В первую очередь человеку нужно контролировать уровень глюкозы «сахара» (глюкозы в крови), холестерина и кислотно-щелочное равновесие крови.
Нормальный уровень глюкозы капиллярной крови (забор из пальца обязательно натощак) – 4,1–5,9 ммоль/л (после 60 лет – 4,4–6,4 ммоль/л). Для венозной крови (забор из локтевой вены) верхняя граница нормы выше на 0,5–1 ммоль/л.
Этот анализ помогает диагностировать диабет, так как содержание глюкозы в крови повышается прежде всего при сахарном диабете.
В норме концентрация глюкозы в крови строго регулируется. Она должна быть доступна в любой момент тканям, нуждающимся в энергии.
Содержание глюкозы в крови здорового человека непостоянно. Через 2 часа после приёма пищи, содержащей углеводы, уровень глюкозы должен быть не более 7,8 ммоль/л, а затем ещё постепенно снижаться.
Для диагностики скрытых форм диабета проводят пробу на толерантность к глюкозе (анализ сахарной кривой). Сначала у человека измеряют содержание глюкозы в крови «натощак», затем дают выпить специальный раствор, содержащий глюкозу. После чего измеряют содержание «сахара в крови» через 30 минут, 1 и 2 часа. При первых измерениях концентрация глюкозы не должна превышать 200 мг%, а через 2 часа уровень глюкозы у здорового человека должен приближаться к значениям «натощак».
Снижение содержания глюкозы в крови происходит при недостаточности функций надпочечников, гипофиза, иногда при почечной недостаточности, опухоли поджелудочной железы.
В настоящее время появилась возможность самостоятельного контроля уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. При работе с глюкометром капля крови из пальца наносится на тест-полоску, которая помещается в прибор, и через несколько секунд на электронном табло появляется результат.
Самостоятельный контроль уровня глюкозы помогает больным сахарным диабетом избегать осложнений. Чтобы не допустить развития сахарного диабета, анализ на определение глюкозы рекомендуют делать также людям, страдающим ожирением и тем, у кого есть родственники, больные сахарным диабетом II типа.
Человек должен знать и уровень своего холестерина в крови. Контроль уровня холестерина помогает избегать ССЗ.
Для домашнего самоконтроля можно ограничиться примерным определением уровня с помощью тест-полосок.
Как известно, холестерин присутствует в организме в виде липопротеидных комплексов. При этом липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин из крови в ткани, а липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – удаляют его излишки из клеток. ЛПНП считают «плохим», а ЛПВП «хорошим» холестерином. Избыток «плохого» и недостаток «хорошего» холестерина является причиной атеросклероза.
Оптимальный уровень общего холестерина в крови 5,0 ммоль/л (допустимый уровень – 3,0–8,0 ммоль/л.). При этом холестерина в составе ЛПНП должно быть не более 3,4 ммоль/л.
Концентрация общего холестерина выше 6 ммоль/л требует коррекции диетой, а выше 8 ммоль/л – обращения к врачу и соответствующего лечения.
При высоком уровне общего холестерина необходимо также определить содержание в крови ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов и, по результатам анализов, принять рекомендуемые врачом меры.
Если показатели близки к оптимальным границам, то очередное определение уровня холестерина достаточно сделать спустя год.
Небольшое повышение уровня холестерина в крови не опасно, но оно является сигналом для контроля и коррекции данного показателя.
Первоначальным способом снижения уровня холестерина является диета с низким содержанием животных жиров (раздел 2.9.).
Если через 1,5–2 месяца диеты уровень холестерина не снизится, значит, избытки холестерина синтезирует сам организм, и для его снижения необходимы препараты, тормозящие этот процесс.
Важнейшее значение для сохранения здоровья человека имеет кислотно-щелочное (кислотно-основное) равновесие (КЩР) крови.
Для оценки степени кислотности используется водородный показатель – рН. В нейтральной среде показатель рН равен 7,0, в кислой среде он меньше 7,0, а в щелочной – больше. Нормальный рН артериальной крови должен быть в пределах 7,35-7,43, венозной – 7,26-7,35 (то есть кровь имеет слабощелочную среду).
Поскольку мы обеспечиваем организм кислотами и щелочами через пищу, то излишки кислой или щелочной пищи могут нарушать кислотно-щелочное равновесие.
