Нитроглицерин можно считать весьма эффективным препаратом для купирования приступов стенокардии. При рассасывании под языком препарат растворяется через 40–60 секунд и оказывает быстрый эффект с продолжительностью действия 5—10 минут. Однако у некоторых больных на протяжении одной-трех минут он действует, вызывая головную боль, резкое снижение артериального давления, чувство тяжести в голове. В таких случаях следует использовать 0,5 %-ный раствор нитроглицерина, либо принимать по ½ или ¼ таблетки. Нитроглицерин противопоказан при остром инфаркте миокарда, сопровождающемся снижением артериального давления, кровоизлиянии в мозг, глаукоме. Широко используется для лечения стенокардии и валидол.
Болезни органов пищеварения
АЛЛЕРГИЯ
Аллергия — повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды, называемых аллергенами (химических веществ, микробов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов, пыльцы некоторых видов растений, бытовой пыли, шерсти_животных, лекарственных препаратов, красителей, синтетических материалов и др.). Проявление аллергии сугубо индивидуально. Часто аллергические реакции возникают при дефиците в организме пантотеновой кислоты.
В зависимости от вида аллергена развивается соответствующая ответная реакция. Так, бытовые аллергены вызывают насморк, кашель, удушье; пищевые аллергены вызывают рвоту, понос, крапивницу, лихорадку; промышленные — дерматиты; в парикмахерских и косметических кабинетах красители вызывают дерматиты.
В некоторых случаях тепло, холод, механические раздражители способствуют образованию в организме определенных веществ, которые становятся аллергенами.
АЭРОФАГИЯ С ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
Заглатывание воздуха с последующей отрыжкой (аэрофагия) является патологическим условным рефлексом на фоне невроза. Воздух заглатывается во время еды, разговора, при проглатывании слюны. Давление внутри желудка повышается, после сокращения мышцы желудка и расслабления кардиального сфинктера возникает отрыжка.
Симптомы: частая пустая громкая отрыжка без запаха, тяжесть, распирание в надчревной области, метеоризм, гиперсаливация.
ОЛЬ В ЖИВОТЕ
Боль в животе возникает по многим причинам. Иногда она незначительна и быстро проходит, а в ряде случаев — требует немедленного медицинского вмешательства. Часто, ощущая боль в животе, мы считаем, что у нас болит желудок. Однако нередко дело вовсе не в желудке — боль может исходить от других органов брюшной полости, и даже из грудной клетки (воспаление легких, инфаркт миокарда).
Знание симптомов не является основанием для самостоятельного лечения.
Диапазон болей, исходящих из органов брюшной полости, очень широкий. Причиной может быть просто задержка газов или желчи, а может быть — прободение полого органа с выхождением содержимого (например, кишки) в полость живота. При одних болях можно лечиться дома самостоятельно, при других (например, при боли в животе, вызванной аппендицитом, прободной язвой желудка) нужна экстренная операция.
Неотложная медицинская помощь требуется:
• При болях и спазмах в брюшной полости, особенно при опоясывающих болях выше пупка, сопровождающихся рвотой и без таковой.
• Если боль в животе продолжается более трех часов.
• При болях в области пупка и ниже, справа от него, приступообразных, усиливающихся при движении.
• Если у больного повышена температура тела.
• При остро возникшей резкой боли, как при «ударе кинжалом в живот».
• Если у больного рвота, не приносящая облегчения.
• Если боль сильная, острая или постоянно усиливается.
• При ущемлении грыжи.
• Если боль сопровождается слабостью, бледностью, спутанностью сознания.
• Если боль в животе сопровождается постоянной тошнотой, рвотой и поносом.
• Если больной испытывает внезапную резкую боль, особенно в сочетании с такими симптомами, как повышение температуры тела, маточное кровотечение, изменение пульса и дыхания, сильное сердцебиение, головокружение или обморок, влажная холодная кожа, напряженный твердый живот.
• При перемещении и изменении силы боли.
• Вызывает тревогу уменьшение боли сразу после приема легкой пищи; ее усиление после приема жирной пищи, а также в том случае, если боль сопровождается сонливостью и спутанностью сознания.
• Любая боль в животе при беременности также требует срочной консультации врача.
