Фобические реакции возникают, когда люди актуально вновь переживают неприятные чувства, которые они переживали во время травмы. Техника трехместной визуально-кинестетической диссоциации использует описанный выше процесс, усиливая его с помощью дополнительной диссоциации и якорей. Техника предполагает, что человек будет наблюдать себя из третьей позиции, которая дает возможность смотреть на себя, смотрящих на себя проходя через травматических опыт. Таким образом люди могут оставаться в комфортном состоянии, вспоминая прошлое переживание, потому что кинестетическая часть (чувствование) диссоциируется от визуальной памяти. Поскольку двухместной диссоциации, естественно возни кающей у некоторых, иногда недостаточно для того, чтобы удерживать фобического клиента от соскальзывания в реальность травмы, добавляется третья позиция, как средство против этого нежелательного положения.
Я использовала эту технику сотни раз при самого различного рода травмах. Женщина, которая была свидетельницей смерти маленькой дочери, и продолжала оставаться дне себя от горя два года спустя, смогла оставить это переживание позади и продолжать жизнь. Мужчина, чей первый сексуальный опыт был травматическим, нашел возможность превратить это в нечто, заслуживающее лишь улыбки, и это перестало мешать ему.
Я использовала эту технику с обоими членами пары, пришедшей на консультацию после переживания, которое было травматическим для обоих. Она перенесла хирургическое удаление обеих грудей, и когда она в первых раз обнажилась перед ним, он не смог не показать ей, что шокирован. Проведение каждого из них через этот процесс в значительной степени помогло ми восстановить нежно-сексуальные отношения, которые существовали между ними до ее операции.
Приведу сокращенное описание использования этой техники в особенно сложном и драматическом случае.
Меня вызывали в полицию, чтобы работать с женщиной, Джессикой, которая подверглась крайне жестокому изнасилованию. Она была неспособна дать следователям никакой информации о нападавшем, поскольку каждое упоминание об инциденте вызывало такой психотический эпизод, что возникала необходимость в транквилизаторах. Она также агрессивно реагировала на любые прикосновения или заботу о ней мужского персонала больницы, что не давало возможности заботиться о ее физических потребностях. Она отказывалась принять своего друга, который хотел навестить ее, и пришла в неистовство, когда он все-таки пришел.
Джессика находилась в больнице чуть больше трех дней, когда я начала работать с ней. Во время первых встреч, одной утром и одной вечером, я сосредоточилась на установлении доверия и раппорта с ней, и тут же начала устанавливать мощные якори для состояния безопасности и комфорта. Используя гипнотические техники, я смогла помочь ей вспомнить ситуации безопасности и покоя из времен детства, и поставила на якори эти переживания. Время от времени она говорила, что не знает, как ей удержаться, поэтому я предложила ей держаться за мою руку в качестве якоря для чувства безопасности и для того, чтобы оставаться в переживании настоящего момента.
Поскольку я уже решила, что буду использовать трехместную визуально-кинестетическую диссоциацию, я сама должна была стать для нее мощным якорем, чтобы иметь доступ к ее сильным чувствам комфортности и безопасности. Только таким образом я могла удержать ее от втягивания в чувства, ассоциируемые с переживанием изнасилования в настоящем. После третьей встречи я могла считать, что необходимое доверие и соответствующие якори были установлены. Для таких обстоятельств мы продвигались достаточно быстро. На четвертой встрече происходило следующее:
ЛКБ. Джессика, ты мне доверяешь, не правда ли?
Джессика. Да, да, я вам верю.
ЛКБ. Это хорошо, потому что я хочу поговорить с тобой, и я знаю, что, поскольку ты мне веришь, ты вполне услышишь, что я скажу. Джессика, ты находишься со мной в этой комнате. И только мы с тобой находимся здесь. Ты удобно сидишь в постели, и я рядом с тобой. Чувствуешь ли ты мою руку (Джессика дотрагивается до моего предплечья). Хорошо держаться за кого-нибудь, правда?
Джессика. Да.
ЛКБ. Ты помнишь, насколько в безопасности ты можешь быть, когда держишься за мою руку? (Джессика утвердительно кивает). Джессика, нечто произошло с частью тебя несколько дней назад (в этом случае я использовала термин "часть", чтобы углубить диссоциацию Джессики от инцидента).
Джессика (начинает сжиматься и показывает признаки реакции страха).
