поверхностью на всю массирующую кисть.
Клювовидное смещение включает несколько разновидностей: смещение тыльной, локтевой, лицевой и лучевой частями кисти. Сложив пальцы надлежащим образом, можно приступать к массированию.
Клювовидное смещение локтевой частью кисти проводят в поперечном направлении. Кисть устанавливают поперек хода волокон, массирование проводят ребром мизинца. Движение происходит сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять одной или двумя руками.
Клювовидное смещение лицевой частью кисти выполняют мизинцем и большим пальцем, которые продвигаются вперед. Движение может происходить сверху вниз и снизу вверх. Клювовидное смещение лучевой частью кисти по технике своего выполнения не отличается от предыдущих приемов, но массирование происходит ребром большого пальца. Клювовидное смещение проводят тыльной частью кисти, которая движется в обратном направлении.
Все эти виды смещений можно использовать поочередно, отводя на каждый прием 1–2 минуты. Но, кроме этого, нередко проводят комбинированное смещение, в котором используют элементы всех четырех видов смещения. Условно обозначив каждый из приемов, можно составить несколько схем.
Клювовидное локтевой частью кисти — А, клювовидное лицевой частью кисти — В, клювовидное лучевой частью кисти — С, клювовидное тыльной частью кисти — D. Схемы проведения выжимания таковы:
1) D-C-A-B-C-A-B-D-C-D-B-A;
2) В-A-D-C-A-В-C-D-A-D-C-В;
3) C-D-B-A-D-C-A-B-D-A-C-B;
4) A-C-B-D-C-A-B-D-B-C-A-D;
5) A-B-C-D-B-C-A-D-B-D-A-C.
Данные схемы можно применять в течение всего времени при проведении массажных сеансов. Но можно также воспользоваться только одной схемой, окажется наиболее эффективной при лечении данного заболевания.
После проведения смещения можно переходить к следующему массажному приему.
Ударные приемы
Ударные приемы также применяют при паркинсонизме. Их выполняют на всех областях тела. Мышцы при этом должны быть предельно расслаблены. Ударные приемы вызывают сокращения мышечных волокон, которые распространяются по всей длине мышцы. Благодаря этому увеличивается приток крови к массируемому участку и повышается тонус.
При паркинсонизме используют следующие ударные приемы: поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание.
Поколачивание совершают локтевым краем кулака и тыльной стороной согнутых пальцев. Последний прием выполняют поперечно кулаком. При этом пальцы массажиста несильно согнуты, а подушечки указательного и среднего пальцев касаются ладони. Внутри ладони остается небольшое пустое пространство, которое смягчает удары. Движения выполняют сверху вниз или снизу вверх на определенном участке спинной области. Данный прием может вызвать отдаленные болевые ощущения, но этого не следует бояться.
Эти виды поколачивания выполняют, как правило, обеими руками. Но иногда данный прием выполняют и одной рукой. Часто используют и комбинирование приемов, так как это дает хороший эффект при лечении заболевания. Можно условно обозначить поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев — А, поколачивание локтевым краем кулака В, а цифрами 1 и 2 — выполнение приема одной и двумя руками. Схема выполнения данного приема может быть такова:
1) А2-В2-А2-В1-А2-В1-В2-А1-А2;
2) А2-В1-А2-В2-А1-В2-А2-А2-В1.
Похлопывание выполняют ладонями рук. При этом можно производить похлопывание одной рукой, но чаще данный прием выполняют обеими руками. В последнем случае похлопывание проводят попеременно, гораздо реже синхронно. При выполнении приема пальцы руки или рук слегка согнуты и образуют при ударе воздушную подушку, которая смягчает удар. Вся кисть имеет вид коробочки, дном которой является ладонь. Удар наносят фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак. Иногда похлопывание проводят пальцами, в этом случае кисти рук сильно расслаблены, а удары наносятся за счет тяжести самих пальцев. При выполнении данного приема также могут возникнуть отдаленные болевые ощущения. Но массируемый чувствует хорошее воздействие.
