полноценном виде каждый человек представляет собой конгломерат из тысяч различных видов существ. Если мы лишаемся каких-то ключевых видов микробов, начинаются проблемы со здоровьем. По сути дела, все мы «гибриды»: каждый человек – это суперорганизм.
Итак, подведем итоги. Развиваясь в матке, новорожденный подвергается воздействию микробов плаценты, что способствует его перинатальному иммунному созреванию. Огромную роль в формировании микробного разнообразия, наследуемого будущим ребенком, играют условия жизни матери, включая диету, стрессы и прием лекарств, особенно антибиотиков.
Во время продвижения по влагалищу новорожденный обсеменяется как вагинальными микробами, так и микробами материнской слепой кишки – начального отдела толстого кишечника, снабженного червеобразным отростком (аппендиксом), в котором хранятся все запасы генов материнского микробиома. Поскольку физиологические системы младенца активно созревают в течение первых 5–12 месяцев жизни, взаимодействие его организма с этими первыми микробными поселенцами оказывает сильное и продолжительное влияние на развитие органов и тканей.
Процесс «посева» микробиома завершают кожные контакты между матерью и ее ребенком, а также его грудное кормление. Организм малыша засевается при этом специфическими микробами, многие из которых отличаются от полученных им во время родов. Когда младенец подрастает и источники его пищи становятся более разнообразными, его микробиом начинает меняться.
Панацея для иммунитета новорожденного
Большинство родителей и молодых врачей убеждены: если ребенок болеет, значит, иммунитет снижен, и надо его поднять, повысить. Считают, что самое простое – узнать, какую «золотую таблетку» дать ребенку, чтобы он перестал болеть. И я дарю им рецепт этой забытой «таблетки», называется она – грудное молоко.
Грудное молоко вырабатывается особыми секреторными клетками под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после того, как ребенок активно опорожнит грудь, и нет лекарств, способных его повысить. Препараты для повышения лактации – это мифы, все зависит от настроения матери и активности сосания. А выделяется молоко из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребенка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери.
Ребенок и мать в первые пару недель приспосабливаются друг другу, пролактин и окситоцин уже перестают влиять на объем молока, каждая грудь начинает работать автономно, все зависит только от аппетита ребенка. Это называется кормлением по требованию, которое подразумевает, что ребенка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит желание пососать. Кормления не ограничивают ни по продолжительности, ни по количеству кормлений в сутки.
Малыш берет грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает ребенку в груди, когда она ему нужна, все это должно стимулировать полноценную лактацию.
В течение первых дней жизни новорожденный может даже «висеть» на груди, медленно посасывая ее в полудреме. Чувство единения с матерью, ощущение ее тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребенка было 2–3 прикладывания.
Ох, как в реальной жизни советы членов семьи всему этому мешают! Я помню, меня учили в институте: кормить детей нужно строго по режиму, мол, ребенок – это «собака Павлова», его надо воспитывать с рождения, кормить по будильнику, молоко должно накапливаться в груди 6–8 часов, поэтому следует чередовать грудь. Об окситоцине и пролактине тогда знали мало. Сейчас я объясняю матери, что ей важно в любой ситуации «расслабиться и получать удовольствие». Плач ребенка не должен вызывать у нее стресс.
Нет чудо-таблеток для иммунитета, кроме груди, нет чудо-таблеток для лактации, кроме любви ребенка и матери друг к другу. Это, пожалуй, единственный момент в жизни, когда надо отключать мозг и доверяться инстинктам. Грамотное кормление грудью укрепляет взаимную любовь матери и ребенка на всю жизнь.
После 4 месяцев ребенка надо знакомить с чужеродной пищей – не кормить, а именно знакомить со всем полезным, что может есть человек во взрослом состоянии, и только с этого возраста следует приучать ребенка к режиму, кормить 4–5 раз по часам.
После 6 месяцев вводят прикормы, и грудью кормят менее 5 раз, а затем всего 2–3 раза, желательно до двух лет. Мать уже должна включать мозги, а не инстинкты, когда ребенок плачет. Не сразу давать грудь, ведь не всегда он плачет от голода. Достаточно просто прижать малыша спиной к груди, крепко обнять, он посмотрит на мир, улыбнется ему, почувствовав, что мать всегда его защитит и накормит, и плакать прекратит.
Мать из лекарств может принимать только препараты железа и витамин D, если у нее есть для этого показания, остальные витамины и минералы надо получать с пищей, разнообразя свой стол. Но помнить, что промышленная пища с консервантами угнетает микробиом и витаминов от такой еды может не хватать.
Итак, кормление ребенка грудью по часам в первые месяцы жизни – это вредный миф. Отмена кормлений ночью – это миф. Держать ребенка у груди строго 15 минут – миф. Длительность кормления устанавливает сам ребенок: кормление нужно заканчивать, когда он сам отпускает грудь. Вредный миф – страх, что ребенок не наедается.
Многие кормящие мамы думают, что если ребенок постоянно просит грудь, это означает, что он не наедается и его нужно докармливать молочной смесью. На самом деле это не так. Для малышей первых месяцев жизни часто прикладываться к груди – это нормальный и естественный процесс. С помощью сосания младенец удовлетворяет свои многочисленные потребности: в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви.
У маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и малыш нуждается в удовлетворении своей потребности в сосании, когда увидит и познает мир – появятся другие интересы, а пока для него грудь – это мир. Контроль веса раз в месяц – лучший показатель, что молока ребенку хватает. Никогда не делайте контрольные кормления, вы наверняка ошибетесь.
Не правда, что надо сцеживать грудь после кормления. Кормящая мама, которая прикладывает малыша к груди по требованию и сцеживает грудь после каждого кормления, провоцирует увеличение выработки молока. Таким образом, грудь получает «ложную» информацию о том, какое количество молока было потрачено. К следующему кормлению молоко прибудет в количестве: высосанное малышом плюс сцеженное.
Миф, что
