Виктор Карев
УЖИН ОТДАЙ ВРАГУ! И ДРУГИЕ МИФЫ О ЗДОРОВЬЕ ВАШЕГО ТЕЛА
Введение
Признайтесь, вы предпочитаете эпиляцию воском, после того как узнали, что от бритья волосы растут быстрее и становятся толще? Делаете ли вы над собой усилие, чтобы выпить за день восемь стаканов воды, согласно рекомендациям? Заметив мужчину с огромным размером ноги, вы задумываетесь, насколько велики остальные части его тела?
Каждый день мы слышим десятки мифов о своем теле и здоровье, и некоторые даже сопровождаются, казалось бы, вполне убедительными доказательствами. О них рассказывают по телевизору, пишут в журналах, нередко мы получаем подобную информацию от друзей и родственников. Возможно, какой-то из этих мифов вы услышали даже от своего врача! Один из «грязных маленьких секретов» современной медицины состоит в том, что очень многое из того, на чем основываются в своих действиях врачи, на самом деле не доказано. Люди по умолчанию считают, что если врач что-то советует, он всегда прав. Однако ни в чем нельзя быть уверенным, если не было проведено соответствующее серьезное научное исследование, а оно требует времени и денег. Несмотря на то что в научные исследования вовлекаются миллионы людей и инвестируются миллиарды долларов, этого все равно недостаточно для того, чтобы ответить на все вопросы медицинской практики. Особенно учитывая, что в наши дни исследования в основном занимаются наиболее серьезными проблемами и только внушающими большие надежды лекарствами и процедурами — на самом деле, конечно, тем, что сулит больше денег в случае успеха.
Поэтому когда доктор дает вам какие-либо рекомендации, зачастую они основаны всего лишь на его предположениях. И это нормально. Хороший врач обладает образованием, опытом и знаниями, в большинстве случаев он даст вам самый лучший совет, и предложенное решение пойдет вам на пользу. Однако другой врач может прописать вам совершенно другое лечение. Кто же прав? Как узнать, кому можно доверять?
Если такова ситуация в профессиональной медицине, то что же говорить о бытовых вопросах, обо всех тех мелочах, о которых вас с детства предупреждала мама? Или о том, что ваши друзья узнали из очередной телепередачи, или вы сами прочли в популярном журнале о здоровье?
Правда в том, что зачастую вы просто не знаете, где искать правду. Поэтому и возникла идея написать эту книгу. Многие «истины», касающиеся здоровья, в которые вы свято верите и о которых вам говорили еще в детстве, на самом деле лишены оснований. Недоказанные идеи не должны вызывать такое же доверие, как доказанные. Задумайтесь, стоят ли внушенные вам убеждения доверия.
Некоторые мифы уже раскрыты. Мы можем посмотреть на результаты исследований и вынести собственный вердикт. Но и не каждому научному исследованию можно слепо доверять. Наиболее достоверным является так называемое «контролируемое исследование со случайной выборкой». В таких исследованиях применяется один, два или более варианта лечения, и никто из участников не знает, кому какое лечение было назначено. При этом всегда можно точно сказать, какой эффект был вызван лечением. Контролируемое исследование со случайной выборкой — это единственный способ доказать наличие причинно-следственной связи между лечением и его эффектом. Если вам говорят, что какие-либо результаты были получены и доказаны не с помощью контролируемого исследования со случайной выборкой, лучше отнеситесь к этому скептически. Надо заметить, что исследования этого типа проводятся довольно редко из-за своей дороговизны и сложности организации. Иногда они даже становятся неэтичными. Очень часто табачные компании заявляют, что не существует доказательств того, что курение вызывает рак. Это потому, что никогда не проводилось контролируемого исследования со случайной выборкой на тему связи курения и рака. И такое исследование никогда не будет проведено. Вы можете представить кого-то, кто санкционирует проведение исследования, при котором людей тайно заставляют курить, чтобы увидеть, заболеют они раком или нет? Это нереально и неправильно! В тех случаях, когда у нас нет возможности воспользоваться результатами контролируемого исследования со случайной выборкой, нам приходится искать другой оптимальный вариант проверки истинности или ложности утверждения. С помощью исследований, которые называются «эпидемиологическими» или «когортными», мы можем выявить взаимосвязи между интересующими нас процессами. Взаимосвязь и причинная обусловленность — это не одно и то же. Мы не можем доказать, что курение вызывает рак (так как не можем провести контролируемое исследование со случайной выборкой, чтобы доказать это), но существует огромное количество свидетельств наличия взаимосвязи между курением и раком. Имея на руках достаточно много свидетельств того, что существует взаимосвязь между курением и раком, мы не можем быть на 100 % уверены в том, что курение является причиной рака, но мы близки к этой уверенности настолько, насколько это вообще возможно. В научные исследования, выявляющие подобные взаимосвязи, обычно вовлекаются большие группы людей, и чем участников больше, тем более сильными будут основания для выводов.
