Инфекции верхних дыхательных путей и синуситы
Большинство простуд, гриппов и синуситов носят вирусный характер, поэтому антибиотики лишь усиливают восприимчивость организма к инфекциям в дальнейшем (как вирусным, так и бактериальным), обедняя естественные микробиотические средства защиты.
Как защитить микробиом во время болезни
Некоторые из приведенных ниже рекомендаций покажутся вам очевидными. Однако именно они помогут разорвать порочный круг «антибиотики – очередная инфекция», напомнив о том, как важно дать заболевшему организму то, в чем он больше всего нуждается: полноценный отдых, полезную пищу и немного грязи.
• Оставайтесь дома.
• Поддержите иммунитет здоровым сном и сократите потребление сладкого.
• Отдыхайте, пейте много воды, ешьте много овощей и фруктов.
• Когда вам станет получше, прогуливайтесь на свежем воздухе.
• Избегайте госпитализации, когда это возможно. Это защитит вас от больничных инфекций и заражения резистентными микробами.
Хронический синусит – одно из самых распространенных проявлений или даже форм дисбактериоза: микробиом носовых пазух страдающих синуситом пациентов содержит лишь три четверти от количества бактериальных видов, характерного для здорового человека. Антибиотики и стероиды усугубляют дисбаланс, повышая вероятность развития инфекций и резистентности у патогенных бактерий, а значит, более тяжелых инфекций в дальнейшем. Они увеличивают риск разрастания грибков – основной причины хронического синусита, которую почему-то диагностируют все реже. В ходе исследований в клинике Майо в носовых пазухах 96 % страдающих хроническим синуситом пациентов (в прошлом большинство лечилось от острых инфекций антибиотиками или стероидами) были обнаружены дрожжевые грибки. Они-то и запускают механизм иммунного ответа, который выливается в постоянные раздражения и воспаления тканей.
Прежде чем решиться на терапию антибиотиками или стероидами, а то и на хирургическое вмешательство, сначала попробуйте применить эти простые меры, облегчающие симптомы синусита.
• Пейте больше воды, травяных чаев и бульонов. Это уменьшит выделение слизи и улучшит проходимость дыхательных путей.
• Исключите из рациона сахар, чтобы не провоцировать дальнейшее разрастание дрожжевых грибков и патогенных бактерий. В этом вам поможет диета «Долой чистоту».
• Принимайте сильные пробиотики (как минимум 50 миллиардов единиц), образующие бактериальные колонии. Пошаговые рекомендации приведены в главе 12.
• Используйте естественные противогрибковые средства, если до этого принимали антибиотики или стероиды и поэтому подозреваете у себя грибковую инфекцию, например масло орегано (три капли на стакан воды, два раза в день).
• Для промывания носа используйте специальный чайничек (нети пот). С его помощью вы удалите лишнюю слизь, пыль и другие раздражители (вода должна быть дистиллированной, а не водопроводной; добавьте в нее щепотку морской соли).
• Попробуйте аромаингаляцию. Капните несколько капель масла перечной мяты, эвкалипта или розмарина в тазик с очень горячей водой, накиньте на голову полотенце, склонитесь над тазиком и подышите.
Инфекции мочевыводящих путей
Первым делом нужно убедиться, что у вас именно инфекция, а не другая болезнь с аналогичными симптомами. Воспаление мочевого пузыря в результате интерстициального цистита, побочный эффект эндометриоза, миомы, дивертикулеза, переполненная толстая кишка, сдавливающая мочевой пузырь, – все это может вызывать проявления, схожие с инфекционными: частые острые позывы к мочеиспусканию, жжение, боли в области малого таза. Ряд врачей склонны сначала лечить, а потом задавать вопросы пациенту, а некоторые особо одаренные даже не удосуживаются направить пациента на анализ мочи. Если в анализе обнаруживается более 5–10 белых кровяных телец на единицу объема, это один из признаков инфекции, но окончательный диагноз ставят по результату анализа на посев (инфекцию подтверждает наличие в 1 миллилитре средней порции мочи более 100 000 микробных единиц).
У пациентов, чей мочеиспускательный канал колонизирован различными бактериями, анализ всегда будет далек от нормы. Однако решение о терапии принимается на основе индивидуальных симптомов и истории болезни. В последнее время ведутся споры, возможна ли инфекция мочевыводящих путей, учитывая экстремально низкий уровень бактериальных культур в моче. Это тоже специфическая проблема, к выявлению которой также следует подходить индивидуально. Слишком уж часто инфекцию диагностируют лишь при наличии симптомов, но без объективных доказательств ее присутствия.
