• большее удельное количество сальных желез ведет к тому, что детская кожа чаще относится к жирному типу, чем к сухому;
• способность к образованию меланина ниже, чем у взрослого, и поэтому малыши столь беспомощны по отношению к действию ультрафиолетовых лучей.
В подростковом возрасте происходит окончательное формирование кожи, и хотя возрастных изменений пока нет, другие неприятности выходят на передний план: кожа лица неприятно блестит, поры закупорены, что типично не только для кожи подростков, но также и для кожи девушек. Таким образом, основной проблемой кожи как у юношей, так и у девушек в период полового созревания ставятся акне (юношеские угри).
В большинстве случаев по мере завершения процесса гормональной перестройки угревая сыпь сходит на нет и сама постепенно исчезает к 25–30 годам. Однако следует помнить, что помимо временного косметического дефекта их наличие может серьезно повлиять на незрелую психику подростка, а также при тяжелом течении заболевания привести к необратимым либо трудноподдающимся коррекции грубым рубцам.
Кроме того, от начала периода полового созревания до момента взросления под воздействием женских половых гормонов происходит постепенное изменение процентного соотношения керамидов (церамидов) разных типов. Поскольку керамиды помимо всего прочего играют важную роль в формировании кожного барьера, осуществляющего контроль за трансэпидермальной потерей воды (ТЭПВ), на функционирование этого барьера существенное влияние может оказывать гормональный фон.
После 30 лет кожа лица претерпевает определенные изменения:
• преобладает роговой слой эпидермиса;
• снижается скорость деления базальных клеток, истончается базальный слой, тогда как толщина рогового, наоборот, увеличивается. Этот процесс ведет к тому, что кожа, особенно сухая, становится похожей на пергамент;
• деградация коллагеновых и эластиновых волокон;
• на уровне дермы утолщаются коллагеновые и эластиновые волокна, становится более хаотичным их расположение, замедляется процесс их регенерации. Кожа теряет упругость;
• расстройство микроциркуляции приводит к ухудшению цвета лица;
• постепенное расстройство микроциркуляции ведет к снижению трофики (питания), что в свою очередь запускает порочный круг ускорения процессов старения. Кроме того, сниженное кровоснабжение приводит к ухудшению цвета лица;
• дистония – нарушение тонуса.
Различают два типа старения кожи: мелкоморщинистый и деформационный.
Мелкоморщинистый тип характеризуется множеством морщин по всему лицу, кожа постепенно приобретает вид «печеного яблока», при этом овал лица может быть достаточно четким. Этому типу старения обычно подвержены худощавые женщины с сухой кожей.
Деформационный тип характерен для более полных женщин. При этом морщин на лице может быть немного, а контуры лица становятся расплывчатыми, щеки провисают вниз, формируются так называемые «бульдожьи щеки».
Процесс увядания кожи продолжается. После 40 лет начинается процесс инволюции – «обратного» развития, возрастной дистрофии. Происходит уменьшение толщины эпидермиса, гиподермы, длины фолликулов длинных волос, начинается атрофия мелких сальных желез. Коллагеновые волокна утолщаются, происходит дистрофия соединительной ткани; часть волокон склеивается между собой или распадается. В коже уменьшается количество мукополисахаридов, что ведет к ее обезвоживанию.
В уголках глаз появляются «гусиные лапки». Связано это с тем, что кожа вокруг глаз в три-четыре раза тоньше, чем на остальных участках лица, под ней минимален слой гиподермы, в этой зоне мало сальных желез, выделения из которых защищают кожу от вредных факторов окружающей среды, мало эластиновых и коллагеновых волокон. А также за счет мимических движений кожа вокруг глаз подвергается постоянной механической деформации. Другие проблемные зоны:
• носогубная складка – постепенно увеличивается ее глубина и «выразительность»;
• кожа век – ее становится с избытком, кожа тяжелеет, на веках появляются складки. Кроме того, у многих женщин появляются проблемы, связанные с гормональным статусом, например, начинается рост волос на верхней губе. Микроциркуляторные нарушения ведут к появлению на лице «сосудистых звездочек».