В отношении многих мифов, о которых мы будем говорить в этой книге, проведено множество подобных исследований. Не всегда это были контролируемые исследования со случайной выборкой, которые могли бы сразу развеять все заблуждения, однако обширные эпидемиологические или когортные исследования проводились, и они с большой долей достоверности указывают на ответ. При наличии серьезных научных доказательств нет причин не верить науке. В этой книге мы всегда будем отстаивать научно аргументированную точку зрения.
Читая эту книгу, не забывайте еще об одном. Даже если мы можем утверждать, что какое-то событие никогда не происходило за всю историю мира, мы не можем привести доказательств того, что это событие никогда не произойдет в будущем. Это не означает, что следует ожидать, что оно произойдет. Например, в истории мира не родился ни один человек, умевший летать. Мы не можем доказать или заявить со стопроцентной уверенностью, что такой человек не родится завтра, но это очень, очень, очень маловероятно. Поэтому будет нормально, если мы скажем, даже не имея абсолютного доказательства, что люди летать не умеют.
В этой книге мы рассмотрим множество мифов, касающихся тела и здоровья человека. Мы раскроем научную сторону вопроса и расскажем, что можно найти на эту тему в медицинской и научной литературе.
Больше всего нас волнуют случаи, когда, несмотря на проделанные серьезные контролируемые исследования со случайной выборкой, развеивающие миф, люди все равно продолжают в него верить. Это очень огорчает, так как вердикт уже вынесен — никакие исследования на эту тему более не будут и не должны проводиться. Результаты всех исследований говорят о том, что мнение неверно, а люди просто не хотят с этим мириться.
Проблема в том, что люди не любят, когда им говорят, что они неправы. Когда мы узнаем, что что-то, во что мы верили, ложно, это нас расстраивает. Некоторые люди просто не в состоянии распрощаться с мифами, долгие годы бывшими частью их жизни.
Некоторые из вас прочтут эту книгу и все равно не захотят принять правду, какие бы доказательства мы ни привели. Будьте объективны. Эта книга может сделать вашу жизнь проще и лучше, и это более вероятно, чем обратное. Кроме того, в ней вы найдете много умных ответов для своей мамы.
Часть I
«Посмотри на размер его ноги!»
Мифы о теле человека
У мужчин с большим размером ноги больше пенис
Некоторые говорят, что размер пениса мужчины можно определить по размеру его ноги, другие советуют смотреть на его руки или утверждают, что нос мужчины выдаст вам секрет того, что у него в штанах. Возможно, идея внимательно рассматривать одни части тела для того, чтобы оценить другие, уходит корнями в античные теории об идеальных пропорциях человеческого тела, а что говорит на эту тему современная наука? У многих млекопитающих одни и те же гены определяют развитие пальцев ног и рук, а также пениса и клитора. Однако учитывая, что в разговорах о пенисах и ступнях мы крайне редко слышим об «экспрессии генов», гораздо более вероятной представляется версия о том, что этот миф происходит из характерного для человека стремления к созданию шаблонов — даже когда никаких предпосылок для этого нет. Нам нравится получать объяснения того, что мы видим, и мы любим группировать подобное с подобным (в данном случае это касается мужских причиндалов).
Несмотря на единый механизм влияния генов на развитие этих частей мужского организма, мужчины с большими ступнями не обязательно являются обладателями больших пенисов. Перспектива оценки величины пениса мужчины посредством быстрого взгляда на его ноги кажется многообещающей, но наука доказывает нам, что она неверна. Удивительно, но на эту тему проводились научные исследования! В Канаде учеными было сделано предположение, что существует слабая — но статистически значимая — взаимосвязь между длиной пениса и длиной тела и ступни (запомните — статистически значимый не обязательно означает реально значимый в жизни), исследование было проведено на 60 мужчинах. Результат был, как вы догадываетесь, отрицательный. Более обширное исследование, со 104 участниками, было проведено двумя американскими урологами — докторами Шахом и Кристофером, и оно также показало, что размер обуви и размер пениса не имеют взаимной корреляции. В еще более широком исследовании, проходившем под названием «Окончательное исследование размера пениса», в котором приняло участие 3100 человек, также не обнаружилось взаимосвязи между размером обуви и размером эрегированного пениса. Те же результаты были получены даже тогда, когда данные о размере ног записывались со слов мужчин для сопоставления с результатами непосредственных измерений. А когда мужчин попросили рассказать о длине их члена… в общем, наука лишний раз показала, что такое субъективная оценка. «Окончательное исследование размера пениса» никогда не рецензировалось другими специалистами и не публиковалось в научных журналах. Больше всего доверия вызывает исследование, проведенное докторами Шахом и Кристофером, однако его результаты не отличаются от тех, которые дало «Окончательное исследование размера пениса». Тесты также свидетельствуют об отсутствии связи между длиной пальцев и размером пениса. Вы можете сколько угодно смотреть на ноги или руки мужчины, но это ничего не скажет вам о других его габаритах.
