• Отсасывание жировых тканей. Метод основан на технике отсасывания жировых подкожных образований с использованием канюли. Он требует хорошего качества кожи.
• Пластическая хирургия живота. Иногда применяется совместно с отсосом жировых образований, позволяет добиться эстетического результата избавления от полосок на коже через возврат коже её упругости. Чаще применяется для удаления диастазы (мышечное заболевание, при котором происходит чрезмерное удлинение брюшных мышц живота во время беременности) или жировых полос, которые иногда образуются на животе после родов.
• Пластическая хирургия груди. Позволяет поднять грудь, утратившую свою упругость. Результаты чаще всего положительные, но остаются сильные рубцы.
Глава 3
Дитя до 4 месяцев
Грудной ребёнок до 4 месяцев
Выбор способа кормления дитя, грудью или из бутылочки, его туалет, забота и уход за ним, соблюдение его ритма сна, его самочувствие и здоровье, всё это в первые месяцы отнимает у родителей много сил и времени. В то же время дитя привыкает к окружающему его миру, входит в него…
Дитя в 10 дней
Кормление. Рефлексы сосания и глотания позволяют новорожденному питаться сразу же после родов. Молочко матери утоляет его голод и обеспечивает его хорошее самочувствие. В 10 дней он есть от пяти до восьми раз в сутки.
Движения. Во время отдыха руки и ноги новорожденного подогнуты, а голова повёрнута в сторону, пальцы он держит сжатыми. Сидя он не держит голову, но может её выпрямить, если его придерживать под руки. Новорожденный реагирует на палец взрослого, крепко хватая его (хватательный рефлекс). Поставленный на ноги, он обозначает несколько шагов, если подошвы его ног касаются поверхности (машинальная ходьба). Если его опрокинуть назад, он раздвигает руки и растопыривает пальцы (рефлекс Моро).
Сон. Ритм жизни новорожденного сводится к регулярному кормлению и продолжительным фазам сна. Спит он много, в среднем шестнадцать часов в сутки, по три или четыре часа. При этом у него нет различия между ночью и днём. Во время сна он иногда возбуждается и может заплакать, выражая тем самым свою реакцию на неудобства (голод, боль, дискомфорт). В остальное время он кроток, глаза живые и блестящие, очень внимательный.
Чувства. Когда новорожденный не спит и спокоен, он смотрит. Его привлекает форма лиц и их мимика. Он легко различает Предметы, расположенные от его глаз на расстоянии в 30 см. Он хорошо слышит. Он чувствителен к ласке. Узнает своих мать и отца по их голосу, их запаху, по их ласкам.
Рост мальчика — 50 см, девочки — 49,4 см; в среднем — от 46 до 54 см;
Вес мальчика — 3,4 кг, девочки — 3,3 кг; в среднем — от 2,5 до 4,5;
Окружность головы 35 см; в среднем от 32 до 37 см.
Дитя в 1 месяц
Кормление. Ест он шесть раз в сутки, из них раз, а то и два раза ночью. Часы кормления становятся всё более постоянными. Те, что ночью понемногу отодвигаются к утру. Количество выпитого молока не постоянно.
Движения. Во сне руки и ноги всё ещё согнуты. Спит на животе и время от времени меняет положение головы, поворачивая её в другую сторону. Теряет рефлекс машинального шагания, но продолжает хвататься за трогающий его палец взрослого. Его ладошка раскроется ко второму месяцу.
Сон. Дитя начинает отличать день от ночи. Ночная фаза сна удлиняется. Днём нарастают периоды спокойного бодрствования. Плачет он каждый день в одно и то же время, вечером, ничто его не успокаивает. Эти крики свидетельства колик, чаще всего связанных с нарушениями временного характера, чаще в результате привыкания к смене ритма сна и бодрствования, реже от голода или болей в животе.
Чувства. Малыш с интересом рассматривает лица и начинает следить глазами за движущимися предметами. Он пытается производить некие звуки, начинает что-то лепетать. Все его чувства утончаются и обогащаются новым опытом. Визуальное общение малыша и родителей постепенно приходит к осознанным улыбкам.
Рост мальчика — 53,2 см, девочки — 52,4 см, в среднем от 48 до 57 см;
Вес мальчика — 4,0 кг, девочки — 3,8 кг, в среднем от 2,9 до 5,0 кг;
Окружность головы 37 см, в среднем от 34 до 39,5 см.
