Принцип на удивление прост: если пациент не в состоянии контролировать свой нормальный рацион после низкокалорийной диеты, он должен продолжать низкокалорийное питание всю свою жизнь. Этот принципа плох тем, что через определенное время при снижении массы тела и частоты дыхания наступает снижение питания мозга кровью в несколько раз с явлениями «зомбирования». Если же этого не случится и дыхание останется близким к норме, то может наступить атрофия скелетных мышц при полном сознании — эффект яда кураре.
До сих пор нам удавалось объяснить наши соображения чисто словесным образом. Однако просто так объяснить, каким способом «некоторые люди ухитрялись набирать вес, потребляя даже столь ничтожное количество калорий, что можно было и умереть от голода», трудно. Трудно объяснить и увеличение массы тела у сверхмарафонцев Г. Шаталовой во время пробега, и атрофию мышц при нормальном дыхании у вегетарианцев. И самое важное затруднение мы встретим при исследовании лечебных свойств низкокалорийного питания.
Для того чтобы избежать всех этих трудностей, предлагается дополнить те энергетические схемы распределения энергии в организме человека, которые применялись нами ранее (рис. 2 и 3), и создать общую схему решения проблем диетологии, которая при необходимости может трансформироваться в частные варианты этой схемы при решении частных диетологических вопросов. Теперь мы опустим длинные словесные пояснения, которые мы делали непосредственно на схемах рис. 2 и 3, читатель может освежить их в памяти, взглянув еще раз на них. Все численные данные на схемах приводятся в килокалориях в сутки. Читателю необходимо привыкнуть пользоваться нашими схемами и ориентироваться в них свободно. Комментарии автора помогут это сделать.
На схеме рис. 5 необходимо особо отметить, что скелетные мышцы запасают в виде гликогена в два с лишним раза больше энергии (1020 ккал/сутки), чем расходуют сами (480 ккал/сутки). «Излишки» запасенной в скелетных мышцах энергии (540 ккал/сутки) уходят на энергетические нужды других органов, тканей и особенно мозга. Мозг является главным потребителем энергии в организме современного человека (945 ккал/сутки из 1530 ккал/сутки общих энергетических поступлений в организм). Потребление такого количества энергии мозгом человека обеспечивается поступлением в организм соответствующего количества кислорода, что означает при нормальном дыхании 16–17 циклов вдох-выдох в минуту.
При поступлении лишних энергетических запасов с пищей (переедание) все излишки через печень направляются в жировые запасы (депо жира) в организме. Этому случаю соответствует левая пунктирная линия на рис. 5.
При недопоступлении энергетических запасов с пищей организм расходует свои жировые накопления, превращая их в кетоновые тела, этому случаю соответствует правая пунктирная линия на рис. 5.
Собственные жировые запасы в среднем у человека с массой тела в 70 кг составляют 135000 ккал, и их хватает на несколько месяцев даже в режиме голодания и интенсивной физической деятельности (П. Хочачка, Дж. Сомеро, 1988).
Рис. 5. Общая схема суточного распределения энергии в организме обычного человека (сплошные линии)
При переедании и при недоедании сохраняется нормальное дыхание в 16–17 циклов вдох-выдох в минуту.
При увеличении физической нагрузки в норме требуется увеличение калорийности пищевого рациона, и доведение числа приемов пищи не менее чем до 5 при 5000 ккал/сутки или до 6 при 6000 ккал/сутки. Добавочная энергия в таких случаях распределяется между скелетными мышцами и другими органами и тканями, обеспечивающими функционирование организма при увеличенной физической нагрузке. Соответственно увеличивается и частота дыхания.
Теперь рассмотрим схему суточного распределения энергии в организме вегетарианца:
Рис. 6. Схема суточного распределения энергии в организме вегетарианца.
Схема суточного распределения энергии в организме вегетарианца (рис. 6) показывает, что при 4–5 циклах вдох-выдох/мин не хватает кислорода на использование небольшого «излишка» энергии, запасенной в скелетных мышцах (67 ккал/сутки), и организм отправляет этот «излишек» не на питание мозга, а в жировые запасы. Срабатывает, как пишет Монтиньяк, память о засухах, голодных годах и т. п. На нашей схеме получается дополнительный запас жира более 7 г в сутки. У разных людей это количество жира будет своим, существенно зависящим от частоты дыхания.
