Иногда во время панической атаки резко подскакивает давление. Однажды у моего пациента случался приступ прямо у меня в кабинете. Давление взлетело до 220/140. Как только приступ закончился, давление снизилось до нормальной величины. Если такая реакция возникает достаточно часто, то у больного может развиться хроническая гипертония, сердечно–сосудистые недуги или случиться удар.
Обсессивно–компульсивное расстройство (ОКР)Человек с ОКР находится во власти навязчивых мыслей или образов, что составляет обсессивную (латинское obsessio — обложение, осада, блокада) компоненту расстройства. И тогда, чтобы избавиться от навязчивостей, он вырабатывает некую систему действий — определенные ритуалы. Прекрасным литературным примером ОКР является леди Макбет из одноименной трагедии Шекспира. После совершенного ею преступления леди Макбет постоянно видит на своих руках следы крови. Раз за разом она моет руки, пытаясь избавиться от воображаемой крови — и от чувства вины, которое намертво связано с кровавыми следами. Поведение леди Макбет навязчиво и бессмысленно: мытье рук не освободит ее от вины. Такое поведение — повторяющиеся бессмысленные действия, обычно принимающие характер ритуала — является компульсивной (латинское compulsare — принуждать) составляющей ОКР.
Одна из распространенных форм ОКР — это озабоченность чистотой, навязчивое стремление уберечь себя от микробов, выражающееся в постоянном мытье рук. Стоит человеку, страдающему этой формой ОКР, потрогать какой–то предмет — нажать кнопку звонка, взять карандаш или телефонную трубку — как он бежит к умывальнику. Некоторые из боязни заразиться перестают подавать другим руку. Бывает, что такие люди моют руки сотни раз в день!
Обычно люди с ОКР понимают, что их действия бессмысленны, но они продолжают исполнять свои ритуалы, так как остановиться они не в силах.
Ярко выраженное проявление ОКР я наблюдал у моей пациентки Элоизы. Эта женщина средних лет с утра до вечера чистила, пылесосила, скребла и вылизывала свой дом, чтобы в нем не задержался ни один микроб. И столь же неутомимо она мыла руки. Войти к ней домой и не снять обувь — такое даже представить было страшно. За любым гостем она ходила с баллончиком дезинфицирующей жидкости и опрыскивала все поверхности, которых тот касался. Нетрудно вообразить, какое напряжение испытывали редкие гости Элоизы. Но и сама она изнемогала от напряженной борьбы с заразой. Когда Элоиза пришла ко мне на прием, я увидел нервную, издерганную, суетливую, совершенно изможденную от постоянной уборки женщину. Я подобрал ей лекарства и направил на психотерапию.
Все перечисленные тревожные расстройства вызывают активизацию соответствующих мозговых центров и стрессовую реакцию — то есть, повышение уровня адреналина и кортизола со всеми вытекающими отсюда последствиями, о которых мы говорили выше.
Умеренные формы тревоги
Общая тревожностьМы уже говорили, что порядка девятнадцати миллионов американцев страдают от определенных тревожных расстройств. Но еще большее число людей испытывают общую тревожность, интенсивность которой не позволяет назвать ее расстройством. Длительное беспокойство — состояние необязательно патологическое. Для многих людей тревожный фон – умеренный уровень эмоционального или умственного смятения — становится привычным. Они не ждут от жизни ничего хорошего и всегда предполагают наихудшее развитие событий. Вот сын только что получил права и поехал покататься на машине. И мать не находит себе места, ожидая звонка из больницы. Вот пожилая женщина собирается навестить внуков в другом штате. Она садится в самолет с видом мученицы, ожидая, что террористы с минуты на минуту объявят о захвате лайнера.
Тревожные люди просыпаются по ночам и прокручивают в голове всевозможные «а вдруг…». Постепенно эта привычка, как и многие другие нездоровые схемы мышления, прочно въедается в мозг. С возрастом общая тревожность только возрастает.
Ужас
Ужас лишает человека надежды и толкает его к отчаянию. Если человек склонен ужасаться, то его мышление и взгляд на жизнь серьезно искажаются. Чем сильнее тревога и ужас, в которые вгоняет себя человек, тем больше выделяется стрессовых гормонов.
