Результаты сравнения выполненных заданий показывают, что дети с нормальной речью и функциональной дислалией дали одинаковое количество правильных ответов. Дети с легкой формой дизартрии дали меньшее количество правильных ответов, причем качество их работы было ниже. При выполнении заданий дети с легкой формой дизартрии были неуверенны, пассивны, быстро истощались, проявляли негативизм. Однако некоторое ослабление их мыслительной деятельности не носило характер умственной отсталости, а проходило по типу астенизации с выраженным снижением функции внимания и памяти.
РечьВсе три группы исследованных детей понимали обращенную к ним речь. Дети с нормальной речью и функциональной дислалией имели достаточный словарь, полную фразу, громкий голос и нормальный темп речи. В отдельных случаях у детей с функциональной дислалией темп речи был убыстренным. У детей с легкой формой дизартрии активный словарь был несколько ограниченным, фраза – короткая, голос – у некоторых тихий, речь быстрая, неотчетливая. Характерным признаком как для детей с функциональной дислалией, так и с легкой формой дизартрии было нарушение звукопроизношения. Фонетические расстройства проявлялись в виде: замены одних звуков другими (рука – лука), смешения звуков (мишка – миска), отсутствия звуков (дырка – дыка), нечеткого искаженного произношения звуков (шапка – ш'апка). У детей с легкой формой дизартрии отмечалось расхождение между умением произносить звуки изолированно и в речевом потоке. Изолированно звуки произносились чище, правильнее, в речевом потоке – неясно, нечетко, так как слабо автоматизировались и недостаточно дифференцировались. У некоторых детей с легкой формой дизартрии, кроме нарушения согласных звуков, неясно произносились и гласные звуки с легким носовым оттенком. Фонематический слух у детей в большинстве случаев был снижен.
Выводы
1. Отставание в физическом развитии выявлялось значительно больше у детей с легкой формой дизартрии (32 %), чем у детей с функциональной дислалией (до 24 %) и детей с нормальной речью (8 %).
2. У детей с нормальной речью и функциональной дислалией отклонений со стороны центральной нервной системы не выявлялось. При легких формах дизартрий неврологическая симптоматика в речевой системе выявлялась негрубо: в виде стертых парезов, гипперкинезов и нарушения мышечного тонуса в артикуляционных и мимических мышцах. Нарушение со стороны вегетативной нервной системы особенно отмечалось у детей с легкой формой дизартрии, в меньшей степени при функциональной дислалии.
3. Сравнительное исследование психических процессов (внимания, памяти, мышления) у исследуемых детей показало, что различие между исследуемыми группами проявляется не только в нарушении одной локальной функции – нарушении речи, но и в совокупности всех психических процессов. Нарушение невро-психических функций значительно больше выявлялось при легких формах дизартрии, чем при функциональной дислалии.
4. Подробное исследование нервной системы и выявление симптомов органического поражения (при стертых формах дизартрии) показало, что в этих случаях задерживается темп психического развития ребенка, что требует более активного медико-педагогического воздействия.
5. Проведенное исследование психологических особенностей у детей с легкой формой дизартрии и функциональной дислалией показало, что работа логопеда не должна ограничиваться постановкой и исправлением только дефектных звуков, но должна иметь более широкий диапазон коррекции личности ребенка в целом.
Расстройства речи и методы их устранения / Под ред. С. С. Ляпидевского и С. Н. Шаховской. МГПИ им. В. И. Ленина. М., 1975. С. 79–91.
М. В. Ипполитова
К вопросу о пространственных нарушениях у детей с церебральными параличами
Обучение детей, страдающих церебральными параличами, особенно тяжелыми формами, до сих пор представляет очень большую сложность и недостаточно освещено в литературе.
Нами изучались 50 детей в возрасте 6–8 лет, страдающих церебральными параличами, и проводились длительные логопеда-гогические занятия с ними.
У этих детей наблюдались многообразные нарушения моторики, речи и других высших корковых функций, что было серьезным препятствием в овладении учебными, бытовыми и трудовыми навыками.
Как показало исследование, у многих детей с церебральными параличами имелись пространственные нарушения. При неврологическом обследовании у этих детей были обнаружены симптомы нарушения функций левых теменной и затылочной областей. Они затруднялись в определении левой и правой сторон своего тела, в показе частей тела. Пространственные понятия «справа», «слева», «вверх», «вниз», «спереди», «сзади» не были ими усвоены.
Обычно дети не могли сложить целое из частей (например, складывать из разрезанной на части картинки целое изображение, разбирать и собирать матрешку, пирамидку). Почти все дети не умели делать постройки из кубиков; им не помогал простой показ без специального обучения. Дети, которые уже знали буквы, не были в состоянии сложить их из палочек или слепить из пластилина, так как не могли правильно расположить отдельные элементы букв. Фигурки из палочек складывали путем проб и ошибок.