Схема (рис. 6) объясняет принципиальную возможность увеличения массы тела участников сверхмарафонских пробегов Г. Шаталовой. Это же объяснение годится и для тех, кто после излишне продолжительного применения особо низкокалорийных диет «ухитряется набрать вес, потребляя даже столь ничтожное количество калорий, что можно было и умереть от голода». Здесь весь секрет заключается в сочетании предельной и чрезмерно продолжительной низкокалорийной диеты и предельно низкой частоты дыхания.
У некоторых людей при чрезмерно длительном применении предельно низкокалорийного для них питания возможна патология дыхания, а именно повышенная его частота (больше 4–6 циклов /мин). В этих случаях организм сначала делает попытку сохранить скелетные мышцы. П. Хочачка и Д. Сомеро (1988) объясняют это следующим образом:
«В природных условиях шансы на выживание часто зависят от подвижности животного, поэтому необходим какой-то компромисс между удовлетворением потребности в глюкозе и сохранением мышечных белков».
На деле организм сначала использует все возможные запасы жира (некоторая часть жира при любых обстоятельствах необходима самому организму для функционирования жиро-белковых комплексов (липопротеидов) крови, мембран клеток). Это можно было бы изобразить, по аналогии с рис. 5, правой пунктирной линией. Но затем такие запасы жира в организме оказываются исчерпанными. До самого этого момента организму требуется нормальная частота дыхания! И вот если в этот момент не наступит снижение частоты дыхания (из-за патологии вегетативной нервной системы и т. п.) до 4–6 циклов/мин, то часть лактата будет использована мозгом (кислород для этого обеспечивается повышенной частотой дыхания) вместо возвращения его в скелетные мышцы в виде глюкозы. Наступит атрофия скелетных мышц. Такие случаи возможны крайне редко, обычно человек отказывается от предельно низкокалорийной диеты и переходит на нормальное питание или менее низкокалорийное питание. Подобный случай описывает Клифф Шитс:
«Однажды я беседовал с человеком, который следовал жидкостной диете. Днем он пил предписанные коктейли, а пищу принимал только по вечерам. Две с половиной недели спустя этот человек похудел на 4 кг. Анализ состояния его тела показал, что основное снижение веса пришлось на долю мышечной ткани и лишь крохотная толика — на долю жировой прослойки! Его тело превратилось в кровожадного каннибала, питающегося собственными мышцами.
Подобная потеря мышечной ткани может приводить к тяжелым заболеваниям».
К. Шитс не приводит данных о частоте дыхания, так как не знает о ее решающей роли в данном варианте, однако его пример позволяет предполагать именно повышенную частоту дыхания, на которую даже не обратили внимания, так как она была близка к нормальной. При предельно низкокалорийной диете это и привело к атрофии скелетных мышц.
Мы можем предполагать, что и у Г.С. Шаталовой за многие годы ее вегетарианской наставнической практики тоже были подобные случаи. Но она не упоминает их.
Предлагаемые читателю схемы суточного распределения энергии в организме человека уже позволил объяснить целый рад сложнейших проблемных вопросов диетологии, которые Г. Шаталова называет «вопросами на засыпку». Эти схемы окажутся исключительно полезными при исследовании очень важных лечебных вопросов, выходящих за рамки этой работы. А сейчас автор познакомит читателя с дошедшим до нас из Америки беспримерно организованным бизнесом-неправдой на желании многих американцев похудеть. Это программа Клиффа Шитса «Стройное тело». До сих пор мы имели дело с неправдами Поля С. Брэгга, Герберта Шелтона, Системы Естественного Оздоровления Г. Шаталовой, Метода Монтиньяка и некоторыми другими. Теперь вот еще и «Стройное тело». Может показаться, что чудовищная неправда, сопровождающая программу Клиффа Шитса, относится к чему-то не совсем реальному. Но, оказывается, в жизни возможно и такое. Поэтому мы вполне серьезно предупреждаем читателя, что следует подготовить себя к ошеломляющему потоку запредельной неправды. Приготовьтесь выдержать это, уважаемый читатель. И будьте бдительны, это, наверное, еще не последняя неправда, связанная с желанием полных людей избавиться от лишнего веса. Обидно то, что авторы и пропагандисты таких неправд считают основную массу людей полными глупцами, только и ждущими, когда же их обманут очередной неправдой. Эту мысль высказал в 1927 году В.К. Винниченко, глава правительства независимой Украинской Народной Республики 1917 года. Мы говорили об этом в нашей книге «Лишний вес. Новая диетология» (1998). Мишель Монтиньяк добавил, что многие люди хотят быть обманутыми, правда их не интересует. А вас, уважаемый читатель? Если вас не интересует правда, вы напрасно читаете эту книгу. Здесь только правда, чрезвычайно полезная для вас правда, и ничего больше!