Забота о вещахНа свете есть множество людей, которые озабочены не построением отношений с Богом и ближними, а материальными приобретениями. А уж что касается американской нации, то мы всецело поглощены идеей потребления! Из человека разумного мы превратились в человека потребляющего, человека приобретающего. Мы покупаем вещи, создаем запасы, а потом устраиваем распродажи, чтобы избавиться от одних вещей и освободить место для других. Мы часами бродим по магазинам, желая заменить то, что у нас уже есть — компьютеры, бытовую, аудио– и видеотехнику, мебель, одежду — на более современные и продвинутые модели. Не счесть людей, которые прирастают к своим сокровищам всей душой — они часами чистят, полируют, сортируют, переставляют с места на место дорогие сердцу предметы. А как они тревожатся и беспокоятся о вещах! Некоторые из покупок так и лежат неиспользованные, иногда даже нераспакованные, из страха что–нибудь повредить.
Одна женщина рассказала мне, что всегда может определить, какое настроение у ее сына. «Если он расстроен, то либо едет на рыбалку, либо начинает приводить в порядок рыболовные снасти. Да, после рыбалки настроение у него улучшается. Но мне невмоготу смотреть, как он часами сидит и любовно перебирает все эти удочки, крючки, поплавки и грузила. Лучше бы занялся учебой — и меньше было бы огорчений». Но парня успокаивала не учеба, то есть дело, от качества выполнения которого и зависело его настроение. Снять стресс ему помогали вещи.
Библия метко характеризует людей, которые излишне озабочены имуществом и богатством: «Надеющийся на богатство свое упадет; а праведники, как лист, будут зеленеть» (Притч 11:28)
Иисус учил народ: «Не собирайте себе сокровищ на земле, где моль и ржа истребляют и где воры подкапывают и крадут, но собирайте себе сокровища на небе, где ни моль, ни ржа не истребляют и где воры не подкапывают и не крадут, ибо где сокровище ваше, там будет и сердце ваше» (Мф 6:19–21). «Ищите же прежде Царства Божия и правды Его, и это все приложится вам» (Мф 6:33).
Что значит искать Царства Божьего? В первую очередь — быть благодарным за все, что Бог нам уже дал. Неустанно посвящать время общению с Господом в молитве и размышлении над Писанием. Поиск Царства Божьего и гонка за имуществом и положением – пути, идущие в противоположных направлениях. Не приведут в Царство Божье и попытки контролировать других людей и события.
Тревога и болезни
Хроническая тревожность влечет за собой не только множество недомоганий, но и ряд серьезных заболеваний. Как и при прочих смертельных эмоциях, при тревожности в первую очередь страдают иммунная и сердечно–сосудистая системы и органы желудочно–кишечного тракта. Но самым распространенным симптомом тревоги являются головные боли — мигрени и головные боли напряжения.
Напряжение вызывает примерно 90% всех головных болей. Тот, кто ни разу их не испытывал, — редкий счастливец. Напряженная работа, серьезные материальные трудности, сложные взаимоотношения — все это может вылиться в регулярные головные боли напряжения. Я могу представить, сколько людей, заполнив в срок налоговую декларацию, валятся от приступа жестокой головной боли!
Тревога влечет за собой напряжение тела, особенно верхних мышц спины и шейной мускулатуры. Развивается мышечный спазм, сопровождаемый болью. Природа мигрени до конца не ясна, но, видимо, ее причиной являются спазмы сосудов головы. Вообще тело чаще откликается на стресс не мышечными, а сосудистыми проявлениями. У вас регулярно болит голова? Значит, ваш организм хочет вам что–то сказать. Он сигналит вам: что–то идет неправильно, необходимы перемены. Чаще всего это «что–то» — слишком большое напряжение. Возможно, вы излишне переживаете и тревожитесь. Нередко простые упражнения на расслабление и смена образа мысли помогают остановить приступ мигрени в самом начале.
Тревога и сердечно–сосудистая системаЛюбое тревожное расстройство запускает стрессовую реакцию. В организм поступает повышенное количество адреналина. Кровеносные сосуды очень чувствительны к этому гормону. Его избыток может привести к резкому скачку давления. А при резких перепадах давления слой эндотелия — гладкой ткани, выстилающей сосуды, — повреждается, и на нем появляются микроскопические трещины и разрывы. Микротравмы чаще всего возникают в местах разветвления сосудов. Особенно уязвимы коронарные и сонные артерии. Если у человека в крови повышено содержание холестерина, то легче образуются тромбы. Таким образом, создаются идеальные условия для сердечносо–судистых патологий и закупорки артерий.