Рубление выполняют ребром ладони, пальцы при этом разведены, выпрямлены и расслаблены. Удар наносят ребром ладони и мизинцем, остальные пальцы в момент удара смыкаются, а затем снова разводятся. Если не разводить пальцы в стороны, а выполнять прием сжатыми пальцами, то удар будет сильным и болезненным.
Комбинированный ударный прием включает в себя элементы похлопывания, поколачивания, рубления. Выполняют все виды ударов в одном темпе 10–15 раз, затем прием меняют. Комбинированный ударный прием можно выполнять, используя разные схемы (А — поколачивание, В — похлопывание, С — рубление, А1 — поколачивание фалангами согнутых пальцев, А2 — поколачивание локтевым краем кулака, В1 — похлопывание ладонью, В2 — похлопывание пальцами). Данный прием выполняют обеими руками. Схемы для проведения приема таковы:
1) А2-С-В2-А1-В1-С-С-А2-В1-В2-А1-С-С;
2) А1-В1-С-В2-А2-С-В1-С-А2-В2-С-А1-В2;
3) С-А1-С-В2-С-А2-С-В2-С-А1-С-В1-С-А2-С;
4) А1-С-В2-С-А2-В1-В2-С-А1-В2-А2-С-А1;
5) А1-В 1-С-А2-С-В2-А2-В2-С-А1-В2-А2-С.
При лечении заболевания можно подобрать любую из схем, которая покажется наиболее эффективной, но можно каждый день обращаться и к новой схеме. Таким образом, организм будет получать воздействие от смены разных приемов.
Вибрация
Вибрацию проводят сложенными в кулак пальцами. Воздействие на участок производят поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев. Большой палец чуть согнут и прижат к указательному. Происходит своеобразный быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием нужно проводить в быстром темпе, двигаясь в поперечном или продольном направлении.
Данный прием завершает серию приемов, используемых для массажа при болезни Паркинсона.
Полиневропатии
Полиневропатии, или полиневриты, — это одновременное поражение многих периферических нервов, которое проявляется симметричными вялыми параличами и чувствительными нарушениями преимущественно в дистальных отделах конечностей. В некоторых случаях это и поражение черепных нервов.
Заболевание может развиваться в результате интоксикации (отравление алкоголем, бензином, свинцом, мышьяком, сульфаниламидами), параинфекционных и аллергических осложнений (дифтерии, пневмонии, паротита и др.), дисметаболических расстройств (сахарного диабета, уремии, порфирии), нарушения питания (дефицита витаминов В1, В12), системных заболеваний (периартериита, СКВ), гомобластозы, злокачественных образований.
Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще им болеют люди молодого и среднего возраста. При полиневропатиях наблюдаются мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на туловище.
Протекание болезни обуславливается расстройством чувствительности (наиболее часто вибрационной). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка), а в тяжелых случаях регистрируют тетраплегию. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей).
Локальный массаж при полиневропатиях
При данном заболевании поражаются преимущественно конечности — верхние и нижние, а также наблюдается паралич в тазовой области. Массирование верхних конечностей при полиневропатиях проводят точно таким же образом, как и при мононевропатиях. Массаж тазовой области и нижних конечностей приводится ниже, так как именно ему следует уделить наибольшее внимание при данном заболевании.
При полиневропатиях для массирования применимы поглаживание, растирание, разминание и потряхивание. Последний прием особенно важен для массирования конечностей.
Поглаживание
При массировании тазовой области при полиневропатиях применяют следующие виды поглаживания: продольное и поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное. Кроме этого, для массажа конечностей используют концентрическое поглаживание.
При массировании тазовой области можно применять более сильное надавливание, чем при массировании других областей. Это связано с тем, что нужно хорошо размять толстые мышцы нижней части спины и ягодиц.
Массирование может осуществляться подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью, основанием ладони,
