Если вы набрали 30 баллов и больше, у вас, по всей видимости, имеются симптомы связанной с менопаузой гормональной недостаточности. Прочтите приведенный ниже раздел о перименопаузе и менопаузе.
Для мужчин
— Вы старше сорока пяти (15 баллов)
— У вас снижено половое влечение (20 баллов)
— У вас есть эректильная дисфункция или снижено число эрекций (20 баллов)
— Вы больны гипертонией (20 баллов)
— Вы больны диабетом (20 баллов)
— У вас высокий уровень холестерина (20 баллов)
— У вас лишний вес и жировая «шина» вокруг талии (20 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 50 баллов или больше, симптомы могли возникнуть из-за несоответствующего уровня тестостерона. Не смотрите на «нормальные» показатели тестостерона в лабораторных анализах (даже если врач ими пользуется) и руководствуйтесь значениями, которые мы приводим в главе 9.
Как выглядит сахарозависимость 4-го типа?
У женщин до и во время менструального периода возникает особенно сильный гормональный дисбаланс, сопровождаемый изменчивостью настроений. Они чувствуют усталость, раздражение, капризничают и очень хотят сладкого. Во время перименопаузы и менопаузы уровень эстрогенов, прогестерона и даже тестостерона резко падает в четыре-семь дней, которые длится менструация, что приводит к приступам жара, усталости, перепадам настроения, головной боли и интенсивной тяге к сахару. У мужчин старше сорока пяти также встречается гормональный дисбаланс, называемый андропаузой: уровень тестостерона снижается, что тоже вызывает желание сладкого. Если ситуация похожа на вашу, вы, вероятно, сахарозависимый 4-го типа.
Роль инсулина в регулировании уровня сахара
Инсулин — гормон, регулирующий содержание сахара в крови. Как машина сжигает бензин, так организм сжигает в качестве топлива сахар, и этот сахар должен поступать в клетки строго в нужном количестве. Слишком много сахара — и система перегрузится, организм будет перенапрягаться и вырабатывать лишний инсулин. Инсулин понизит содержание сахара в крови, и человек сначала станет раздражительным и тревожным, а потом будет снова желать сладкого.
Инсулин похож на ключ, открывающий дверцу «топки», через которую сахар поступает из кровотока в клетки и сгорает, давая энергию. Если система работает как надо, организм даже производит сахар, необходимый в качестве топлива (обычно из белков и сложных углеводов), калории расходуются и чувство голода остается под контролем. Человек полон сил, подтянут, и калорийность пищи не становится проблемой.
Однако при инсулинорезистентности ключ, открывающий «дверцу клеточной топки», ломается. Сахар накапливается в крови, а клетки при этом страдают от недостатка горючего для производства энергии и требуют, чтобы его им дали. Поскольку сахар не может попасть в клетки, человек ощущает усталость и подавленность, и ему хочется сладкого. Но съеденный сахар не помогает: он только заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина, а усталость и раздражение не проходят. Уровень в крови сахара, холестерина и триглицеридов (жиров) поднимается все выше и выше. И это самая частая причина диабета у взрослых.
Вдобавок человек может сильно прибавить в весе: сахар не сгорает в клетках, его надо куда-то деть, и обычно он превращается в жир. У женщин при избыточном уровне инсулина жир накапливается на бедрах, по бокам и в ягодицах. У мужчин он откладывается вокруг талии, образуя «шину».
У мужчин главная причина инсулинорезистентности — низкий уровень тестостерона (даже если кажется, что в этом отношении все в порядке). Недостаточность этого гормона может привести не только к диабету и болезням сердца, но и к высокому уровню холестерина, повышенному артериальному давлению, депрессии, остеопорозу и ожирению.
Тяга к сахару при предменструальном синдроме
Предменструальный синдром (ПМС) — это нарастающий перед началом менструации комплекс симптомов, включающий раздражительность и тягу к сахару. По поводу причин ПМС единого мнения нет, но врачи-холисты полагают, что он обычно связан с нарушениями уровня прогестерона и простагландинов — гормонов, критически важных для самочувствия.
Уровень эстрогена и прогестеронов в течение месяца колеблется, чтобы женщина могла забеременеть. В первые две недели цикла (в фолликулярной фазе) их становится больше, а во время овуляции — кульминационного пункта менструального цикла — уровень этих гормонов падает. Когда их содержание понижается, женщины испытывают связанную с эстрогенами мигрень, сердцебиение и приступы тревожности. После овуляции уровень эстрогенов и прогестерона вновь начинает расти, и симптомы проходят.
