Руслан Николаевич Исаев
Лечение наркомании. Практическое руководство к выздоровлению
© Исаев Р. Н., 2015
© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2015
* * *
Книга доктора Р. Н. Исаева, может быть, самая важная на сегодня. Она освобождает от страха близких родственников человека, попавшего в ловушку наркотической зависимости, придавая им силы для его спасения. Многолетний опыт работы с наркозависимыми и их родственниками позволил автору бросить вызов «информационному беспорядку», сложившемуся вокруг темы «наркомания», и написать простое и понятное руководство для неравнодушных близких, позволяющее им преодолеть собственную неосведомленность и избежать ошибок в выборе верной дороги, ведущей к выздоровлению.
В отличие от подобного рода книг, освещающих проблему наркомании, в книге Р. Н. Исаева использован инновационный прием, дающий читателю возможность, «проходя по главам книги как по временной шкале развития заболевания и этапов его лечения», познакомиться с современными представлениями о наркомании как о болезни и вникнуть в построение процесса выздоровления.
Барцалкина Виктория Васильевна, заведующая лабораторией медико-психологической реабилитации Московского государственного психолого-педагогического университетаДоктор Исаев доступным языком раскрывает сложные темы лечения больных, особое внимание обращая на комплексный подход в лечении зависимых, в котором участвуют и врачи, и психологи, и консультанты, и родственники больных. Несомненным достоинством руководства является подробное изложение принципов реабилитации, дается примерная программа реабилитационных центров. При этом автор избегает необоснованных заверений в мгновенном исцелении от зависимости, разрушает мифы о «чудодейственных препаратах» и развенчивает авторитет различных «кудесников», ориентируя близких больных на долгую, последовательную и настойчивую работу в реабилитации наркозависимых – долгую дорогу, ведущую к выздоровлению.
Книга Руслана Николаевича очень своевременна и является, по сути, руководством к действию близким больных наркоманией. Хочется надеяться, что это пособие поможет спасти не одну жизнь.
Малыгин Владимир Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психологического консультирования, психокоррекции и психотерапии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»Введение
Эта книга написана в помощь неравнодушному человеку. В помощь тому, кто еще только догадывается, что наркотики вошли в жизнь его семьи, или тому, кто уже давно борется с зависимостью своего близкого. Неравнодушие не дает этим людям остаться в стороне, заставляет искать пути выхода из наркотического лабиринта или думать, как не углубиться в него, пока можно вернуться обратно. Таким людям сложно сидеть на месте – когда они видят наркотическую угрозу для своей семьи, они хотят действовать, чтобы близкие были здоровы и счастливы, чтобы наркотики не мешали их жизни и жизни тех, кто рядом. Близкие человека, употребляющего наркотические вещества, те его родные, кто взял на себя тяжелую ношу спасения, – это те люди, которые на самом деле и спасают наших пациентов. Сам наркоман редко когда обращается за помощью и, если рядом не находится кто-то, кому не безразлична его жизнь, как правило, гибнет.
Много работая с родными пациентов, мы обратили внимание на то, что им практически негде получить нужную и понятным языком изложенную информацию о том, с чем они столкнулись. В процессе работы на специально созданных психотерапевтических группах для родственников нам приходится рассказывать элементарные вроде бы вещи о наркотиках и наркомании, разрушать мифы, развенчивать авторитет различных «кудесников», показывать правильные пути выхода и убеждать не сворачивать в «темные закоулки» наркологии. В существующем информационном беспорядке, сложившемся вокруг темы «наркомания», оказывается очень сложно отделить главное от второстепенного, отфильтровать бесполезное и вредное, найти четкое руководство к действию, исходя из этапа развития заболевания. Многие из родственников прошли непростой путь, прежде чем они оказались на верной дороге, ведущей к выздоровлению. Многие, поддавшись недобросовестной рекламе, мнениям авторов заказных статей и ангажированных телепередач, едва не теряли своих близких в руках мошенников, сектантов или просто непрофессионалов.
