Дети интенсивно растут, и в связи с быстрым ростом увеличение одних структур глаза иногда отстает от других, что может вызывать разнообразные нарушения, например вывих или подвывих хрусталика и т. д.
В редких случаях у детей грудного возраста отмечается воспаление слезного метка. Это обусловлено отклонениями в строении слезного канала, когда на его протяжении имеется резкое сужение или он вообще прерывается. Такая аномалия встречается чаще, чем нарушения других частей глаза и его вспомогательного аппарата. Отток секрета слезных желез не осуществляется или проходит некачественно, и это приводит к тому, что начинается воспаление, протекающее, как правило, по типу гнойного.
Растущий организм требует повышенного поступления витаминов и минеральных веществ. Их недостаток, кроме задержки роста, торможения интеллектуального развития и других нарушений, вызывает отклик и со стороны глаз. Для детей с гиповитаминозом характерно заболевание, называемое гемералопией.
Гемералопия – это нарушение сумеречного зрения. Она может быть врожденной, при этом причина ее возникновения окончательно не выяснена, однако скорее всего связана с недостаточным количеством одного вида светочувствительных клеток – палочек. Эта форма чаще всего не поддается лечению, и нарушение зрения остается навею жизнь. Приобретенная гемералопия связана с недостатком в организме витаминов А, В2 и РР, которые и стимулируют работу фермента, отвечающего за восстановление зрительного пигмента. Она-то как раз и встречается чаще всего у детей.
Также существует так называемая симптоматическая гемералопия. Она имеет место при ряде болезней сетчатки и зрительного нерва.
При данном расстройстве в первую очередь отмечается снижение остроты зрения в темноте. Здоровый человек, как взрослый, так и ребенок, приспосабливается к темноте в течение 2-5 мин, с достаточной четкостью различая предметы и ориентируясь в окружающей обстановке. У больного гемералопией этого приспособления не наступает вообще, он легко теряет ориентацию даже в сумерках. Также нередко происходят сужение полей зрения и ослабление различения цветов.
Гемералопия, возникающая врезультате гиповита миноза, известна с древних времен и имеет второе на звание – куриной слепоты.
В современных условиях, когда питание часто не содержит необходимого для нормального функционирования организма количества витаминов, опасность возникновения гемералопии существует практически для каждого. Поэтому в качестве меры профилактики необходимо регулярно принимать витамины в составе поливитаминных комплексов или, лучше, свежих овощей и фруктов и следить за тем, чем питается ребенок.
С началом учебы нагрузка на глаза ребенка существенно возрастает, и в условиях пластичности структур глаза, когда еще не полностью сформировались многие из них, можно легко получить близорукость. Поэтому огромное значение имеют гигиена зрения, хорошее освещение рабочего места, качественный и регулярный отдых и частое пребывание на свежем воздухе.
Обязанность следить за всем этим прибавляется к остальным обязанностям каждой мамы, потому что только при соблюдении необходимых рекомендаций ребенок сможет избежать заболеваний глаз, по крайней мере в таком юном возрасте, когда зрение так важно для изучения окружающего мира.
Зрение и пожилые
Организм пожилого человека отличается заторможенностью процессов метаболизма с преобладанием реакций разрушения над реакциями синтеза.
Сроки наступления возрастного ослабления зрения существенно различаются для людей здоровых и с тем или иным расстройством зрения. Если на протяжении жизни у человека не было жалоб на зрение, пресбиопия наступает обычно в 40-45-летнем возрасте. У близоруких людей заболевание отодвигается на несколько лет, ау дальнозорких, напротив, сильно опережает средние сроки.
С возрастом снижается количество синтезируемой слезной жидкости, и начинается хроническое высыхание глаз. Возникают кератиты. Постепенное отложение продуктов обмена веществ и других соединений в хрусталике иногда становится причиной развития возрастной катаракты. Ослабление мышц приводит к вывороту век. Также с возрастом любая травма может послужить причиной микроповреждений сетчатой оболочки, которые перерождаются в тяжелые формы отслойки сетчатки.