У многих моих пациентов с симптомами заболеваний мочевыводящих путей в итоге обнаруживались дивертикулез или запоры. Так, расширенная толстая кишка давит на мочевой пузырь, появляется дискомфорт, напоминающий признаки инфекции. Особенно это характерно для женской анатомии: нижний отдел толстой кишки залегает глубже и ближе к мочевому пузырю. Простое введение в рацион богатых клетчаткой продуктов способствует очищению прямой кишки и обычно приносит облегчение.
Большое количество антибиотиков, даже если инфекция подтвердилась, в дальнейшем поставит вас под удар новых инфекций, ведь численность защитных бактерий в желудочно-кишечном тракте заметно сократится. При этом освободившееся место займут быстро размножающиеся бациллы, все более резистентные и агрессивные. Когда они (например, E. coli) долго находятся в непосредственной близости от мочевого пузыря, то могут оказаться и в мочевыводящих органах.
Хотя в этой области медицины довольно часто ставят некорректные диагнозы, все-таки в первую очередь нужно исключить именно инфекцию. Высокая температура, озноб, боль в боку могут означать острую инфекцию верхних отделов мочеиспускательного канала, включая почки (пиелонефрит), и требуют немедленных мер. Если же наблюдаются признаки незначительного расстройства, попытайтесь предотвратить развитие инфекции и смягчить болезненные симптомы.
• Как можно больше пейте, это позволит вам тщательно «промыть» мочевую систему. Как минимум восемь стаканов воды в день.
• Принимайте D-маннозу: одна чайная ложка, или 2 грамма, четыре раза в день в течение пяти дней. Это натуральное вещество присутствует, например, в клюкве, и не позволяет закрепиться E. coli на стенках мочевого пузыря и образовать бактериальную колонию. D-маннозу можно принимать и в профилактических целях, если вы особенно восприимчивы к инфекциям мочевых органов.
• Опорожняйте мочевой пузырь как можно чаще, особенно после полового акта.
• После дефекации подтирайтесь в направлении спереди назад (большинство инфекций мочевой системы возникает в результате попадания микробов из кишечника).
Акне и розацеа
Если вы собираетесь избавиться от акне или розацеа, то антибиотики станут частью вашей проблемы, а не ее решением. Так как эти заболевания нередко оказываются результатом нарушенного баланса между живущими на коже бактериями Propionibacterium acnes и различными видами стафилококков (в случае розацеа – угревого клеща Demodex folliculorum), то лечение должно заключаться в восстановлении популяции полезных микроорганизмов, а не в уничтожении всех микробов подряд. Мои пациенты с наиболее сложной формой дисбактериоза до этого годами, а то и десятилетиями принимали антибиотики, прописанные им от угрей и розацеа. Применяемые при заболеваниях кожи антибиотики опустошают микробиом, особенно на фоне богатого сладкими и молочными продуктами рациона.
Меня возмущает, когда подростку говорят, что состояние его кожи никак не зависит от съеденного им, и затем годами пичкают его антибиотиками. Почти все мои пациенты с болезнью Крона и язвенным колитом в свое время лечили антибиотиками акне. Причинно-следственная связь между их нынешними проблемами и давнишними методами лечения прыщей не очевидна, однако в медицинской литературе приводится достаточно исследований, доказывающих, что прием антибиотиков – особенно в детстве – основная причина этих заболеваний.
Конечно, кроме неправильного питания и антибиотиков существуют и другие факторы, вызывающие проблемы с кожей (включая генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, гормоны). Но по опыту могу сказать, что значительные изменения в диете и отказ от необоснованного применения антибиотиков – это половина успеха.
• Избегайте антибиотиков.
• Исключите мучное, сахар (в том числе искусственные подсластители) и молочные продукты. Все это сказывается на основных видах бактерий, живущих на коже и ответственных за раздражения и воспаления.
• В день съедайте как минимум три порции листовых зеленых овощей (листовая капуста, шпинат, мангольд).
• Попробуйте натуральные эфирные масла (масло чайного дерева или чабреца). Исследование, проведенное в 2012 году в британском Лидсе, показало, что настойка чабреца эффективнее борется с акне, чем пероксид бензоила в концентрации, стандартной для популярных средств от прыщей.
