Лабильное поглаживание, широко захватывающее намеченную зону вмешательства, даже выходящее за ее пределы, в отличие от прикосновений дает пациенту ощущение уверенности, надежности, будто его «взяли в руки». При выполнении приемов поглаживания рука массажиста должна лежать плотно на коже, равномерно касаясь рабочей поверхностью всех ее участков. Это достигается, как было указано выше, расслаблением кисти, что, в свою очередь, с одной стороны, обеспечивает лучшее приспособление к контурам массируемого участка, с другой – уменьшает утомление руки массажиста. В зависимости от области массажа поглаживание выполняется, как и прикосновения, различно и кисть массажиста может обретать плоскостную, обхватывающую или любую другую промежуточную форму.
...
Основной характерной особенностью выполнения приемов лабильного поглаживания является скольжение массирующей руки по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания (поверхностное или глубокое воздействие).
Легкое поглаживание, более похожее на прикосновение, раздражает преимущественно волосяные фолликулы и сенсорные рецепторы с очень низким порогом чувствительности к давлению, что по определению вызывает «содрогание» массируемого участка. Проявление такого тонизирующего действия приема связано со стимулированием симпатического звена вегетативной нервной системы. Таким образом, поверхностное поглаживание, в какой-то степени напоминающее «щекотание», должно выполняться чрезвычайно нежно и плавно.
Выражение «глубокое поглаживание» многими, особенно французскими специалистами в области массажа, представляется парадоксальным, тогда как в других языках оно заимствовано именно из французской лексики. Оба слова – «поглаживание» и «глубокое» – кажутся антиномичными; с одной стороны, «поглаживание» (фр. effleurage) вызывает представление о хрупком цветке (фр. fleur), легком контакте с цветком, а с другой стороны, «глубокое» предполагает действие с интенсивным усилием. Поэтому, казалось бы, предпочтительнее было бы употреблять термин «глубокое скольжение» или «легкое продольное разминание» для обозначения модальности поглаживаний с усилием. Однако этимологически effleurer означает «снимать цвет», а «цветом» у дубильщиков называется поверхностный слой кожи, удаление которого требует затраты определенных усилий. Так что выражение «глубокое поглаживание» является правильным, но при условии, что смещения подлежащих тканей при выполнении этого приема также не происходит. Вне зависимости от силы воздействия основной ошибкой при выполнении лабильного поглаживания является смещение кожи относительно подлежащих тканей вместо скольжения по ней.
Необходимости в отягощении рабочей поверхности кисти вследствие оказываемого слабого давления при выполнении приемов поглаживания, в том числе и глубокого, нет, но вторая (свободная) рука может фиксировать основную кисть для придания ей большей стабильности.
Увеличение скорости поглаживания (частоты выполнения приема) и придание возвратного характера массажному движению приводит к возникновению эффекта трения. В практике массажа эта манипуляция используется достаточно редко, преимущественно при самомассаже и для быстрого согревания поверхностных слоев кожи. Чаще трение применяется в косметологии в форме пилинга (от англ. peel – снимать кожуру) с целью механического снятия поверхностного эпидермального слоя кожи.
Специфических (жаргонных) названий для приемов поглаживания не было предложено в связи с элементарностью и технической простотой при их воспроизведении. Тем не менее приемы поглаживания могут быть скомбинированы с любым из других трех основных видов массажных приемов (растирание, разминание, вибрация).
Так как поглаживание является наименее энергичной манипуляцией, то, естественно, очень часто с него начинают массаж (вводный прием). Помимо этого, приемы поглаживания могут служить связками между другими фазами (приемами) массажа, а также, разумеется, выступать в роли самостоятельного массажного воздействия.
