Поскольку и анатомически, и физиологически существуют три отдела уха (наружный, средний и внутренний), возможно развитие трех видов отита – наружного, среднего и внутреннего.
Почему дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые
Евстахиева труба ребенка значительно у́же, чем у взрослого, в результате чего нарушение ее проходимости возникает легче.
Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
У детей часто увеличена глоточные миндалины (аденоиды), которые способны сдавливать евстахиеву трубу.
Основные причины отита
Отит, как правило, не является самостоятельным заболеванием и обычно представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего – острых респираторных вирусных инфекций.
• Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Нередко причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной.
• Еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).
• У детей, склонных к аллергии, возможно развитие аллергических отитов.
• Спровоцировать воспаление среднего уха может переохлаждение.
От чего отитов не бывает
Вопреки широко распространенному убеждению попадание воды в наружный слуховой проход у здорового человека (в том числе у новорожденного) не вызывает отита. Барабанная полость отделена от наружного слухового прохода барабанной перепонкой. Потому не нужно во время купания малыша всеми силами держать его голову так, чтобы в уши не попала вода. После купания почистите уши ватной палочкой.
Профилактика отитов
Профилактика отита при простудном заболевании сводится к сохранению проходимости слуховой трубы. То есть нужно стремиться, чтобы слизь не загустевала, поскольку густая слизь вызывает закупорку евстахиевой трубы.
Еще раз напомним факторы, способствующие высыханию слизи.
• Дефицит жидкости в организме (нужно давать малышу побольше пить).
• Слишком теплый и сухой воздух в помещении (ребенка нужно одеть или укрыть так, чтобы ему было не холодно при температуре воздуха 17–20 °C; необходимы также регулярное проветривание, частая влажная уборка, удаление из комнаты накопителей пыли).
• Высокая температура тела (нужно своевременное использование жаропонижающих средств, разумеется, в соответствии с рекомендациями врача).
Как начинается отит
Обычно ребенок засыпает совершенно здоровым, а среди ночи внезапно просыпается и начинает капризничать: беспокоится, вертит головой, хватается рукой за больное ухо, новорожденные перестают сосать; температура тела повышается до 38–39 °C.
Для выявления боли в ухе у маленьких детей нажимают пальцем на козелок – небольшой хрящевой отросток ушной раковины, выступающий перед слуховым проходом. Давление на козелок больного уха вызовет крик. Нажимать нужно с умеренной силой, когда ребенок спокоен.
Гноетечение из пораженного уха появляется гораздо позже, но к врачу следует обратиться, не дожидаясь гнойных выделений. До осмотра врача можно положить на ухо малыша ватную подушечку, надеть на голову платок или чепчик.
Как лечить отит
Отит – серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста и выполнения всех его рекомендаций.
Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации и интенсивному лечению.
Не следует назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.
Назначение медикаментозной терапии должен производить ЛОР-врач после осмотра и обследования.
Поскольку необходимо восстановить проходимость слуховой трубы, очень часто используются сосудосуживающие капли в нос. Эти препараты (Галазолин, Назол-бэби и т. п.) уменьшают отек слизистой оболочки. Противопоказанные при обычном вирусном насморке, они становятся обязательными при подозрении на возникновение отита.
Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. При сильных болях в ухе иногда используют капли, вызывающие анестезию, нередко применяют противовоспалительные гормоны. Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков.
Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.
Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, отхаркивающая терапия.
При воспалении среднего уха, даже если оно сопровождается гнойными выделениями, без назначения врача ни в коем случае нельзя вводить в слуховой проход какие-либо медикаменты.
Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает кожу слухового прохода малыша, что не только усиливает боль, но и приводит к шелушению кожи внутри уха. Имеются сведения, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.
При сильном беспокойстве можно приложить к больному уху сухое тепло или прогреть его синей лампой. Кроме того, можно осторожно протереть наружный слуховой проход и заткнуть его чистой ваткой.
Что не нужно делать:
• При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка.
• Давать антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.
• Закапывать любые капли в ухо без назначения врача.
• Если из уха начал течь гной, не пытайтесь глубоко чистить проход ватной палочкой. В лучшем случае это ничего не даст, в худшем – произойдет травма барабанной перепонки.
Насморк
Насморк, или ринит (греч. rhinos – нос, itis – обозначение воспаления), – воспаление слизистой оболочки носа. В холодное время года насморк у детей становится, наверное, самым распространенным недугом (сам по себе или как симптом других простудных заболеваний).
«Текущий нос» приносит определенную пользу. Это специально созданный природой защитный механизм. Он помогает очистить организм от вирусов, бактерий, раздражающих веществ и остатков органических тканей, связанных с воспалительными процессами. Но даже хорошему бывает предел. Если из носа течет слишком много и слишком часто, это раздражает и причиняет беспокойство и вам, и вашему ребенку.
Насморк для новорожденного может оказаться далеко не безобидным заболеванием и даже вызвать остановку дыхания.
Развитие насморка у новорожденных и грудных детей имеет свои особенности.
Носовые ходы у малышей очень узкие, и даже незначительный отек слизистой оболочки ведет к нарушению дыхания через нос, что в свою очередь затрудняет кормление, так как при сосании ребенок вынужден периодически останавливаться, чтобы схватить ртом воздух. Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию. А во время сна у таких детей могут развиться одышка и даже приступы удушья. Кроме того, дыхание через рот способствует распространению заболевания на нижележащие отделы дыхательных путей.
Длительный насморк у грудничков и его неправильное лечение могут стать причиной хронических болезней слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
Причины насморка
Чаще всего насморк вызывается теми же вирусами, что и острая респираторная вирусная инфекция (в том числе и грипп). Попадая вместе с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, вирусы проникают в поверхностные клетки, имеющие реснички, и там развиваются в течение 1–3 дней. В норме реснички совершают колебательные движения, благодаря которым происходит механическое очищение носа от чужеродных агентов. Вследствие гибели этих клеток слизистая оболочка отекает (нос «закладывает») и становится более проницаемой. При этом жидкая часть крови «пропотевает» через слизистую оболочку (из носа «течет»). Но за счет увеличения проницаемости создаются условия для присоединения бактериальной инфекции, которая выступает причиной осложнений насморка.
Вирусы не являются единственными виновниками выделений из носа. Из носа может течь из-за холодного воздуха, аллергенов (таких как пыль, шерсть и пух животных, цветочная пыльца). Другими неинфекционными причинами насморка могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильнопахнущие вещества и т. д.).
Лечение насморка
Обычно острый насморк (если состояние малыша остается удовлетворительным) не требует интенсивного лечения. Нужно просто как можно чаще проветривать помещение и увлажнять воздух в комнате.