После 50 лет процессы старения кожи становятся лавинообразными и связаны с общим состоянием организма. На патофизиологическом уровне в коже происходят следующие изменения:
• истончение кожи;
• уменьшение подкожной жировой клетчатки на лице, щеках и с одновременным ее утолщением на других частях тела;
• снижение количества мукополисахаридов в дерме;
• дегенерация коллагена;
• снижение кровоснабжения кожи;
• изменение типа кожи в сторону сухой, иногда даже «пергаментной»;
• значительное замедление регенерационных процессов;
• повышение pH (кислотности) – сдвиг в щелочную сторону;
• снижение барьерных свойств.
Одним из самых значительных факторов, ведущих в этом периоде жизни к внешним изменениям кожи лица, является возрастная гормональная перестройка женщины – климакс.
Эстроген ингибирует секреторную активность сальных желез, повышает содержание гиалуроновой кислоты, преобразует коллаген в нерастворимую форму, участвует в регуляции меланогенеза. Снижение уровня эстрогена в крови ведет к тому, что жирность кожи снижается, она становится сухой и тонкой, как пергамент, падает ее гидратация и эластичность, появляются старческие пигментные пятнышки.
Изучив возрастные изменения, которым подвергается кожа лица в процессе всей нашей жизни, становится понятным, почему средства по уходу за кожей должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от возраста человека.
Но помимо возраста в косметической дерматологии существует такое понятие, как «тип кожи лица».
В настоящее время кожу лица подразделяют на следующие шесть основных типов.
1. Нормальный тип.
2. Сухой или жирный.
3. Смешанный.
4. Чувствительный.
5. Пигментированный.
6. Морщинистый (или «плотный»).
Эти типы кожи не являются статическими и могут изменяться под влиянием внешних или внутренних факторов, таких как возраст, окружающая среда, болезни и т. п.
Нормальный тип кожи
Для нормального типа кожи лица характерно гармоничное функционирование сальных желез. Такая кожа бывает обычно у молодых здоровых людей и является настоящим богатством. Нормальная кожа кроме правильной работы сальных желез характеризуется эластичностью, красивым и естественным блеском, упругостью и гладкостью. Она не имеет морщин и широких пор, а на ощупь приятно бархатисто-шелковистая. Такая кожа не боится умывания водой по утрам и спокойно переносит холодный ветер, мороз и жару.
Сухой тип кожи
Сухая кожа характеризуется тем, что сальные железы вырабатывают мало кожного сала. Это хорошо, с одной стороны. Сухая кожа в молодости выглядит красиво, она белая и тонкая. К сухой коже так же приятно прикасаться, как и к нормальной. Однако кожное сало все-таки вырабатывается нашим организмом не зря. Без правильного ухода и питания такая кожа быстро сморщивается, на ней появляются чешуйки. Сухая кожа легко краснеет при раздражении. Со временем количество морщинок на сухой коже возрастает.
Обычно сухая кожа встречается у людей пожилого возраста или лиц, страдающих нарушениями нервной системы. Сухость кожи также может быть результатом применения щелочного мыла, частого использования спирта и средств, содержащих спирт, а также воздействия сухого горячего воздуха.
Сухая кожа на вид тонкая и матовая, она легко складывается в морщинки и часто шелушится. Такая кожа не переносит умывания водой и непогоды.
Жирный тип кожи
Обычно жирная кожа отмечается у юношей и девушек в период полового созревания и у тучных людей (то есть страдающих ожирением).
Жирная кожа толстая и плотная, при пристальном рассмотрении можно увидеть широкие поры с жирным блеском, часто отмечаются так называемые комедоны (пробки в кожных порах), могут быть угри, гнойнички. Жирная кожа напоминает лимонную корку. При ощупывании такая кожа жирная на ощупь, и на пальце остается кожный жир.
Смешанный тип кожи
Смешанная кожа характеризуется тем, что она в одном месте может быть сухой или нормальной, а в другом – жирной. Например, при нормальной коже лица у глаз она может быть сухой, а в области крыльев носа – жирной.
Чувствительный, или резистентный, тип кожи
Данный тип кожи во многом схож с сухим типом. Чувствительная кожа немедленно реагирует на любое внешнее воздействие (перепад температуры, влажности, состава моющих средств, погрешности в питании и т. д.). На коже появляются участки шелушения, покраснения, иногда даже трещины. Кожа становится грубой и шероховатой.