Дитя в 4 месяца
Кормление. Малыш есть четыре раза в день, иногда пять. Молоко продолжает оставаться основным продуктом его рациона. При отсутствии опасности аллергии его можно уже приучать к зерновым. Он вот-вот узнает, что такое фрукты и овощи, в виде пюре и смесей. Эту новую для него консистенцию можно давать с маленькой ложечки.
Движения. Малыш хорошо держит голову, может её поворачивать куда ему вздумается. Лёжа на животе он её поднимает и опирается на локти. Во сне руки и ноги вытянуты. Поставленный на ноги, опирается на них. Начинает пользоваться своими руками, они у него уже раскрыты. Предметы он захватывает, сжимая их между мизинцем и ладошкой. Отнятый от груди он теряет все свои первичные рефлексы (хватательный рефлекс, рефлекс машинальной ходьбы, рефлекс Моро).
Сон. Дитя может проспать всю ночь напролёт. Качество его сна меняется, он может спать глубоко. Он сам себя успокаивает, посасывая собственный палец и способен уснуть сам. Необъяснимый плач случается реже.
Чувства. Малыш рассматривает окружающий его мир. Следит глазами за перемещающимися предметами, как снизу вверх так и из стороны в сторону. Если слышит шум, поворачивает голову и глаза в сторону его источника. Он лопочет и что-то поёт. В ванночке начинает хлопать по воде. Берёт предмет, подносит его сначала к глазам, затем тянет в рот. Играет со своими руками.
Рост мальчика — 62,5 см, девочки — 61 см, в среднем от 56 до 68 см;
Вес мальчика — 6,5 кг, девочки — 6,0 кг, в среднем от 4,8 до 7,8 кг;
Окружность головы 41 см, в среднем 38 до 44 см.
P.S. — все цифры приведены для 95 % малышей.
Мужание новорожденного
Вот оно ваше дитя. Может оно между кормлениями спокойно спит. Может непрестанно плачет, не смотря на все ваши попытки его успокоить. Не поддавайтесь тревогам.
В первые недели, проведённые с малышом, взрослых обуревает множество чувств. Усталость, тревога, неверие в собственные силы и в возможность вырастить это дитя. Кто-то удивляется тому, что, ни смотря ни что, их малыш требует так мало внимания. Отношение большинства же родителей к новому положению лежит между этими двумя крайностями. Всё объяснимо и понятно.
С рождения и до месяца.
У новорожденных розовая кожа, более или менее сморщенная. Тело покрыто лёгким пушком. Иногда с густыми волосиками на голове. Ручки подобраны к груди, а ножки к животу.
После обрезания пуповины новорожденный сталкивается с новым для себя чувством голода. В родильной палате он уже способен, ползать на животе матери, чтобы найти грудь. Поиск питания является его первым «ученичеством». Регулярное питание молоком в атмосфере взаимной привязанности вызывает у ребёнка чувство защищённости. Удовлетворяя его потребности, вы показываете ему мир, в который он явился, приветливым. Эти его первые жизненные ощущения придают ему уверенности.
Свыкание с чувствами.
Новорожденные много спят, но и между ними встречаются «большие сони» (спят 20 часов из 24 в сутки), не очень (14 часов сна из 24). Беспокойный сон, как это ни парадоксально, составляет 50–60 % от общей его продолжительности и способствует развитию навыков и памяти. Когда он не спит и спокоен, то демонстрирует удивительную способность внимательности и общения, отзывается на ваши действия: улыбку, слова, ласку и т. п. Слух, вкус и осязание начали развиваться в нём ещё до его рождения. На воздухе новорожденный сталкивается с новыми ощущениями. Он открывает глаза, замечает лица, взгляды. Он обнаруживает удовольствие от возможности двигаться, вытягиваться, жестикулировать, даже ползать. Но он при этом также знакомится с чувством веса и тяжести, пустоты и неудобства.
Кажущееся отсутствие реакции в первые дни его жизни не должно вас беспокоить. На самом деле нужно, чтобы новорожденный оказался в благоприятных условиях, кто-то из них слишком устал во время родов, у кого-то опухли веки, а некоторые более чувствительны к голосу и поглаживанию.
С месяца до четырёх.
В месяц новорожденный становиться грудничком. Смена используемого при этом термина отвечает действительной его трансформации. Он и физически стал другим. Цвет его кожи побледнел, часто она покрывается синими пятнами, иногда на ней отдельными участками высыпают возрастные угри. Волосы его на местах, которыми он трется, могла поредеть. Внешне он окреп, ягодицы и щёчки его стали пухлыми.
