и настолько сильного страха, что порой человек теряет от него сознание. Это состояние сопровождается сильным учащенным сердцебиением, покраснением лица, дрожью и чувством ужаса даже при отсутствии явных признаков угрозы.
Агорафобия
Под агорафобией понимается стойкое нежелание покидать «надежное и безопасное» место, как правило, свой дом. Иногда человек ведет себя так, чтобы предотвратить приступ паники.
Обычно агорафобия не проявляется в компании людей, которым он доверяет. Следствием является порой болезненная привязанность к определенным людям.
Дисморфофобия
Это состояние характеризуется повышенным беспокойством по поводу незначительных или вообще мнимых физических несовершенств, из-за которых человек упорно считает себя некрасивым или даже уродливым.
Социофобия
На первый взгляд социофобия похожа на чрезмерную робость. Однако, в отличие от робости, социофобия может проявляться в такой тяжелой форме, что начинает негативно сказываться на работе, учебе и практически на всех межличностных отношениях, за исключением членов семьи и самых близких друзей. Человек, страдающий социофобией, по возможности избегает любых контактов, так как считает, что окружающие проявляют к нему слишком пристальное внимание, боится попасть в неловкое положение и публично опозориться.
Обсессивно-компульсивное расстройство
Для этого состояния характерны навязчивые негативные мысли и образы. Так, например, человека не покидают мысли о том, что его сейчас вытошнит, что продукты испорчены и т. п. Иногда навязчивость проявляется в каких-то повторяющихся действиях, например в постоянном мытье рук.