Нарушения пространственного анализа и синтеза затрудняли овладение некоторыми навыками чтения, письма и рисования. При письме эти дети не соблюдали линий и не различали правую и левую стороны в тетрадях. Буквы писали с большим наклоном, начинали писать не с той стороны, иногда даже с любого места с тетради. Сходные пространственные затруднения возникали и при рисовании. При попытках читать дети часто теряли строчку, «перескакивали» с одной строчки на другую.
Для преодоления указанных дефектов у детей мы использовали специальные методические приемы. Много внимания уделялось развитию пространственных представлений. Формировались умения выражать пространственные отношения в речи. Особое место занимала работа по развитию фиксации взора в процессе чтения и письма и по формированию прослеживания объекта.
7 научная сессия по дефектологии. НИИ дефектологии АПН СССР. М., 1975. С. 20–21.
О. Л. Раменская
О нарушениях памяти у детей старшего дошкольного возраста, страдающих детским церебральным параличом
Исследование проводилось с помощью методик, широко используемых в медицинской психологии: определялся объем кратковременной зрительной и слуховой памяти, исследовались процессы заучивания, опосредованного запоминания, смысловой памяти. Обследовались дети в возрасте 5,5–7 лет.
Были выделены 2 группы: дети с неравномерно задержанным интеллектуальным развитием и функционально-динамическими расстройствами интеллектуальной деятельности, дети с атипичной олигофренией.
У детей первой группы были обнаружены нарушения динамической стороны мнестической деятельности, выражавшиеся в колебаниях продуктивности запоминания в процессе заучивания. Нарушения мнестической деятельности были связаны с общими изменениями умственной работоспособности. Нарушений опосредованного запоминания и смысловой памяти не обнаружено. Нарушения динамической стороны мнестической деятельности успешно компенсировались детьми применением средств опосредования.
У детей с олигофренией были обнаружены нарушения как непосредственной, так и особенно опосредованной памяти. Трудности опосредованного запоминания, а также смысловой памяти частично компенсировались за счет сохранной механической памяти.
Таким образом, исследование мнестической деятельности у детей, страдающих детским церебральным параличом, выявило множественный характер нарушений, а также некоторую зависимость этих нарушений от общего уровня их интеллектуального развития.
7 научная сессия по дефектологии. НИИ дефектологии АПН СССР М., 1975. С. 623.
Т. И. Константинова
К вопросу о причинах затруднений в подготовке к школе детей, страдающих детским церебральным параличом, и возможной коррекции этих затруднений
Подготовка детей с церебральными параличами и задержкой психического развития к школе является одним из основных и необходимых звеньев восстановительной терапии в условиях детского психоневрологического санатория.
Известно, что обучение детей с церебральными параличами затруднено из-за смешанного мозаичного характера их умственного дефекта. Интеллектуальные нарушения этих детей часто сочетаются с эмоционально-волевыми расстройствами, нарушениями деятельности, двигательной и речевой недостаточностью. Нами наблюдались 105 детей в возрасте 6–8 лет. Особенностью дошкольников являлось то, что почти ни с кем из них до поступления в санаторий не проводилась коррекционная работа и при первично сохранном интеллекте имела место выраженная задержка психического развития, педагогическая и социальная запущенность. Работа с детьми в возрасте 6 лет должна была учитывать особенности нарушенного созревания ряда корковых функций, относительно низкий уровень сведений и представлений детей, их низкую социальную приспособляемость при первичной адаптации в детском коллективе. У большинства детей отмечались своеобразные особенности познавательной деятельности: позднее формирование пространственного восприятия и трудности в осмыслении пространственных представлений, неустойчивое внимание, недостаточность отвлеченного мышления, слабая работоспособность. Отмечалась низкая продуктивность и трудности в усвоении новых знаний, предпочтение игры занятиям, что сближало их с детьми более младшего возраста. В школе не обучались 50 % детей, прибывших в санаторий в возрасте 7 лет, и 30 % детей 8 лет. Только 50 % детей 8 лет обучались с отставанием на год и 23 % осваивали программу соответственно возрасту. Своеобразный характер умственного дефекта, патология двигательного и кинестетического анализатора, а также проявление выраженного астеноорганического синдрома задерживали начальный этап познания, связанный с указанными выше причинами. Это особенно отчетливо проявлялось в начальной стадии обучения. Кроме того, имелся и ряд личностных особенностей, которые затрудняли усвоение школьной программы. Так, выявлены неврозоподобные реакции у 20 % детей, эмоциональная лабильность у 38 %; синдром двигательной расторможенности у 20 % детей.
