первичным вовлечением в процесс синовиальной ткани и преимущественным поражением суставов. Ревматоидным артритом женщины болеют чаще, чем мужчины.
Начинается заболевание обычно с резких болей в суставах, мышцах, сопровождающихся покраснением и отеком. Утром отмечается скованность в суставах, которая постепенно проходит в течение дня. Наиболее часто поражаются суставы кистей, стоп. Но в процесс могут вовлекаться и тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые суставы. Со временем при отсутствии лечения в суставах возникают деформации и стойкое ограничение движений. Кроме того, могут поражаться и внутренние органы: сердце, сосуды, печень, легкие, почки и др. Диагноз подтверждается с помощью различных анализов крови (ревматоидного фактора, общего анализа крови, биохимического анализа и др.), рентгенологического исследования.
При подозрении на ревматоидный артрит необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение этого заболевания специфическое и проводится только под наблюдением лечащего врача.
Моноартриты
Реактивныйартрит – стерильный, негнойный артрит, развивающийся в ответ на внесуставную инфекцию (воспаления кишечника, мочеполовой системы, глаз).
Наблюдаются боль, чаще ночью, покраснение, припухлость сустава. При ощупывании сустав горячий, боль усиливается. Движения в нем ограничены из-за боли.
В первую очередь проводятся лечение основного заболевания, а также противовоспалительная терапия под контролем врача.
Инфекционный артрит – быстро развивающееся воспаление сустава, связанное с проникновением в него микробов.
Они попадают туда с током крови (из полости рта, дыхательных путей, мочевого тракта, с кожи), лимфы (при околосуставной локализации остеомиелита), при пункции сустава и других хирургических операциях на суставе.
Начало заболевания имеет внезапный характер. В области пораженного сустава отмечаются выраженная боль, покраснение, припухлость. На ощупь сустав горячий. Температура тела повышается до 38–39 °C, может сопровождаться ознобом и проливным потом. Движение в суставе резко ограничено из-за боли. Диагноз подтверждается анализами крови, рентгенологическим исследованием и исследованием синовиальной жидкости.
При обнаружении признаков болезни необходимо без промедления обратиться к специалисту (хирургу, ортопеду, артрологу). Домашнее лечение исключено!
Дегенеративно-дистрофические и обменно-гормональные заболевания
Подагра
Подагра – метаболическое заболевание с нарушением пуринового обмена и отложением уратов в полости сустава, что и вызывает воспалительную реакцию. Заболеванию чаще подвержены люди среднего и пожилого возраста или злоупотребляющие алкоголем. Чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав стопы, голеностопный, коленный суставы.
Среди полного здоровья, внезапно, нередко среди ночи, возникает резкая боль в суставе. Больной сустав припухлый, красный (или синевато-багровый), горячий на ощупь, кожа над ним блестит. Температура тела может повышаться до 38–39 °C, отмечается общая слабость. Такой приступ может длиться 3-10 дней. Диагноз подтверждается с помощью анализов крови и мочи, рентгенологического обследования и исследования синовиальной жидкости.
Лечение проводится под наблюдением специалиста. На первом месте стоит диета, затем – покой и лечебная гимнастика в период ремиссии. Острые приступы купируются только медикаментозно.
Деформирующий артроз
Деформирующий артроз – это состояние, при котором происходит разрушение суставных тканей, в первую очередь гиалинового суставного хряща и прилежащей к нему кости. Причинами этого могут быть наследственная предрасположенность, несоответствие между нагрузкой на суставной хрящ и его сопротивляемостью (избыточный вес, занятия профессиональным спортом), травмы суставов, эндокринные заболевания (сахарный диабет), подагра, ревматоидный артрит и др.
При заболевании наблюдается боль в суставах с постепенным развитием ограничения движений (тугоподвижности, скованности). В начале процесса ощущается легкий дискомфорт в суставе при ходьбе. Затем появляется боль, которая проходит в покое. При прогрессировании боль возникает при изменении положения тела (вставании со стула, подъеме по лестнице). При деформирующем артрозе возможны ночная боль (при присоединении воспалительного процесса), припухание пораженного сустава. При развитии заболевания возникают деформации суставных тканей, появляются узелки в области суставов кистей. Диагноз подтверждается рентгенологически.
Лечение деформирующего артроза должно быть комплексным и включать:
• правильное питание (нежирные продукты с высоким содержанием кальция). Не рекомендуются субпродукты, жирное мясо, сливочное масло, колбасы, сосиски, сало, жирное молоко;
• защиту от перегрузки с использованием специальных ортопедических приспособлений (ортезов) и правильно подобранной обуви. При артрозе коленных суставов рекомендуется ношение наколенников для фиксации сустава, которые уменьшают его нестабильность и замедляют прогрессирование заболевания. Чтобы уменьшить статическую нагрузку, при артрозах суставов нижних конечностей рекомендуется пользоваться тростью. В случае плоскостопия следует носить обувь со стельками-супинаторами с целью поддержания свода стопы и снижения нагрузки на суставы. Предпочтительна обувь на широком каблуке с мягкой, эластичной подошвой. Она гасит удар, травмирующий хрящ во время ходьбы. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху; иглорефлексотерапию;
• массаж (показан только вне обострений воспалительного процесса);
• физическую активность (ходьбу в спокойном темпе, плавание, велосипедные и лыжные прогулки); регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Массаж снимает болезненный спазм мышц и улучшает кровообращение в суставе.
В запущенных случаях и при неэффективности консервативного лечения прибегают к операции (замене больного сустава искусственным).
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости – нарастающая усталость без явных причин, продолжающаяся в течение длительного времени (более 6 месяцев). Болеют чаще женщины в возрасте 20–50 лет.
Характерные проявления синдрома заключаются в общем недомогании, усталости, нарушении сна, могут возникать боли в горле, увеличение лимфатических узлов. На фоне этих симптомов отмечаются боли в суставах, которые имеют мигрирующий характер. Больной сустав может припухнуть и покраснеть. Также характерны распространенные мышечные боли.
Лечение заключается в соблюдении строгого режима дня, включающего длительные прогулки, полноценный отдых, сон (не менее 8 ч) и сбалансированное питание. Рекомендуется санаторно-курортное лечение. Для исключения других, более грозных заболеваний обязательно обращение к врачу.
Неотложныесостояния
При заболеваниях суставов не рекомендуется заниматься самолечением. Все манипуляции и процедуры следует согласовывать с лечащим врачом. Особого внимания требуют боли:
