Химические ожоги возникают после воздействия на кожу и слизистые оболочки кислот, щелочей и фосфора. Ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожога образуется струп.
Если вы получили ожог, необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту 2 %-м раствором питьевой соды или мыльной водой и наложить сухие повязки.
При ожогах щелочами омертвевшие под действием щелочей ткани влажные, поэтому ожоги щелочами протекают тяжелее, чем ожоги кислотами. Первая помощь такая же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 %-м раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.
Ожоги дыхательных путей вызываются в результате попадания в них пламени, раскаленных газов, перегретого пара или вдыхания продуктов горения, дыма. Часто сочетаются с отравлением угарным газом. Признаками ожога являются боли в горле, при дыхании кашель, изменение голоса, нарушение дыхания.
Оказание помощи такое же, как при отравлении окисью углерода.
Поражение электрическим током
Поражение электрическим током вызывает общие и местные нарушения в организме: потерю сознания, судороги, остановку сердца и дыхания (мнимую смерть) и ожоги.
В этой ситуации в первую очередь необходимо поскорее взять в руки деревянную доску и отсоединить пострадавшего от проводника или источника электрического тока. При полной остановке дыхания у пострадавшего необходимо убедиться в свободной проходимости дыхательных путей, а затем приступить к выполнению искусственного дыхания способом изо рта в рот, наложив предварительно на рот пострадавшего марлевую салфетку, или изо рта в нос.
Оживлять следует не менее 2 ч, затем пострадавшего следует отвезти в больницу.
Техника искусственного дыхания заключается в следующем. Пострадавшего кладут на спину. Голову запрокидывают назад. Для этого подкладывают одну руку под шею, а другой надавливают на темя. В результате корень языка отодвигается от задней стенки гортани и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Если язык все же западает, его прошивают или прокалывают английской булавкой и фиксируют к воротнику одежды. С этой же целью можно также прибинтовать язык вместе с нижней челюстью к шее.
Воздух вдувают в рот или нос каждые 5–6 с, что соответствует 10–12 дыханиям в минуту. При этом закрывают соответственно нос или рот. После каждого вдувания («вдоха») открывают рот и нос пострадавшего для свободного (пассивного) выдоха воздуха из легких. Если одновременно проводится наружный массаж сердца, вдувание воздуха следует приурочить к моменту прекращения надавливания на грудную клетку или же прервать массаж на это время (примерно на одну секунду).
При остановке сердца необходимо немедленно произвести закрытый массаж, так как через 10 мин он уже вряд ли будет эффективен. Для проведения массажа пострадавшего укладывают на спину на ровную поверхность (землю, пол, стол). Оказывающий помощь становится рядом с ним, лучше справа (кладет обе руки (одна на другую) на нижнюю треть грудины, пальцами к левому соску пострадавшего и ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела надавливает на грудную клетку, на глубину не менее 3–4 см. После каждого надавливания на грудину руки нужно быстро поднять. И так 60–70 раз в минуту. Если закрытый массаж сердца эффективен, на сонных и периферических артериях появляется пульс. При сочетании массажа сердца с искусственным дыханием на каждые 5–6 надавливаний на грудную клетку делают один «вдох».
Проводить закрытый массаж сердца и делать искусственное дыхание следует не менее 2 ч, затем пострадавшего необходимо отвести в больницу.
Электроожог появляется в местах соприкосновения проводников тока с телом человека и по пути его прохождения. Поражения тканей обычно глубокие (IIIБ и IV степени), повреждаются мышцы, кости и даже вся конечность.
Оказание помощи такое же, как и при поражении электрическим током или термическом ожоге. После восстановления дыхания и работы сердца пострадавшего необходимо отправить в больницу.
Отравления
Отравление окисью углерода
Отравление окисью углерода наступает в результате вдыхания угарного газа, продуктов горения, дыма в связи с образованием в крови карбоксигемоглобина и нарушением переноса кислорода кровью.
Признаки его следующие: кожа ярко-розовая, голово-кружение, шум в ушах, общая слабость, тошнота, рвота, слабый пульс, обморок (при легком отравлении), неподвижность, судороги, нарушение зрения, дыхания и работы сердца, потеря сознания в течение нескольких часов и даже суток (при тяжелом отравлении).