ПМС — это главным образом недостаток прогестерона. Прогестерон стимулирует выработку головным мозгом ГАМК, которая действует в организме как «природное успокоительное»: успокаивает и помогает заснуть. Если уровень прогестерона слишком низок, женщина испытывает тревогу и раздражительность, ее может мучить бессонница. Когда прогестерона слишком много, может возникать чувство подавленности. Недостаток прогестерона часто вызывает тягу к сахару: хочется сладкого, чтобы снять симптомы. Поначалу это срабатывает, но, к сожалению, когда «сахарный кайф» проходит, уровень сахара в крови падает, и раздражительность и тревожность становятся еще сильнее.
Есть ли у вас ПМС?
Чтобы понять, есть ли у вас ПМС, полезно вести дневник настроений. Сравнивайте интенсивность эмоциональных симптомов и тягу к сладкому в течение пяти — десяти дней менструального цикла (начиная с первого дня менструации) с шестидневным периодом перед началом месячных. Если интенсивность ваших симптомов возрастает как минимум на 30 процентов в течение шести дней до менструации и эта закономерность отмечается по крайней мере два цикла подряд, то ПМС в вашей жизни присутствует.
Осознав это, вы сможете лучше понять свое состояние и справиться с ним. Кроме того, стабилизировать эмоциональное состояние и обуздать тягу к сахару помогут меры, которые мы рекомендуем в главе 9.
Тяга к сладкому в перименопаузе и менопаузе
Во время менопаузы выработка эстрогенов и прогестерона снижается по мере истощения яичников. Этот процесс происходит не в одночасье: он длится от пяти до двенадцати лет, в период так называемой перименопаузы. Менопауза и перименопауза могут вызывать ощущение постоянной усталости и депрессию, которые многие женщины пытаются лечить сахаром. Низкий уровень эстрогена во время менопаузы сопровождается затуманенностью сознания, женщина ощущает постоянную утомленность, ее преследуют боли, мигрени, бессонница, приступы жара, у нее уменьшается половое влечение. Эти симптомы проявляются особенно резко при хронической усталости и фибромиалгии. Низкий уровень прогестерона также вызывает бессонницу и тревожность. К симптомам менопаузы относятся:
— нерегулярные менструальные циклы (менструации становятся либо более обильными, либо почти незаметными);
— увеличение массы тела;
— утомленность;
— снижение полового влечения;
— сильные головные боли;
— затуманенность сознания;
— перепады настроения, раздражительность, чувство депрессии.
Хотя недостаточность тестостерона — более серьезная проблема у мужчин, для женщин этот момент тоже важен. Во время менопаузы уровень тестостерона у женщин падает не так резко, как уровень эстрогенов и прогестерона (половину женского тестостерона вырабатывают надпочечники), но в большинстве случаев тестостерона тоже начинает не хватать, хотя его все равно гораздо больше, чем эстрогенов. Низкий уровень тестостерона вносит свой вклад в потерю либидо и атрофию мышц, депрессию и усталость, вызывающие тягу к сладкому.
Многие врачи не диагностируют менопаузу до тех пор, пока яичники не перестанут работать окончательно, или до полного прекращения менструаций. Это означает, что женщине приходится от пяти до двенадцати лет страдать от недостатка эстрогенов, прежде чем доктор поставит диагноз «менопауза» и рассмотрит поддерживающую терапию эстрогенами. Подробнее мы поговорим об этом в главе 9.
Использование сахара для повышения уровня серотонина и улучшения самочувствия
Низкий уровень эстрогенов при ПМС, перименопаузе и менопаузе негативно отражается на выработке серотонина и других химических веществ головного мозга (нейромедиаторов), недостаток которых может вызывать депрессию и тягу к сладкому. Серотонин очень важен для сна и уменьшает аппетит, давая чувство насыщения.
Серотонин вырабатывается из содержащейся в белках аминокислоты — триптофана. Для превращения триптофана в серотонин нужен витамин B6 (пиридоксин) и магний. Для эмоционального здоровья важны и другие витамины группы B. Например, при недостаточности витамина B3 (ниацина) организм будет использовать содержащийся в пище триптофан для его синтеза.
