На вопрос: «Когда мне можно возобновить сексуальные отношения после родов?» есть лишь один ответ: «Когда становится не в мочь». При эпизиотомии (хирургический надрез промежности во время родов для предотвращения её разрыва) рубцевание заканчивается на 15 день после операции, так что на этот период сексуальные отношения рекомендуется отложить, поскольку партнёрша может испытывать при этом болезненные ощущения, боязнь которых в будущем может создать определённые проблемы. Напротив, остаточные послеродовые боли в области рубцов зачастую проходят быстрее при наличии воздействия на них нежели при отсутствия такого воздействия. Более того при воздержании они могут длиться дольше. Боли можно уменьшить, применяя локально крем на основе эстрогена.
Смотри: предохранение после родов.
СПИД
Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) обязан своим происхождением ВИЧ-вирусу, особенностью которого является его способность поражать клетки иммунной системы человека.
♦ Присутствие в крови антител, обнаруживаемых иммунологическими тестами означает присутствие ВИЧ-вируса в организме, в то время как при любом другом вирусном заболевании подобное присутствие антител свидетельствует о возбудитель побеждён и повторное заболевание невозможно. В данном случае между моментом заражения и появлением первых симптомов заболевания могут пройти годы.
Оно проявляется при бактериальном заболевании, вирусном или паразитарном, с необычным его протеканием, при котором возможно его повторение с множественными осложнениями (на лёгкие, пищеварительный канал, мозг), вызываемых нарушением функций иммунной системы. Отсутствие действенных лечебных препаратов оставляет данный недуг как один из самых опасных для детей и взрослых.
ВИЧ-вирус может передаться от инфицированной матери к плоду в конце беременности или при родах. Если не предпринять мер предосторожности, вероятность такого развития событий очень высока, порядка 20–30 % и зависит от стадии развития болезни у матери. Обычно назначается терапевтическое лечение, при котором удаётся снизить риск передачи недуга до 3 %.
При рождении ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери обязателен анализ наличия вируса или его генома у ребёнка, чтобы при его обнаружении начать его лечение как можно скорее. На самом деле ребёнку от матери передаются все антитела, в том числе и направленные на борьбу с ВИЧ-вирусом.
Возможна передача ВИЧ-вируса и с молоком матери, поэтому в развитых странах инфицированной матери советуют кормить ребёнка искусственным путём.
Признаки беременности
Беременность проявляется в первую очередь в виде клинических симптомов, в виде каких-то беспокойств, которые у каждой женщины свои. У многих неясность сохраняется до 3 месяца беременности и более.
♦ Самым первым признаком наступившей беременности является прекращение регулярных месячных. Однако, этот симптом не может являться абсолютным, поскольку менструальный цикл может быть нерегулярным, может быть с задержками, наконец может случиться аменорея. С другой стороны, напротив, при наступившей беременности могут наблюдаться кровотечения в дни их ожидания. При этом речь идёт о метроррагии первой трети беременности.
Изменение кривой температуры является ещё одним знаком, причём одним из ранних, наступившей беременности. При этом термическое плато продолжается во второй фазе цикла. Болезненное набухание груди и их усилившаяся упругость также относится к ранним признакам наступившей беременности.
Среди нарушений функций организма, связанных с наступившей беременности наиболее часто встречаются нарушения функции пищеварения. Они проявляются в разной степени, такие как тошнота, иногда со рвотами, обильным слюновыделением, изменением вкусовых привычек и пристрастий.
В начале беременности могут произойти изменения и с чувством юмора, появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость, вплоть до постоянного желания спать, или наоборот парадоксальная бессонница. Наконец, частое желание мочиться, которое будет сопровождать на протяжении всей беременности.
Эти непостоянные нарушения связаны с изменением гормонального состава. Их интенсивность есть плод культурного и психологического состояния любой женщины. Некоторые из этих симптомов (поташнивание, рвоты, нарушения сна) могут быть подавлены соответствующими медикаментозными средствами. Они имеют тенденцию к снижению, вплоть до полного исчезновения к 4 месяцу беременности.
