Работая с женщиной по имени Паула, помогая ей достичь определенного веса и поддерживать его, я должна была помочь ей установить полезные привычки в еде во многих различных контекстах. Трудным был для нее контекст, когда она присоединялась к друзьям в ресторане. Даже если она только что поела, она оказывалась вынужденной есть еще раз вместе с ними. Нам с Паулой удалось выяснить, что если только она не была занята тем же, чем были заняты люди, с которыми она находилась, она чувствовала себя брошенной, лишенной связи с ними; а для нее было очень важно чувствовать себя связанной с людьми, с которыми она находилась. Хорошо сформированный результат, которого мы достигли, включал ее способность чувствовать связанность с людьми, с которыми она была, с помощью иных средств, нежели участие в той же самой деятельности. Так что она могла быть с людьми, которые ели, пили, танцевали или играли в какие-то игры, и при этом осуществлять собственное поведение (вроде рассказывания им историй, задавания каких-то вопросов и пр.) которое соответствовало ее интересам, но не препятствовало ее осуществлению связанности с людьми. Таким образом сохранились ее социабильность и личные предпочтения, и при этом было возможно установить подходящие для нее привычки в еде и сохранять их независимо от контекста.
Вот еще пример позитивных побочных продуктов. Энн никогда не испытывала оргазма. Этот симптом вызывал большое внимание со стороны Джона, и их отношения вертелись вокруг того, что с этим делать, как устранить симптом, каковы его причины и пр. Он был очень заботливым по отношению к Энн, терпеливым и внимательным любовником. Любой хорошо сформированный результат для Энн должен был сохранить качество и количество внимания, которое он ей давал, и внимания, которое они оба вкладывали в свои отношения (как многие другие люди, они обращали много внимания на проблемы и гораздо меньше – на позитивные стороны своей жизни).
Итак, формулирование результата, к которому будут стремиться терапевт и клиент, требует соблюдения пяти условий:
(1) позитивная формулировка,
(2) демонстрируемость в чувственном опыте,
(3) адекватная спецификация и контекстуализация,
(4) возможность для клиента инициировать и поддерживать,
(5) сохранение позитивных побочных продуктов.
Эти условия являются фундаментальными, как логически, так и этически.
Получение необходимой информации для формулирования желаемого результата требует тщательности; существуют определенные вопросы, которые помогают продвинуться в этом. Вопрос «Чего вы хотите?» требует формулирования в позитивной модальности (в отличие от вопросов «Что вас не удовлетворяет?», «Как долго у вас наблюдается эта трудность?». «Как вы узнаете, что у вас есть то, что вы хотите?» и «Как можно продемонстрировать, что у вас есть то, чего вы хотите?» – требуют сенсорной демонстрация желаемого состояния. На первый обычно отвечают реакцией внутреннего состояния «Я чувствую себя великолепно», например. На второй вопрос отвечают примером с точки зрения поведения: «Я посмотрю ему в глаза и скажу ему: „Нет, я не понимаю о чем ты говоришь“, – и не уступлю, пока действительно не пойму, о чем он говорит».
Вопросы вроде «Когда вы хотите, чтобы это было, когда хотите, чтобы не было?» – ставят желаемое состояние в определенный контекст. Шаг, заключающийся в том, чтобы начать сознавать нечто, требует от вас дополнительной помощи. Было бы разумным для вас рассмотреть несколько контекстов, личных и профессиональных, расспросить клиентов, будет ли желаемое состояние подходящим в этих ситуациях.
Вопросы «Что случится, если вы получите это?», «Что вы потеряете, если получите то, что хотите?» и «Что удерживает вас от того, чтобы иметь то, что вы хотите?» служат нескольким целям. Кроме уточнения возможных позитивных побочных продуктов, они также помогают прояснить существующие причинно-следственные паттерны, с которыми необходимо иметь дело. Например, если женщина думает, что получать более постоянно оргазмы – способ разрешения всех ее супружеских горестей (сомнительная причинно-следственная связь), важно, чтобы вы тем не менее имели с этим дело. Эти вопросы помогают уточнить, что должно быть изменено, чтобы достичь желаемого состояния. Если то, о чем просит клиент, не соответствует условию возможности самому начать и поддерживать процесс, необходимо дальнейшее руководство. Например:
Джоан. Я хочу, чтобы его бывшая жена и дети исчезли.
ЛКБ. Поскольку это маловероятно, скажите, чего вы хотите для себя от их исчезновения?
Джоан. Я не хочу, чтобы мой муж реагировал на них.
ЛКБ. Что вы получите, если ваш муж не будет на них реагировать?
Джоан. Он будет моим, Я хочу знать, что я – самая важная для него. Номер один.