2.2.2. Приемы растирания
Приемы растирания, являясь вспомогательными приемами массажа, предназначенными для более дифференцированного воздействия на кожные покровы, могут рассматриваться как вариант поглаживания. Однако в отличие от поглаживаний они имеют свои характерные особенности, главная из которых заключается в том, что массирующая рука при растираниях никогда не скользит по коже, а сдвигает ее, образуя впереди себя в той или иной степени выраженную кожную складку в виде валика. Увлечение поверхностных слоев кожи происходит благодаря присоединению касательного компонента усилий к уже оказываемому перпендикулярно давлению. Таким образом, приемы растирания представляют собой манипуляции, при которых массирующая рука фиксирует кожу и смещает ее, производя деформации кожных покровов тела (сдвигание, растяжение, сжимание, перетерание) на ограниченном участке в различных направлениях. Так как, по определению, для достижения растирания необходимо, чтобы прилагаемое усилие было достаточным для смещения поверхностных слоев относительно более глубоких, то для технически правильного выполнения приемов растирания обязательным условием является сочетание механических составляющих усилий массажиста, реализуемых только в форме одновременного выполнения давления и смещения.
...
Приемы растирания могут быть выполнены любой частью рабочей поверхности кисти. Тем не менее для достижения давления, достаточного для фиксации подлежащих тканей, зона контакта при растирании обычно уменьшается, в связи с чем используются преимущественно вспомогательные положения кисти на ограниченном участке массируемой поверхности (подушечки пальцев, локтевые или лучевые края кисти и т. п.).
Чаще при безопорном варианте, но в ряде случаев при наличии опоры, кисть массажиста может производить толчкообразные движения в горизонтальной плоскости вдоль массируемой поверхности, реализуя мелкие двигательные функции кисти. При этом рабочая поверхность должна находиться по отношению к массируемой под углом не более 30–45°, так как при увеличении угла контакта увеличивается составляющая давления, преобразуя прием растирания в разминающее воздействие. Хотя при увеличении площади контакта рабочей поверхности угол, под которым она находится к массируемой области, может иметь и большие значения. Использование приемов растирания в горизонтальной плоскости особенно важно при массаже малоподвижных участков кожи, глубоко «спаянных» с подлежащими тканями (при ожирении, рубцах и др.), когда нельзя захватить кожу в складку.
Сдвигание, как массажный прием, может быть выполнено любой рабочей поверхностью кисти, однако для более плотного прилегания к подлежащим массажному воздействию тканям используется ладонная поверхность кисти или пальцев. Прием проводится обычно в одном направлении или возвратно по любой избранной траектории (кругообразно, спиралевидно, зигзагообразно и т. п.). Обязательным условием при проведении сдвигания является исключение проскальзывания рабочей поверхности руки массажиста по коже пациента. Примерами сдвигания из приемов техники «классического» массажа служат: «штрихование» – короткие поступательные движения в разных направлениях, производимые подушечками дистальных фаланг преимущественно 2-3-го или 2-4-го пальцев; «строгание» – аналогичный прием, но выполняемый ладонными поверхностями сомкнутых пальцев или даже ладонями обеих кистей, установленных друг за другом.
В отличие от предыдущих приемов растяжение выполняется при наличии обязательно двух контактных поверхностей (две руки, 1-й палец, противопоставленный остальным четырем пальцам и т. п.) и разнонаправленно. При этом составляющая давления минимальна (только для фиксации тканей), а преобладают усилия, направленные на смещение в горизонтальной плоскости. Таким образом, в большей степени растягивается кожа, а не подкожная клетчатка.
Большие возможности проявляются при растираниях, использующих опору на какую-либо часть кисти, или одновременном участии в выполнении приема двух контактных поверхностей ввиду того, что рабочая поверхность массирующей руки при этом максимально уменьшена для увеличения давления. Кисть в данном случае может производить захват тканей, совершая сжимающие движения, включающие в ряде случаев также негативную составляющую нормального давления, вытягивая, как бы приподнимая кожную складку в вертикальном направлении (т. е. вверх) относительно массируемой части тела – вытягивание (защипывание). Соответственно, угол контакта руки массажиста с массируемой поверхностью может составлять даже 90°. К этой группе растираний, к примеру, относятся разные варианты приема «накатывание»: первый, когда одна рука локтевым краем кисти фиксирует ткани, а другая рука, захватив кожную складку, приближает ее к противоположной руке и накатывает на нее; второй, когда 1-й палец фиксирует кожную складку, а остальные 4 надвигают на него массируемые ткани.