Каждый раз, сталкиваясь с последствиями неинформированности, мы понимали, что назрела необходимость создать простое и понятное руководство, написанное именно для обычных людей, столкнувшихся с наркоманией. Мы написали эту книгу так, чтобы провести незнакомого с темой человека по всем этапам лечения наркозависимости, провести максимально короткой дорогой, рассказав о всех опасностях и ловушках на этом пути. Мы показали самый прямой путь к выздоровлению так, как видим его мы – профессионалы-практики, привыкшие добиваться результата. Это не близкий путь, но он приводит туда, куда нужно – к полному отказу от приема наркотика. Именно эту цель мы рассматриваем как результат лечения наркомании и думаем, что наш читатель в этом с нам солидарен.
Книга написана как «путеводитель по болезни». Первые ее главы рассказывают о наркотиках вообще, о том, как они могут попасть к человеку, и почему он может начать их употреблять, о том, что можно увидеть в человеке, когда он находится под действием наркотического вещества, о том, как человек и его окружение глобально меняются по мере погружения в болото наркозависимости. Последующие главы посвящены лечению наркомании, описанию того, с чем сталкивается зависимый и его родственники на каждом из этапов выздоровления. Мы подробно разбираем мифы, которые формируются вокруг этого процесса, указываем на опасности, даем инструкции и рекомендации, помогаем избежать ошибок. Читатель проходит по главам книги как по временной шкале развития заболевания и этапов его лечения.
Мы надеемся, что книга поможет всем, для кого наркомания не просто слово, а повседневная реальность. Мы верим, что после прочтения этого «путеводителя» вопросов, оставленных без ответа, не будет вовсе или их будет ничтожно мало, что дорога к выздоровлению будет предсказуема и понятна. Мы хотим, чтобы ничто не помешало неравнодушным близким привести того, кто оступился, к счастливой жизни без наркотика.
Что такое наркомания
Наркомания – тяжелое хроническое заболевание, которое характеризуется пристрастием к употреблению психоактивных веществ, признанных наркотическими, сопровождается развитием психических и соматических (телесных) расстройств, разрушением социальных связей, деградацией личности.
Психоактивными веществами (ПАВ) принято называть вещества, прием которых вызывает у человека разнообразные психические изменения. Неоднократный прием ПАВ может приводить к формированию зависимости от данного вещества.
Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их так называемых прекурсоров (предшественников) утверждается Правительством Российской Федерации и регулярно обновляется. Эти обновления вызваны периодическим появлением на рынке новых синтезированных в подпольных лабораториях веществ, обладающих психоактивным действием.
Если речь идет о заболевании, вызванном приемом психоактивных веществ, не включенных в перечень наркотических средств, принято говорить о токсикомании.
Наркомания обязательно сопровождается так называемым синдромом зависимости, при котором наблюдается комплекс различных симптомов:
1. Непреодолимое влечение к ПАВ. Такое влечение называется компульсивным. Все мысли зависимого направлены на то, где добыть наркотик, чтобы как можно скорее его употребить. Бороться с таким влечением (наркоманы называют его «тягой») крайне сложно, все поведение зависимого подчинено только этой цели.
2. Снижение контроля за приемом. Зависимый не в состоянии самостоятельно, усилием воли снизить частоту потребления или дозу потребляемого вещества.
3. Абстинентное состояние, или синдром отмены. Возникает тогда, когда доза психоактивного вещества в организме снижается. При этом, в зависимости от того, какое вещество употребляется, наблюдаются те или иные психические и физические нарушения, которые очень тягостно переживаются зависимым. В этот момент усиливается «тяга». Употребление очередной дозы ПАВ в этом состоянии приводит к смягчению или полному исчезновению всех неприятных симптомов.
4. Анозогнозия – это составное слово, происходящее от греческих: «a» – частица, означающая отрицание, «nosos» – заболевание, «gnosis» – знание. Переводится оно примерно так: отрицание сознания болезни. Часто наркозависимые не признают свою зависимость. Многие соглашаются с тем, что употребляют наркотики, но говорят при этом: «захочу – брошу, но сейчас не хочу». Сама болезнь как бы охраняет себя от вмешательства извне, формируя у зависимого подобную убежденность. Ведь признание себя больным требует немедленных действий, направленных на выздоровление. В нашем случае – на отказ от приема наркотиков. В сущности, лечение и начинается с преодоления этого столь проблемного симптома.