Симптомы для срочной акушерской помощи
«При каких условиях и как срочно должна я обращаться за врачебной помощью, если вдруг у меня обнаружится какое-либо недомогание?». На этот вопрос нет однозначного ответа. Но если будущая мамаша консультируется при всяком тревожащем её случае, она должна уметь распознать симптом беспокоящего её недомогания. Если же вы обнаружили у себя какое-то нарушение, не колеблясь обращайтесь к врачу даже в том случае, если ранее его у вас не было.
♦ Трудно установить какой из симптомов является опасным, а какой нет. Действительно, банальные симптомы вроде головной боли могут свидетельствовать о серьёзных недугах (преэклампсия), за казалось бы гриппозным симптомом может прятаться листериоз, а небольшие выделения похожие на потери мочи могут означать преждевременный разрыв мембраны. Хорошего каталога опасных симптомом нет. Головные боли в конце беременности в случае отсутствия у вас постоянных мигреней могут сигналить о чем-то серьёзном. Срочность относится к понятиям здравого смысла. При сомнениях лучше позвонить врачу или акушерке и проконсультироваться по телефону и может быть снять приближающуюся проблему.
Не забывайте, что в конце беременности ваше внимание к себе должно быть максимальным. Будущие мамы склонны приуменьшать проблемы конца беременности и зачастую излишне уверены в неотвратимости родов. Но в этот период без вашего внимания не должны оставаться ни головные боли, ни складки кожи на ногах и руках, ни ослабление активности плода внутри утробы, ни рвота.
Сон новорожденного
Сон является главным в смене ритма «активность/отдых», синхронизация которого со сменой «день/ночь» приходит постепенно.
♦ Новорожденные спят от 16 до 18 часов в сутки, наиболее крепко вокруг полуночи и полудня. С самого начала сон у малышей также как и у взрослых бывает разным: дрёма, лёгкий сон, вялый сон и глубокий сон.
♦ Ночные пробуждения. До возраста 3 месяцев пробуждение по ночам для грудничков является нормальным явлением. В основном из-за чувства голода, но бывают и другие причины — проблемы с животиком, внешний шум, беспокойство родителей, всё это делает ребёнка беспокойным.
Софрология
Дисциплина, рождённая на базе восточных методик (йога, дзен, буддизм) и самогипноза. Используется как техника подготовка к родам.
♦ Сеансы проводятся коллективно под руководством наставника (софролога). Их начинают приблизительно на 5 месяце беременности, их продолжительность в среднем 10 сеансов. Будущую мать учат технике расслабления вплоть до достижения состояния, близкого к засыпанию (софролиминальное состояние) благодаря тембру голоса и спокойной музыке с целью его достижения во время родов. Позволяет снизить болевые ощущения во время схваток и самих родов.
Страдания плода
Недостаток питания и кислородное голодание плода во время беременности или в ходе родов. Может быть обострённым и хроническим.
♦ Хроническое страдание плода. Чаще всего является побочным явлением задержки внутриутробного развития плода. Причиной является материнский организм (истощение матери), плацента (плохое пропускание из-за преэклампсии), а также сам плод (уродства, функциональные нарушения и т. д.). Хроническое страдание плода в интенсивной форме иногда требует преждевременного прерывания беременности для спасения жизни ребёнка.
♦ Острое страдание плода. Наиболее часто проявляется в ходе родов. Причины самые разнообразные. Это и пережатие пуповины, и отставание плаценты, и гипертония матки. Выражается в снижении сердечной деятельности плода, выявляемого мониторингом (регистрация сердечного ритма плода в процессе родов). Порой происходит окрашивание амниотической жидкости в зелёный цвет, значит плод очень рано выделил мекониум, субстанцию содержащуюся у него в желудке. Однако, нарушение сердечного ритма ещё не означают наличие страданий плода. Поэтому при проявлении аномалии мониторинг дополняют и другими анализами: измерение pH крови плода (пробу крови при этом берут вагинальным путём из головы плода), или насыщенность плода кислородом с помощью датчика, закреплённого у него на коже.