При отсутствии своевременного лечения сахарного диабета и увеличения проходимости сосудов медикаментозным путем зрение теряется полностью и необратимо.
В пожилом возрасте человека часто настигают различного рода гормональные нарушения. Одно из наиболее частых – это сахарный диабет, который способствует ухудшению зрения и может вызывать его полную потерю. Дело в том, что при диабете в сосудах нарушается деятельность самого внутреннего слоя клеток, обращенного в его просвет, – эндотелиоцитов. Отдельные очажки клеток начинают усиленно делиться, создавая наслоения, выступающие в полость сосуда, и на этих выступах откладывается присутствующий в крови фибрин в виде тонких, прилипающих друг к другу нитей. В образовавшейся сетке застревают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, и в результате в сосуде появляется постепенно растущий тромб, со временем полностью закрывающий просвет. Отдельные участки глаза лишаются питания, тромбированные сосуды разрываются от давления крови, пытающейся пройти по ним, и в итоге зрение ухудшается.
Одно из наиболее часто встречающихся у пожилых людей нарушений – это возрастное ослабление зрения, обозначаемое также термином «пресбиопия». Это расстройство некоторые специалисты относят к ряду естественных физиологических процессов, сопровождающих старение. Но многие с этим не соглашаются, так как в отличие, например, от необратимого атеросклероза, входящего в этот же ряд, пресбиопия в настоящее время корректируется.
Материальной основой заболевания является ослабление аккомодации. С возрастом хрусталик теряет эластичность, становится более твердым, и связки уже не в силах менять его кривизну для обеспечения оптимального видения. Наиболее сильное уплотнение происходит в центре хрусталика. Основные проявления состоят в нарушении видения близко расположенных предметов. С годами болезнь всегда усиливается, хотя развитие ее происходит долгосрочно.
Зрение и беременность
Беременность – это тяжелое испытание для организма женщины. В этот период часто происходят обострение уже имеющихся хронических заболеваний и возникают новые, причем часто в самых неожиданных формах.
Уменьшение просвета сосудов может протекать без особенного снижения зрения и бесследно исчезать спустя небольшое время после рождения ребенка.
Нарушения зрения, возникновение которых имеет связь с вынашиванием ребенка, получили в медицине название ретинопатии беременности. Как правило, эти расстройства появляются после четвертого месяца. Особенно они характерны для женщин, у которых имеются заболевания почек и стойкое повышение артериального давления. Основные изменения в глазном дне сводятся к уменьшению проходимости артерий. Симптомы проявляются всегда внезапно.
Беременность не единственная возможная причина возникновения тиреотоксикоза, но (согласно статистике) более половины из заболевших им – женщины до 40 лет, недавно родившие.
Больные предъявляют жалобы на сильное и резкое ухудшение зрения. Если появился этот симптом, женщине необходимо как можно быстрее пройти офтальмологическое обследование и предпринять меры по устранению осложнения. В ряде случаев, когда создается опасность наступления слепоты, делают аборт по медицинским показаниям. К таким последствиям могут привести отслойка сетчатки, развившаяся, например, вследствие близорукости, или наличие тромба в центральной вене сетчатой оболочки.
Существует несколько разновидностей токсикозов беременности. Их делят на ранние и поздние соответственно срокам. К поздним относят такой вид токсикоза, как эклампсия. Она встречается не так часто, как рвота беременных на 5-7-й неделе, но приносит немало неприятностей медицинскому персоналу и будущим мамам, которым «повезло» с ней встретиться. Эклампсия проявляется судорогами, потерей сознания и другими симптомами. Среди них полная утрата зрения во время приступа. Это проявление нередко пугает женщин даже больше, чем остальные признаки. Однако через несколько минут видение восстанавливается, временная слепота в большинстве случаев не несет угрозы окончательной потери зрения. После родов эклампсия исчезает.
Во время беременности огромные сдвиги происходят в гормональном статусе женского организма. После родов они могут «аукнуться» появлением эндокринных нарушений. Одно из встречающихся наиболее часто расстройств – тиреотоксикоз.
