Искусственное питание производится, один-два раза в сутки — утром и в обед или только в обед. Перед введением в желудок питательная масса подогревается до 40° С.
Техника искусственного литания следующая: рот раскрывается роторасширителем, в пищевод осторожно вводится вскипяченный в воде желудочный зонд с воронкой на свободном конце. Когда зонд введен в желудок, последний 2—3 раза промывается теплой водой, и после этого вводится пищевая масса. Техника литания через тонкий дуаденальный зонд также проста, при этом вскипяченный зонд вводится в желудок через ноздрю.
При возбуждении заключенным вопроса о протезировании его зубов, санитарная служба руководствуется тем, что протезирование не входит в число обязательных лечебно-профилактических мероприятий и может производиться в виде исключения по серьезным медицинским показаниям за счет заключенного и с разрешения начальника Тюремного отдела. В этих случаях для выполнения зубопротезной работы приглашается проверенный протезист из санитарных органов НКВД или из гражданских органов здравоохранения.
При просьбе заключенного о выписывании очков, санитарная служба тюрьмы определяет, в соответствии с существующим положением, действительную необходимость коррегирования зрения, и в зависимости от этого покупаются очки за счет заключенного.
В случае смерти заключенных трупы последних передаются родственникам для погребения. Факт смерти обязательно оформляется медицинским актом, который утверждается начальником тюрьмы или его заместителем после проверки личности умершего.
По требованию следственно-судебных органов о вскрытии трупа умершего заключенного, последнее производится в порядке установленных положений. Вскрытые трупы выдаче родственникам не подлежат.
Особенности ведения аптечного хозяйства в тюрьмах.
В тюрьмах с лимитом заключенных более 500 устраиваются самостоятельные аптеки. В тюрьмах с лимитом менее 500 заключенных организуются лишь аптечки расходного типа. Общее устройство и оборудование аптек аналогично устройству и оборудованию аптек общегражданского типа. Особенности имеются только в хранении, учете и расходовании медикаментов. Аптечные шкафы должны иметь оплошные деревянные прочные дверцы с хорошими запорами. Ядовитые и сильно действующие медикаменты хранятся в отдельных от прочих медикаментов шкафах всегда на замке, ключ от которых хранится у заведующего аптекой.
Медикаменты из аптеки выдаются только в приготовленном для приема виде по рецептам или требованиям, подписанным врачами тюрьмы. Рецептные формы, содержащие в своем составе ядовитые или сильно действующие вещества, отпускаются только по рецептам, утвержденным начальником санчасти тюрьмы, и под расписку медработника, получающего их. Все растворимые формы медикаментов приготовляются в растворах, нерастворимые — в порошках, но не в таблетках, пилюлях или аблатках.
Для учета прихода и расхода медицинского имущества срочного пользования и медикаментов, дезинфекционных, перевязочных и прививочных средств и аптечных расходных предметов заводится материально-аптечная книга, в которой отражается поквартальный приход и расход мед-имущества. Расход выводится по выполненным аптекой рецептам и требованиям.
Для учета прихода и расхода медицинского имущества долгосрочного пользования — хирургических инструментов, предметов врачебной аппаратуры, предметов аптечного оборудования, специальной мебели — заводится инвентарная книга, где отмечается приход и расход медимущества за год. Книги, как и денежный доку мент, ведутся без помарок и подчисток, листы их пронумеровываются и прошнуровываются. Расходными документами на медимущества являются рецепт и требование. Рецепты служат документами, определяющими расход медикаментов и правильность выписываемой дозировки, а также совместимости прописываемых лекарственных форм. Рецепты подписываются только врачами. Расходные документы сшиваются помесячно и хранятся в течение 3 лет, после чего подлежат уничтожению. Комиссия, назначаемая приказом по тюрьме, производит один раз в три месяца ревизию аптечного имущества и сверку расхода с приходом и остатками медикаментов.
В тюрьмах с небольшим лимитом, где нет медицинских работников или где они дежурят не круглые сутки, целесообразно в комнате дежурного пом. начальника тюрьмы иметь сумку с медикаментами для оказания первой доврачебной помощи заключенным при попытках их к самоубийству или при несчастных случаях. В сумке должно быть все необходимое для остановки кровотечения, наложения повязки, приведения в сознание и т. д.
В тюрьмах, где имеются медицинские работники, также необходимы сумки с медимуществом для оказания экстренной, квалифицированной медицинской помощи при всех видах умышленных повреждений и несчастных случаев с заключенными. В этой сумке необходимо иметь сердечные и обезболивающие средства для подкожного впрыскивания, для приведения в сознание, успокоения нервов, остановки кровотечения, перевязки обычной и противоожоговой и т. д.
Содержание грудных детей в тюрьмах.
Грудные дети попадают в тюрьмы вместе с заключенными матерями или рождаются у заключенных матерей. Дети содержатся в тюрьмах при матерях до полутора лет, т е. до тех пор, пока ребенок нуждается в материнском молоке. Достигнув полутора лет, дети передаются родственникам заключенной или же в органы здравоохранения (дома малюток) независимо от того, хочет этого заключенная мать или не хочет. Ребенок у которого мать умерла в тюрьме, также передается родственникам или в дома малюток независимо от возраста.
Учитывая особенности детского возраста в этот период, содержание детей в тюрьме должно быть организовано так, чтобы они могли нормально расти и развиваться. Содержатся дети в тюрьмах или в специальных детских яслях или в детских комнатах. Детские ясли организуются в тюрьмах, где количество детей более 16. Руководство всей работой в яслях осуществляется начальником санитарной службы тюрьмы. Обслуживание ясель производится вольнонаемными медработниками по определенным штатам. По своей планировке и оборудованию детские ясли Должны полностью соответствовать требованиям, предъявляемым к детучреждениям такого типа органами здравоохранения, т. е. они должны иметь спальные комнаты с площадью пола не менее 3 кв. метров на каждую детскую кроватку, прогулочные комнаты для дневного времяпровождения детей ползунковой группы, изолятор с боксами из расчета не менее 1 бокса на каждые 8—10 детей и все подсобные помещения, как-то: молочная кухня, комната для кормления грудью, ванная и туалетная комнаты.
Все помещения детских ясель должны быть сухими, теплыми, светлыми и с хорошим доступом солнца и воздуха. Зимой температура в помещении не должна опускаться ниже 18—20° С. Стены помещений ясель окрашиваются белой клеевой краской, пол рекомендуется иметь из линолеума или деревянный, но окрашенный масляной краской. Уборка помещения должна производиться только влажный путем. Постельные принадлежности проветриваются не реже 2—3 раз в месяц. Для детей разрешается иметь резиновые, целлулоидные, костяные игрушки, т. е. не портящиеся при мытье и кипячении.
Кормление матерями грудных детей
