Как видите, холестерин – это не яд, и страшен не он сам, а его переизбыток.
Глава 2. Нормы холестерина. Как работает здоровый организм
Как вы уже знаете, холестерин поступает в организм с пищей и образуется в печени. Он не растворяется в крови и перемещается по кровеносной системе с помощью белков – липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности.
При контакте ЛПНП с мембраной клетки холестерин легко высвобождается и проникает внутрь. Однако в организме есть рецепторы, которые контролируют поглощение холестерина. Лишний холестерин остается в крови, где легко окисляется и повреждает стенки сосудов.
ЛПВП, наоборот, несут неиспользованные жиры в печень, где освобождают их, а затем превращают в желчные кислоты. Желчные кислоты и холестерин переносятся в кишечник, где частично всасываются, а все ненужное выводится с калом.
Конечно, полностью здоровый организм в состоянии отрегулировать процессы, вывести лишнее, выработать необходимое, но если есть какие-то сбои, то нужно следить за собой.
Считается, что после 25 лет необходимо проверять уровень холестерина в крови каждые пять лет. Сначала достаточно биохимического анализа крови, определяющего уровень общего холестерина в крови. Если же показатель холестерина повышен, то назначается липидограмма – развернутый анализ холестерина, показывающий и ЛПВП, и ЛПНП. И если и тут результаты плохи, то нужно срочно что-то делать. Особенно важно выполнять такие анализы после 40 лет. Неплохо также следить и за уровнем сахара в крови, и за давлением.
Содержание общего холестерина в крови у здоровых людей должно быть меньше 5,0–5,2 ммоль/л, а у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – меньше 4,5 ммоль/л, холестерина ЛПНП – меньше 3,0 ммоль/л, ЛПВП – 1,0 ммоль/л, а триглицеридов – меньше 2,0 ммоль/л.
Уровень общего холестерина больше 6,0 ммоль/л – очень высокий. В таком случае требуется коррекция диетой или медикаментами.
Соотношение ЛПВП к ЛПНП называется коэффициентом атеро-генности (КА). Это очень важный показатель, помогающий судить об уровне липопротеидов высокой плотности, а значит, о риске заболеваний атеросклерозом. Чем данный коэффициент меньше, тем больше в крови липопротеидов высокой плотности.
Коэффициент атерогенности рассчитывается по следующей формуле:
КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.
Чем старше человек, тем больший коэффициент атерогенности допускается. У людей до 30 лет КА должен быть менее 2,5; от 40 до 60 лет может варьироваться от 3,0 до 3,5; у больных ишемической болезнью бывает более 4,0.
Помните: биохимический анализ крови делают утром натощак, так как очень важно ничего не есть хотя бы в течение 12 ч до забора крови.
В настоящее время уровень холестерина можно проверить мгновенно, воспользовавшись экспресс-диагностикой. Капелька крови наносится на специальный микроэлектронный прибор – тестер, и через три минуты результаты появляются на его экране.
Поскольку в некоторых странах уровень холестерина измеряется не в миллимолях на литр (ммоль/л), а в миллиграммах на децилитр (мг/дл), в следующей таблице приведены численные показатели уровня холестерина в крови в обеих единицах.
Теперь вы в состоянии расшифровать лабораторные анализы, а также определить, когда нужно срочно менять свою жизнь.
Глава 3. Почему повышается уровень холестерина и чем это чревато
Как вы понимаете, в этой главе мы будем говорить о повышенном «плохом» холестерине, так как именно он приносит различные беды.
Обычно к повышению холестерина ведет именно неправильный образ жизни: неправильное питание, недостаток движения, вредные привычки.
Современный человек многое приобрел благодаря достижениям цивилизации, но и очень многое потерял, в частности здоровье. Большинство из нас питаются высококалорийной, но однообразной пищей, бедной необходимыми организму веществами, сидят целый день в кресле, почти не ходят пешком, очень много курят и выпивают…
Все эти действия приводят к избыточному весу, который также не добавляет здоровья, а скорее только отнимает его. Тучному человеку тяжело ходить, у него появляется одышка, болят суставы, так как идет большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, повышается давление, сужаются сосуды, страдает сердечно-сосудистая система.
Заболевания печени, почек, снижение функций щитовидной железы, диабет, высокое кровяное давление – все это также повышает уровень «плохого» холестерина. Эти заболевания нельзя оставлять без внимания, обязательно нужно обращаться к врачу и лечиться.
