Компрессионные переломы ребер нередко бывают множественными с деформацией грудной клетки. Сместившиеся осколки могут перфорировать плевру и вызвать пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), если раневой канал сообщается с внешней средой. Иногда костные отломки выпячиваются наружу через раневое отверстие. В ряде случаев переломы ребер сопровождаются повреждением сосудов с образованием гематом. Последние бывают обширными в подлопаточной области в связи с травмированием крупных сосудистых стволов (подмышечная и плечевая артерии). Переломы ребер в этой области, кроме того, могут вызвать повреждения плечевого нервного сплетения и последующее развитие паралича грудной конечности. Переломы первого ребра, особенно оскольчатые, могут вызвать свистящее удушье (затруднение вдоха) вследствие непосредственного повреждения или последующего сдавливания костей мозолью возвратного нерва.
Переломы грудной кости встречаются очень редко, так как она защищена толстым слоем мышц и конечностями. При компрессионных оскольчатых ранах грудной кости возможны повреждения плевры.
Переломы грудных позвонков могут локализоваться на их теле, дужке и отростках. Самыми тяжелыми являются переломы тел и дужек позвонков, поскольку они угрожают расстройством иннервации. При повреждении афферентных (центростремительных) нервных путей, расположенных в верхнебоковой части спинного мозга, нарушается восприятие болевой чувствительности, а травмирование нижнебоковой части мозга, где проходят эфферентные пучки (центробежные), проявляется нарушением двигательной функции. В последнем случае животное, воспринимая боль, не может ответить двигательной защитной реакцией, а в первом, сохраняя двигательную активность, теряет болевую чувствительность. Повреждение тех и других путей сопровождается параличом тела, расположенного позади места повреждения.
Непосредственное травмирование спинного мозга проявляется наступлением в тот же час паралича, а сдавливание его гематомой или развивающимся отеком мозга вызывает постепенно нарастающий паралич.
Признаки болезни.
На месте закрытого перелома ребер наблюдается припухлость и сильная болезненность. Нередко в припухлости обнаруживается гематома. При смещении отломков наружу или внутрь можно наблюдать соответственно выпячивание или углубление. Переломы нескольких ребер обусловливают заметную деформацию грудной стенки. Иногда, положив ладонь на место повреждения, можно уловить симптом костной крепитации. Дыхание становится поверхностным, брюшного типа, животное избегает резких движений и поворотов. Подлопаточные переломы, как уже подчеркивалось, сопровождаются обширной гематомой, хромотой, иногда параличом конечности и признаками свистящего удушья вследствие сдавливания возвратного нерва. Возможно повреждение плевры с возникновением гемои пневмоторакса.
Переломы грудной кости клинически протекают без характерных симптомов. В нижнем отделе грудной клетки наблюдается припухлость и значительная болезненность при пальпации. Открытые переломы нередко осложняются гнойным остеомиелитом.
При переломах позвонков клинические симптомы проявляются в зависимости от характера и степени повреждения. Трещины позвонков и переломы отростков обычно проявляются местными изменениями - припухлостью, высокой болезненностью, обусловленной повреждением корешков спинномозговых нервов. Переломы тел и дужек позвонков характеризуются внезапно или постепенно развивающимся параличом тазовых конечностей и заднего отдела туловища животного.
Лечение.
Животному обеспечивают покой. Закрытые переломы в большинстве случаев не требуют лечения.
Деформацию грудной стенки, вызванную смещением костных отломков, исправляют, поднимая ребра тупым крючком через раневое отверстие или специально нанесенный разрез по переднему их краю. Для удержания от повторного смещения выправленные ребра фиксируют лигатурой к смежным нормальным ребрам или к поперечным (по отношению к ребрам) шинам. Открытые переломы подвергают хирургической обработке: удаляют загрязнения, сгустки крови, мертвые ткани, свободные отломки, устраняют острые выступы, рану частично или полностью зашивают, предварительно обработав антисептическим порошком (стрептоцид с антибиотиками).
Особый подход требуется при хирургической обработке ран в области межпозвоночных отверстий. Здесь необходимо тщательно выполнить местное обезболивание, так как эта зона высокой чувствительности и болезненности.
Во всех случаях открытых переломов с профилактической целью в течение первых 3-4 дней назначают антибиотики.
ТЕРМИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Ожог
Ожогом называют повреждение тканей, возникающее вследствие действия на них высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги). В зависимости от глубины поражения различают три степени ожогов.
Ожог первой степени характеризуется покраснением, заметным на непигментированной коже, припухлостью и болезненностью. Ожог этой степени не оставляет никаких следов после выздоровления.
При ожоге второй степени, кроме признаков, свойственных ожогу первой степени, образуются пузыри; последние возникают вследствие отслаивания эпидермиса выпотевающим экссудатом. Здесь также при выздоровлении кожный покров приобретает прежнюю структуру. Однако при нагноении выздоровление затягивается и может заканчиваться рубцеванием.
Для ожога третьей степени характерен некроз ткани с образованием на ее поверхности струпа. В зависимости от интенсивности действия температурного фактора некроз может распространяться на значительную глубину, вплоть до костей включительно.
Ожоги кислотами и солями тяжелых металлов сопровождаются коагуляцией белков и образованием черного или коричневого струпа. Щелочи проникают в ткани более глубоко и образуют рыхлый, беловатый струп.
Первая помощь.
Доврачебная помощь заключается в устранении действия температурного фактора, припудривании пораженного места стрептоцид-пенициллином или смазыванием эмульсией Вишневского, синтомициновой с последующим наложением асептической повязки. При химических ожогах - обильное промывание водой пораженного участка.
Лечение.
В лечебном учреждении проводят первичную обработку поверхности ожога и участка возле нее (удаление шерсти, обтирание 0,5%-ным раствором нашатырного спирта, теплой мыльной водой, 70%-ным спиртом). В дальнейшем животное лечат с применением мазевых повязок или открытым способом с использованием дубильных лекарственных веществ: калия перманганата (5%-ный), метиленового синего (2%-ный), танина (5%-ный), ляписа и др. Действие кислот нейтрализуют щелочами (2%-ная двууглекислая сода, жженая магнезия, мел), а щелочей - слабыми кислотами (2%-ная уксусная, лимонная). При глубоких поражениях лечебные процедуры дополняются оперативным вмешательством.
Отморожение
Отморожением называется повреждение тканей или органов, вызванное действием на них низкой температуры. По современным представлениям клиника отморожения может развиваться при плюсовой температуре, без оледенения тканей. У собак, кошек отморожение - явление редкое, они, за исключением короткошерстных собак, приспособлены к условиям низких температур.
Аналогично ожогам различают три степени отморожения: первая пассивная гиперемия, отек и инфильтрация кожи; вторая - образование пузырей, наполненных серозно-геморрагическим содержимым; третья - некроз кожи и подлежащих тканей на различную глубину. Наличие серозно-геморрагического выпота свидетельствует о более значительных патологоанатомических изменениях, чем при ожоге.
Первая помощь
состоит в быстрейшем согревании. Пораженный участок согревают применением массажа, обмываний, ванн; последние начинают с температуры 18-20 С и постепенно в течение 20-30 минут доводят до 38-40 С. После согревания (появление признаков кровообращения) область поражения обрабатывают спиртом, йод-глицерином, 3%-ным раствором танина.
Лечение.
Удаляют пузыри, применяют спиртовые высыхающие и мазевые повязки, назначают физиотерапию.
Электротравма
Повреждение электротоком наблюдается у собак и кошек при захватывании зубами оголенных электропроводов; чаще это случается у молодых животных игривых щенков и котят. Проходящий через организм электроток вызывает паралич мозга, сердца, дыхания. Отмечаются также побочные явления - ожоги (вольтовой дугой), разрывы тканей и расслоения их пластов. Более устойчивые к электрошоку кошки, они могут выдерживать кратковременное прохождение тока напряжением 220 В. Собаки при таком напряжении погибают мгновенно.
Первая помощь.
Необходимо немедленно прекратить действие электротока, создать покой, дать болеутоляющие (амидопирин 0,25, анальгин 0,25), сердечные (настойка валерианы, капли Зеленина, кордиамин 0,5-1 мл) лекарства. Местные очаги и повреждения обрабатывают, как при ожогах, и закрывают повязкой. При необходимости делают искусственное дыхание.