Основные правила поведения при болях в животе:
• До прибытия «скорой» медицинской помощи помогите больному принять наиболее удобное положение, успокойте его. Внимательно наблюдайте за изменениями в его состоянии.
• Никогда не давайте есть и пить человеку с сильной болью в животе. Не кладите грелки, не давайте обезболивающих препаратов, не ставьте клизму!
• Домашнее лечение допустимо при незначительных болях в животе, которые проходят в течение примерно одних суток, или если вы четко знаете, что диагноз не требует срочного вмешательства врача.
ГАСТРИТ
Это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастрит с повышенной или пониженной кислотностью, а также другие его виды.
Острый гастрит развивается в результате приема грубой, острой, жирной, слишком холодной или слишком горячей пищи, переедания, злоупотребления алкоголем, отравления. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм с недоброкачественной пищей болезнетворных микроорганизмов, а также вследствие аллергии. Известны и другие причины.
Острый гастрит обычно сопровождается неприятными ощущениями и болью в животе, жжением и тяжестью в области желудка, нередко возникают головная боль, потеря аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, приносящая лишь временное облегчение. Иногда острый гастрит сопровождают ознобы, лихорадка. Если воспаление переходит на кишечник, появляются острые боли, урчание в животе, понос. Заболевание продолжается 3–5 дней и оканчивается, как правило, выздоровлением.
Во время приступа гастрита нельзя принимать пищу, но можно пить. При изжоге эффективен прием лекарств, снижающих кислотность в желудке. Не курите и не употребляйте алкоголь — это ухудшает течение заболевания.
Хронический гастрит развивается или в результате часто повторяющегося острого гастрита, или от тех же причин, которые вызывают острый гастрит. Часто причиной развития хронического гастрита являются хронические заболевания (например, кариес зубов). К гастритам могут привести и некоторые профессиональные вредности (заглатывание металлической, угольной пыли), длительный прием некоторых лекарств.
Хронический гастрит может протекать с нормальной и с повышенной секрецией желудочного сока. При гастрите с пониженной секрецией больные жалуются на плохой аппетит, вяжущий или металлический привкус во рту, отрыжку воздухом или тухлым яйцом, тошноту, ощущение тупой боли и тяжести в подложечной области.
Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией проявляется болями и тяжестью в подложечной области, упорными изжогами, кислой отрыжкой, чувством жжения, давления и распирания, возникающим обычно спустя 2–3 часа после еды. После приема пищи боли проходят.
Лечение болей при гастрите — это прежде всего ликвидация причин, вызвавших его. При остром гастрите врачи применяют промывание желудка через зонд (его можно заменить обычным питьем с последующим вызыванием рвоты), грелки к ногам. При хронических гастритах эффективна длительная диетотерапия, строгое соблюдение режима питания, медикаментозная терапия.
ГАСТРОЭНТЕРОКОЛИТ ОСТРЫЙ
Полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой оболочки тонкой и толстой кишок и связанными с ними нервно-рефлекторными расстройства*-ми двигательной и секреторной функций кишок.
Часто причиной острого гастроэнтероколита является употребление в пищу недоброкачественных или неудобоваримых продуктов питания. Острый гастроэнтероколит развивается на фоне пищевой токсикоинфекции после употребления в пищу продуктов, зараженных микробами.
Гастроэнтероколит могут вызывать отравления химическими ядами, лекарственными препаратами, протозойная и гельминтная инвазии, аллергические факторы (земляника, мед, раки), механические причины, ведущие к стазу.
Инкубационный период при пищевой токсикоинфекции — от 6 до 12 ч. Болезнь начинается внезапно общим недомоганием и часто ознобом. Острое начало со схваткообразной болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом. В легких случаях болезнь протекает при нормальной температуре и при удовлетворительном общем состоянии. Стул жидкий со слизью. В более тяжелых случаях температура повышается до 38–39 °C, резкая боль в области надчревья, рвота и частый понос (при левосторонней локализации, обычно дизентерия, стул 15–20 раз вдень), тенезмы, кал со слизью, кровью, часто с гнилостным запахом. Острый колит при недостаточно правильном лечении переходит в хронический. Язык часто бывает гладким и блестящим.