ЛКБ. О, вы хотите чувствовать, что важнее всего для него, что вы – номер один, несмотря на то, что у него есть бывшая жена и дети.
Джоан. Да, я так и говорю, разве не так?
ЛКБ. Я просто хочу, чтобы это было выражено прямо. Вы хотите действительно знать, что вы – номер один для своего мужа. Что вы очень, очень важны для него, и что то, что происходит между ним и его бывшей женой и детьми не подрывает ваш брак и не угрожает ему. Так?
Джоан. Я хочу, чтобы они исчезли из вида.
ЛКБ. То есть вы хотите видеть, что вы и ваш муж более всего важны друг для друга во всем мире.
Джоан. Да.
Таким образом результат, которого хотят добиться, ограничивается пределами самой пары. Далее он сводится к ее желанию чувствовать себя ценной, и чтобы это не зависело от реакций ее мужа. Вновь расширенным до проблемы пары это видится как установления форм поведения, которые каждый из них может использовать, чтобы дать партнеру почувствовать себя «номером первым».
Следующий отрывок из записи терапевтического сеанса обрисовывает использование упомянутых вопросов и установление хорошо сформированного представления о результате. Клиент, Пауль, очень подвижный инженер, работающий в компьютерной промышленности. Он неженат, живет один в квартире рядом со своей работой. Он держит свое тело очень прямо, иногда с таким напряжением, что оно чуть ли не вибрирует. Его темповые паттерны очень быстры, ключи доступа – визуальные, как конструируемые так и эйдетические, почти исключительно. Время от времени он спускается на слуховой ключ доступа, но сразу возвращается к визуальным.
Пауль. Я уже прибегал к терапии, вы знаете.
ЛКБ. Да, я знаю, что вы хотели обогащения своей личности. Это может быть важным для человека.
Пауль. Да, я знаю, мне это необходимо. Я делал довольно странные вещи. Я купил ружье, потому что подумывал о самоубийстве. Однако мои родители так затревожились, что я продал его.
ЛКБ. А сейчас вы думаете о самоубийстве?
Пауль. Нет.
ЛКБ. Великолепно. Ну так раз вы собираетесь жить, давайте посмотрим, как сделать, чтобы жизнь стоила того. Давайте посмотрим, чего вы хотите такого, что действительно сделало бы вашу жизнь стоящей.
Пауль. Ну, есть множество такого,.что я должен иметь…
ЛКБ. Что из того, что вы видите, что должны иметь, вам к тому же и хочется иметь?
Пауль. (длинная пауза). Ну, мне нужно перестать курить, мне нужно больше упражняться, я должен закончить отделку квартиры…
ЛКБ. Да, все это вас ждет. Но чего вы действительно хотите, – и может быть, вам и нужно это иметь, – что важно, чтобы ваша жизнь была действительно приятной. Если вы сейчас оглянетесь на свою жизнь, чего в ней не хватает? Чего не хватает такого, что могло бы, если бы это было, сделать все остальное более ярким? Не спешите. На это стоит потратить некоторое время. Вы стоите этого времени (замедляя темп от соответствия его темпу до более спокойного, подходящего для полного просмотра внутренних картин).
Пауль. Я бы просто хотел расслабиться.
ЛКБ. Когда именно вы хотели бы расслабиться?
Пауль. Всегда. Все время.
ЛКБ. Что вы получили бы такого, чего у вас нет сейчас, если бы расслабились?
Пауль. Ну, важные вещи. Я смог бы тогда увидеть себя счастливым и совершенным.
ЛКБ. Помогите мне получить ясное представление о том, чего вы хотите. Опишите мне, что вы видите, когда представляете себя счастливым и совершенным.
Пауль. Я вижу себя в благополучии, женатым, живущим в красивом доме с приятной и умной женой.
ЛКБ. Что вы делаете с ней в этой картине?
Пауль. Ну, мы просто вместе. Это, наверное, утро, мы просыпаемся и просто радуемся друг другу, понимаете?
ЛКБ. И это представляется вам действительно прекрасным,да?
Пауль. Да, да, конечно.
ЛКБ. Так что вот куда вы смотрите. А в чем вы хотели бы сейчас получить помощь, что помогло бы вам. достичь этого?
Пауль. Расслабиться.
ЛКБ. Как расслабление поможет вам получить все это?
Пауль. Пока я не расслаблюсь, я не только что любить, я дружить с женщиной не могу. Никто не знает, что я даже с девочками не дружил.
ЛКБ. Так что если бы вы могли расслабиться и чувствовать себя хорошо с женщинами, особенно с женщинами, вам кажется, что вы могли бы достичь тех интимных отношений, которые вам рисуются. Так?