Оказывая помощь, нужно как можно скорее вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, освободить его от одежды, стесняющей движение, создать покой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. При остановке дыхания необходимо приступить к выполнению искусственного дыхания, при остановке сердца – к закрытому массажу.
Отравление этилированным бензином
Все виды бензина, кроме А-72, являются этилированными, то есть содержат добавку тетраэтилсвинца – сильнейшего яда. Он проникает в организм через кожу, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. При острых отравлениях этилированным бензином отмечаются: потеря аппетита, тошнота, рвота, слабость, головокружение, резкая головная боль, металлический вкус во рту, ощущение постороннего предмета на языке, нарушение сна, слюнотечение, ослабление памяти. Хроническое отравление возникает при длительном поступлении небольших количеств тетраэтилсвинца в организм, поэтому признаки отравления менее выражены.
При попадании бензина внутрь нужно промыть желудок, потом дать слабительное: 20–30 г английской соли. При попадании этилированного бензина в глаза необходимо промыть их теплой водой или 2 %-м раствором питьевой соды и обязательно обратиться к врачу.
Чтобы уберечься от отравлений этилированным бензином необходимо соблюдать следующие правила. Все манипуляции, связанные с переливанием этилированного бензина, производит в специально выделенных для этих целей резиновых перчатках, которые хранить отдельно. При заправке автомобиля находиться с наветренной стороны. Категорически запрещается засасывание бензина или продувание системы питания автомобиля ртом. Нельзя рядом с емкостями с этилированным бензином хранить продукты. Они легко поглащают тетраэтилсвинец и сохраняют ядовитые свойства даже после термической обработки. Нельзя применять этилированный бензин для чистки одежды, мытья рук, заправки паяльной лампы. После контакта с бензином руки необходимо протереть керосином и вымыть теплой водой с мылом.
Основные признаки при заболеваниях в пути и оказание помощи
На дороге, как и в любой бытовой ситуации, вы можете почувствовать легкое недомогание, могут обостриться старые болезни, появиться температура, озноб, боли в животе, головокружение. В такой ситуации нужно принимать безотлагательные меры. Чтобы легче было сориентироваться в дороге при оказании помощи, основные, наиболее часто встречаемые признаки недомогания описаны ниже.
Тошнота, рвота появляются после приема раздражающих веществ, лекарств, вследствие переедания, травмы головы, шока. Свидетельствуют о повреждении внутренних органов, об аллергии, беременности, заболеваниях уха, желудка, кишечных инфекциях и о раздражении вестибулярного аппарата во время движения на автомобиле. Если рвота продолжительная или с кровью, возможно внутреннее кровотечение.
Оказывая помощь, заболевшего следует положить на бок или живот и повернуть голову в сторону. Нельзя подавлять рвоту, давать пить, есть, никаких лекарств внутрь. Прополоскать полость рта водой. В случае отравления промыть желудок: выпить 1–2 стакана обычной воды, вставить палец в глотку и вызвать рвоту. Так повторить 2–3 раза. Это необходимо сделать как можно быстрее, чтобы вместе с рвотными массами удалить яд, пока он не поступил в кровь. Если рвота начинается у лежащего на спине, особенно когда он находится в бессознательном состоянии, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, нарушить дыхание и вызвать удушье. В таких случаях необходимо быстро повернуть пострадавшего лицом вниз, очистить полость рта от рвотных масс платком, пальцами, восстановить дыхание, сделав искусственное дыхание.
Изжога – чувство жжения в подложечной области или за грудиной. Возникает при повышенном или пониженном содержании соляной кислоты в желудочном соке. Часто сочетается с отрыжкой (особенно кислой). Признак гастрита или язвенной болезни желудка.
Оказывая помощь, необходимо дать выпить теплой или минеральной воды, молока, принять жженую магнезию. При мучительной изжоге вызвать рвоту и промыть желудок. Распространенное мнение, что питьевая сода снимает изжогу, – неверно. Сода приносит лишь временное облегчение, а затем усиливает изжогу. Нужно исключить острую, жареную, жирную пищу. В дальнейшем лечить основную болезнь.