Кислотную реакцию крови обеспечивают белки, зерновые (крупы), а также кислые продукты. Щелочную – углеводы, овощи, сладкие фрукты, молочные продукты.
Кислотная пропорция крови несёт в себе энергетические вещества и возмещает расходы, щелочная – ответственна за иммунитет, создание костей, нервов, мышц.
Даже незначительные колебания рН могут привести к серьёзным последствиям. Смещение КЩР крови в сторону закисления (ацидоз, состояние, характеризующееся дефицитом постоянных щелочей в организме) нарушает функции нервной, эндокринной и иммунной систем. Это способствует развитию множества заболеваний.
Однако и сильное ощелачивание крови может пагубно отразиться на здоровье. Оно ведёт к развитию гнилостных процессов в организме и то же стимулирует болезни (например, щелочная среда благоприятствует развитию раковых клеток).
Сигналом к контролю КЩР крови служат частые недомогания, изжоги, нарушения рН мочи.
Как мы уже говорили, корректировать КЩР и уровень основных веществ в крови можно специально подобранным питанием (см. также раздел 2.9.).
Очень распространённое заболевание в современном мире анемия (малокровие). Анемия связана с низким уровнем гемоглобина и, часто, эритроцитов в крови. Уровень гемоглобина должен быть не ниже 130 г/л (у женщин – 120 г/л). Гемоглобин осуществляет перенос кислорода в ткани. Уменьшение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию тканей. Среди различных форм анемии наиболее часто встречается железодефицитная анемия (до 20 % населения Земли имеет скрытую форму недостаточности железа). Особенно распространена анемия у беременных женщин.
Причиной анемии помимо кровопотерь, беременности, интенсивных занятий спортом может быть недостаточность поступления железа с пищей или нарушения всасывания железа (например, при воспалительных процессах в кишечнике).
Строгая вегетарианская диета служит причиной анемии из-за малого содержания железа и белков в растительных продуктах.
Проявлением анемии могут быть извращения вкуса (желание есть мел или зубной порошок) и обоняния (очень приятен запах керосина или гуталина). При анемии часто возникает общая слабость, шум в ушах, возможно появление обморочных состояний, учащение приступов стенокардии. Анемия вызывает бледность кожи и слизистых оболочек, ломкость волос и ногтей.
Вегетарианцам, донорам, при частых кровопотерях, а также беременным и кормящим женщинам рекомендуется контролировать свой уровень гемоглобина в крови.
Корректировка производится диетой (раздел 2.9.) или специальными железосодержащими препаратами (приём которых нужно согласовать с врачом – избыток железа очень вреден для здоровья).
Некоторые отклонения и заболевания можно определить с помощью специальных анализов и исследований.
Например, при заболеваниях пищеварительного тракта делают анализ желудочного сока, определяют его кислотность, реакцию, количество.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) используется для диагностики заболеваний внутренних органов, выявления изменений в их строении. С помощью УЗИ определяют наличие камней, полипов, опухолей в организме, диагностируют состояние беременности.
Если у вас имеются хронические заболевания, то периодически нужно делать те анализы, которые вам назначены врачом. Если нет серьёзных болезней, и вы не хотите ничем болеть, желательно хотя бы 1 раз в год проводить следующие исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, холестерина, рН.
Если окажется, что полученные результаты выходят за границы нормы, придётся повторить соответствующий анализ и принять необходимые меры.
Для контроля полезно также следить за артериальном давлением, проводить профилактические медосмотры.
Особенно актуальны профилактические меры для пожилых людей и в случае, если ваши близкие родственники имеют сердечно-сосудистые, онкологические и другие тяжёлые заболевания. Если ваши родные болеют или умерли от рака, то и вам нужно консультироваться у онколога; если в семье отмечались инфаркты или инсульты – обратитесь к кардиологу, чаще контролируйте своё артериальное давление; если есть больные диабетом – проверяйте и вы уровень своего сахара в крови.
После 50-летнего возраста каждые 5 лет желательно проводить полное обследование организма: любую болезнь намного легче победить, если она выявлена на ранней стадии (по подсчётам медиков, лечение заболевания на ранней стадии обходится в 20 раз дешевле, чем в запущенных случаях).