ЛКБ. Держись, держись, Джессика, сейчас ты здесь. Здесь, со мной, в совершенной безопасности. Вздохни в посмотри на меня (она подчиняется, и видно, как она расслабляется). То, что случилось, случилось с частью тебя, не со всей тобой. Ты понимаешь? Только с частью? А ты сейчас здесь (Джессика кивает и продолжает держаться за мою руку). Эта часть тебя нуждается в помощи, Джессика. Ей нужно, чтобы ты кое-чему научилась, чтобы снова быть в порядке. Ты сейчас здесь, в безопасности, со мной, ты можешь быть очень сильной и устойчивой. Но эта часть тебя сейчас не такова, и она нуждается в тебе. Тебе будет трудно почувствовать себя так хорошо, как ты можешь, пока эта часть не получит помощь, в которой она нуждается. Ты видишь, я рядом с тобой, здесь, правда, Джессика? Начнешь ли ты вместе со мной помогать этой части тебя?
(Джессика утвердительно кивает)
ЛКБ. Замечательно. Так вот, Джессика, в последний раз эта часть тебя была в порядке прямо перед тем, как нечто случилось с ней. Я хотела бы, чтобы ты увидела эту часть себя - ее - прямо перед тобой. Но увидь ее такой, какой она была до того, как что-то случилось. Кивни мне, когда ты сможешь увидеть ее перед собой.
(Зрачки Джессики расширяются, мышцы лица расслабляются. Она по-прежнему держится. Она кивает.) Джессика: Да, я вижу ее.
ЛКБ. Очень хорошо, Джессика. Как она выглядит? Кажется ли она тебе здесь о'кей? (при "здесь" - жестом указываю положение визуализации). Видишь ли ты, как она
одета?
Джессика. Да. Она в джинсах и голубой курточке.
ЛКБ. Хорошо. Теперь оставь ее там, а сама почувствуй себя держащейся за мою руку. Джессика. Угу.
ЛКБ. Теперь, Джессика, я хочу, чтобы ты выплыла из своего тела назад, оказалась как раз за спиной - так что могла бы увидеть себя сидящей рядом со мной. Посмотри на себя, как ты держишь меня за руку и смотришь на ту часть Джессики, которая нуждается в помощи Джессики, которая перед ней. Отплывай назад, пока не увидишь Джессику рядом со мной, глядящую на более молодую Джессику перед ней. Когда ты сможешь увидеть себя здесь со мной, кивни.
Джессика (совершенно замирает, дыхание становится
более поверхностным, рука легко лежит на моей руке. Она кивает).
ЛКБ. (Я протягиваю другую руку и кладу ее на руку Джессики, чтобы поставить на якорь эту трехместную диссоциацию). Очень хорошо. Теперь ты можешь начать помогать той части себя, которая там, впереди. Несколько более молодая Джессика - там. Медленно следи, как сце-на начинает разворачиваться. Дай той части себя пока-зать тебе что случилось, чтобы ты могла знать, как помочь eй. Убедись, что ты остаешься в комфортном состoянuu, наблюдая, как сегодняшняя Джессика смотрит на более молодую Джессику, которая показывает то, что с ней случилось.
Пока Джессика визуализировала себя в прошлом опыте, я внимательно следила, не появляются ли признаки того, что она начинает ассоциировать себя с этим переживанием (то есть переживать те чувства, что ее насилуют вместо чувства безопасности и удобства со мной в настоящем). В течение следующих минут я повторяла инструкции несколько раз:
ЛКБ. Ты, Джессика, чувствуешь себя удобной спокойно здесь, сейчас, наблюдая, как ты наблюдаешь за более молодой Джессикой там, проходящей через тo переживание. А ты учишься. Ты узнаешь, что той, более молодой Джессике нужно от тебя, в чем она нуждается.
Если я замечала, что дыхание или сжимание мышц показывает, что она соскальзывает в реальность сцены изнасилования, я использовала якорь руки, чтобы ей помочь остаться на третьем месте диссоциации и повторяла указания, подчеркивая те слова, которые усиливали процесс диссоциации: она, там, более молодая Джессика (все, что предшествует настоящему моложе того, что есть сейчас, даже если речь идет о четырех днях); ты, здесь, сейчас, сегодняшняя Джессика, безопасность и пр.
Постепенно глаза Джессики наполнялись слезами, и в конце концов слезы потекли по ее лицу.
ЛКБ. Это хорошо, Джессика. Смотри на себя здесь со мной, плачущую о ней. Она заслуживает твоих слез, а когда то переживание закончится, и та, молодая Джессика
оттуда успокоится, кивни мне.
Слезы Джессики были реакцией на то, что произошло
а не переживанием вновь сцены насилия. Джессика продолжала молча плакать, глаза открыты, зрачки расширены, она смотрела прямо перед собой на сцену впереди. Через несколько минут она кивнула.
