6. Повторный массаж нескольких зон: на волосистой части головы и в воротниковой области производят граблеобразное поглаживание (все приемы сверху вниз по 4–5 раз). Завершают процедуру массажем межлопаточной зоны (все приемы сверху вниз).
Огромна роль массажа при ликвидации последствий нарушения мозгового кровообращения. В сочетании с лекарственной терапией регулярно и профессионально проводимый массаж способствует значительному восстановлению утраченных двигательных функций.
В этом случае с помощью массажа решаются следующие задачи:
• улучшение крово– и лимфообращения;
• восстановление нарушенных функций конечностей;
• снижение повышенного тонуса мышц;
• устранение нарушений питания в конечностях;
• общее оздоровление, укрепление организма;
• уменьшение болезненности.
При массаже больной лежит на спине. Под колено кладется валик, а если необходимо, то на стопу – фиксирующий мешочек с песком. Массируют в основном пораженные вследствие нарушений мозгового кровообращения конечности. Начинают с ног. Опишем этапы массажа по зонам воздействия.
1. Поверхность бедер. Начинают с поглаживаний, легких растираний и непрерывной вибрации на передней поверхности бедра для его расслабления. Затем такие же приемы производят на внутренней поверхности бедра. На заднюю поверхность можно воздействовать более энергично, применяя разминания, надавливания, спиралевидные растирания.
2. Голень. Массаж пораженной ноги осуществляют сверху вниз, от бедра к голени. На задней поверхности голени используют щадящие приемы: поглаживание, растирание, непрерывные вибрации. На передней поверхности можно проводить более энергичные воздействия: гребнеобразное поглаживание, спиралевидное, гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание, надавливание, вибрацию, штрихование, строгание.
3. Стопа. На тыльной стороне стопы допустимы более энергичные воздействия, чем на подошве, где необходимы легкие поглаживания, растирание, надавливание, непрерывная вибрация. Особенно осторожно следует массировать пяточное сухожилие. Нельзя допускать резкого тыльного разгибания I пальца стопы.
После массажа ног переходят к массажу рук.
1. Грудная область. Воздействие осуществляется щадящими приемами: легкими поглаживаниями, растираниями, вибрациями расслабляющего действия.
2. Области надплечъя, спины, прилежащих мышц. Манипуляции можно проводить более энергично, используя поглаживания, гребнеобразные, спиралевидные растирания, щипцеобразные разминания, надавливания, вибрации с применением штрихования.
3. Плечо. На передней поверхности все приемы проводят щадящим способом, а на задней поверхности – более энергично. Начинают с задней поверхности плеча: производят поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Отдельно воздействуют на плечевой сустав. Затем проводят массаж предплечья: щадящим образом воздействуют на внутреннюю поверхность, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы проводят более энергично.
4. Кисть. В этой зоне необходимо выявить наиболее болезненные точки – чаще они расположены на ладонной поверхности. Воздействовать на них нужно стараться расслабляюще.
Следующий объект массажа – спина, поясничный отдел, тазовая область. Воздействия в этой зоне можно производить только после того, как больной сможет лечь на бок или на живот. Все приемы проводят щадящим способом.
В каждой зоне все массажные манипуляции повторяют по 3–4 раза.
При первых четырех сеансах воздействие должно быть небольшим: массируют только конечности, не поворачивая больного на спину. Начиная с четвертой процедуры при хорошей переносимости можно расширить область воздействия, затронув грудную клетку, повернув пациента на здоровый бок, сделать массаж спины, воротниковой области. Примерно с шестой процедуры полностью массируют спину, поясничную область, положив больного на живот. Когда больному станет легче, к массажу можно подключать рекомендованную врачом физиотерапию. Если больной не испытывает сильной усталости, массаж проводится до и после физиотерапевтических сеансов.
Борьба со стрессом при гипертонической болезни
Говорят, что наше время – это время стрессов. Это действительно так. Мир вокруг быстро меняется и требует от нас адекватных реакций. Мы всерьез перегружены, не всегда уверены в завтрашнем дне, живем на высоких скоростях. Все это – факторы стресса.