К группе риска, помимо перечисленных выше, относят также людей, у близких родственников которых был инсульт или ишемическая болезнь сердца, а также гиперхолестеринемия (то есть повышенный уровень холестерина) или гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови).
Ко всему прочему, с возрастом холестерин обычно повышается (у мужчин после 40, у женщин – в период менопаузы).
Интересно, что представители индийских национальностей имеют наибольшую предрасположенность к повышению холестерина.
Все знают о вреде курения, но эти знания редко оберегют курильщиков от пагубной привычки. Они не хотят задумываться, что курение повышает давление, что сигаретный дым сужает сосуды периферических артерий, способствует образованию тромбов, повышает вязкость крови и увеличивает ее свертываемость, уменьшает уровень гемоглобина (а значит, в крови становится мало кислорода), повышает уровень холестерина и способствует развитию атеросклероза. Кроме того, курение вредит легким и желудочно-кишечному тракту.
Чрезмерное употребление алкоголя также обладает разрушительной силой. Среди ученых до сих пор идут споры, полезно ли спиртное в ограниченных количествах. Например, большинство американских ученых рекомендуют пить любое спиртное (водку, виски, джин, коньяк, пиво, вино и т. п.) в небольших количествах для поддержания сердечно-сосудистой системы в норме. Поэтому я не пропагандирую полный отказ от спиртного, но стоит во всем знать меру.
Обнаружить у себя повышенный холестерин без анализов невозможно, потому как каких-либо симптомов и проявлений этого просто нет. Результатом повышенного «плохого» холестерина могут быть следующие проблемы:
♦ у вас болит в грудине (сузились коронарные артерии сердца, а следовательно, проявляется стенокардия);
♦ постоянно ноют и болят ноги (сосуды сузились, и кровообращение плохо работает);
♦ появились желтые пятна на коже, особенно вокруг глаз (эти пятна называются ксантомой и являются отложениями холестерина).
При избытке холестерин может превратиться в нашего врага. Повышенный уровень этого органического соединения может вызвать:
♦ атеросклероз;
♦ коронарную (ишемическую) болезнь сердца;
♦ инфаркт миокарда;
♦ стенокардию;
♦ инсульт или мини-инсульт;
♦ нарушения ритма сердца, или аритмию;
♦ расслоение аневризмы аорты;
♦ артериальную гипертензию;
♦ инфаркт почки;
♦ тромбоз сосудов кишечника;
♦ тромбоз сосудов конечностей.
Атеросклероз — это заболевание кровеносных сосудов: на внутренней стороне артерий появляются своеобразные круглые или овальные бляшки, которые забивают сосуды и мешают нормальному кровообращению. К сожалению, развитие атеросклероза очень трудно остановить. Однако избавляться от этих бляшек необходимо, иначе постепенно кровоток полностью закупорится, а это приведет к какому-нибудь из вышеперечисленных заболеваний.
Активные, честолюбивые, целеустремленные люди склонны к атеросклерозу, поскольку они больше подвержены стрессам.
Атеросклероз очень трудно лечить, несмотря на то, что в последнее время медицина, в частности кардиология, достигла невероятных успехов. Поэтому старайтесь не доводить себя до серьезных заболеваний, следите за своим здоровьем.
Елена П. не уделяла себе должного внимания, пока не пришлось выбирать между жизнью и смертью:
Лет до пятидесяти я вообще не думала о здоровье. Жила, в общем, как все: частенько переедала, любила жареное и жирненькое, мало двигалась. На работе сидела целый день в кресле, а приходя домой, плюхалась на диван. Естественно, у меня был лишний вес. Не могу сказать, что я прямо уж такая толстушка, но…
После 35 у меня стала часто болеть голова: она раскалывалась, виски сдавливало. Обнаружилось повышенное давление. Уже тогда мне следовало серьезно задуматься о здоровье… Когда прихватывало, принимала таблетки или делала себе уколы, но больше ничего не меняла в своей жизни.
Со временем добавились боли в спине, груди, стало тяжело ходить, преследовала резкая смена настроения… Оказалось, что у меня очень высокий холестерин и сосуды почти полностью забиты. Врачи настоятельно рекомендовали изменить образ жизни: сесть на диету, обязательно снизить вес, заняться физкультурой, ходить пешком, а не ездить на машине.