Каковы же его признаки?
• Постоянное ощущение нехватки времени.
• Беспричинное беспокойство, тревога.
• Раздражительность, напряженность, утомляемость.
• Расстройство сна.
Стресс ведет к распространенной и тяжелой болезни – депрессии, на фоне которой происходят ослабление организма, снижение сопротивляемости. Всем известна поговорка: «Где тонко, там и рвется». Так вот, стрессы и депрессии ведут к серьезному обострению тех заболеваний, к которым мы предрасположены. Кроме того, они разрушительно воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую системы человека, что прежде всего ведет к артериальной гипертонии.
Следует усвоить несколько правил, которые помогут в борьбе со стрессом.
• Важно реально оценивать сложность любой проблемы, не преувеличивая и не приуменьшая ее. Трезвость в оценках позволит избежать неприятных сюрпризов: во-первых, необоснованного страха и тревоги перед чем-то, что кажется сложным, непосильным, невыполнимым, во-вторых, трудностей, возникающих при недооценке сложности ситуации, когда не хватает сил, времени, ресурсов для ее разрешения.
• Нельзя планировать больше, чем реально можно выполнить. Трезвость при планировании так же важна, как и при оценке сложности ситуации. Неразумные планы ведут к физической и психической перегрузке, когда человек пытается сделать больше, чем ему по силам. При невыполнении запланированного у человека появляется недовольство собой, снижается самооценка. Поэтому очень важно уметь выстраивать приоритетность в делах и решать проблемы по мере поступления.
• Не стоит делать несколько дел одновременно. Это правило тесно связано с предыдущим. Всем известно выражение: «За двумя зайцами погонишься…» Известно также и то, чем такая «гонка» заканчивается. В психологическом плане она заканчивается стрессом и разочарованием, потому что сил на несколько дел не хватает. А внутренние разрушения от постоянной спешки, ощущения того, что все рушится, ничего не успеваешь, от резких переключений порой трудно восстанавливать. Поэтому если вы должны написать важную статью или отчет, не стоит в это же время затевать ремонт на кухне: ни то ни другое хорошо не получится, а в результате вы устанете, измотаете себе нервы.
• Решать проблему нужно, но думать о ней постоянно нельзя. Многие люди не умеют расслабляться и отдыхать. Они постоянно думают о работе, о своих трудностях и поэтому практически никогда не отключаются от них. Это ведет к нарушениям сна, общему эмоциональному истощению. Очень важно научить себя отключаться, вспоминая волшебную формулу, которую подарила нам американская романистка М. Митчелл: «Об этом я подумаю завтра». А сегодня, чтобы отдохнуть, можно подарить себе любые маленькие радости: вот по телевизору идет футбол, комедия, захватывающий детектив, на книжной полке лежит новый роман, если набрать телефонный номер старого приятеля, то можно поговорить о чем-то (совсем не обязательно о проблемах). В конце концов в выходные можно просто уехать за город. Несколько часов такого «отключения от проблем» позволят восстановить силы и взяться за дело. И корить себя за это не стоит: человек не стальной, его психика – не вечный двигатель.
• Невозможно все делать идеально. Действительно, человек – не автомат. Иногда ему свойственно ошибаться, давать сбои. От этого никто не застрахован, как и от неудач. Ошибка – не преступление, неудача – не катастрофа. «Комплекс отличника» порой очень нам вредит. Вспомните замечательную фразу героини «Служебного романа»: «Совершенно безукоризненная репутация просто нуждается в том, чтобы ее скомпрометировать».
Задумайтесь над этими на первый взгляд такими простыми правилами. Насколько вы готовы им следовать? И, кстати, какое у вас давление?
Действительно, для больных гипертонией особенно важен психологический комфорт.
Стресс – одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки – аутотренинг, самовнушение. Важно стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности.
