В этой связи следует обязательно подчеркнуть один крайне важный момент. Дорогой читатель, пойми, - это некоторое абстрактное и обобщенное понимание сути альтернативного подхода с некоторой нейтральной, абстрактной и философской точки зрения. Но это не всегда точка зрения самих представителей сферы альтернативной онкологии. К сожалению, в этой сфере существует огромное количество самых разных и, порой, весьма противоречивых и даже невежественных взглядов. Именно по этой причине ориентироваться следует в большей степени на методы интегративной онкологии.
Интегративная онкология в отличие от конвенциальной (традиционной) и альтернативной (нетрадиционной) на этот счёт придерживается той точки зрения, что в процессе лечения нужно грамотно сочетать оба подхода одновременно и в равной степени осуществлять работу как с телом пациента, так и его сознанием и волей. Интегративная онкология не отрицает традиционных методов и протоколов лечения раковых заболеваний на основе хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии, но конструктивно дополняет их соответствующими информационными технологиями и методами активизации внутренних резервов и возможностей организма человека посредством управления вниманием, сознанием и волей. Таким образом, она интегрирует и соединяет в одном подходе достижения как традиционной, так и нетрадиционной медицины.
К сожалению данной (интегральной) точки зрения на подходы к лечению сегодня придерживается катастрофически малое количество представителей конвенциального и альтернативного секторов современной онкологии. Подавляющее большинство специалистов и пациентов об этом подходе и даже не догадываются. Самым ярким подтверждением этого и является существующее противостояние различных секторов медицины и существование такого большого числа различных теорий и методик лечения.
На сегодняшний день интегративная онкология получила наибольшее развитие в наиболее высокоразвитых странах мира: Великобритании, Скандинавии и США, Японии и др., что определяется высоким уровнем жизни и высоким уровнем развития с этих странах социальной сферы, а также комплементарной и паллиативной медицины.
Общее представление об интегративной онкологии
Само понятие интегративной или интегрированной онкологии появилось в мире не так давно – не более 10 лет назад. Его появлению способствовали успехи в развитии системы паллиативной помощи, а также комплементарной медицины и биоэтики. Как уже говорилось ранее, интегративная онкология – это онкология интегрирующая в одном подходе средства официальной и альтернативной медицины, точнее – комплементарной. Не следует путать интегративную онкологию с альтернативной. Интегративная медицина и онкология, в отличие от онкологии альтернативной, имеет дело только с теми дополняющими (комплементарными) средствами, эффективность которых подтверждена клинической практикой и которые могут без ущерба сочетаться с существующими протоколами лечения онкологических заболеваний.
В силу существенных различий в социально-экономическом статусе и подходах к работе с онкологическими пациентами, направление интегративной и дополняющей онкологии на всей территории бывшего СНГ отсутствует, практически не развито и по-прежнему считается шарлатанским.
В законодательстве большинства республик бывшего СНГ, включая Россию и Белоруссию, отсутствуют соответствующие понятия, термины и категории. Именно по этой причине отсутствуют и соответствующие направления исследований и практической деятельности.
В данной связи все ссылки на исследования в данной области относятся в настоящее время к зарубежным.
Интегративная онкология представлена за рубежом по большей части специализированными онкологическими центрами, в которых работают команды профессионалов, представляющие различные направления традиционной и нетрадиционной медицины. Смысл привлечения к работе специалистов по отдельным дополняющим направлениям и нетрадиционным техникам заключается в том, что с их помощью удаётся активизировать и задействовать в лечебном процессе внутренние резервы и возможности организма пациента, которые оказывают существенное влияние на ход процесса лечения, продление прогнозных сроков выживания и повышение качества жизни пациента. Положительный эффект интегративных методов достигается за счёт внутренней подготовки пациентов и решения целого ряда вопросов, связанных с их психо-эмоциональным и духовным состоянием.
Кроме того, во многих случаях, именно силами специалистов по комплементарной медицине решаются отчасти некоторые вопросы и даже проблемы самих медиков и специалистов-онкологов. Речь идёт о профилактике и предупреждении в онкологии и паллиативной сфере такого распространённого явления, как синдром эмоционального выгорания.
Иными словами, в центрах интегративной онкологии и в социально-психологических службах с медицинским персоналом идёт регулярная и целенаправленная работа по профилактике, предупреждению и преодолению синдрома эмоционального выгорания.
Современная интегрированная медицина и онкология включает в себя, как правило, три основных направления научно-практической деятельности:
- научно-исследовательское направление, связанное с организацией и проведением клинических исследований тех либо иных комплементарных средств и методов,
- образовательное направление, включающее повышение квалификации, организацию учёбы и подготовку кадров по отдельным направлениям комплементарной медицины,
- направление практической помощи больным, связанное с организацией оказания пациентам соответствующей дополняющей помощи, индивидуальной и групповой работы, а также включая благотворительную и волонтёрскую деятельность.
Подходы интегративной онкологии, основываются на принципах биоэтики[2].
Как правило, подходы интегративной онкологии предполагают поэтапную или пошаговую работу с пациентами, начиная от момента постановки диагноза. Работа проводится как стационарно, так и амбулаторно. Кроме того, при каждом центре есть оперативная выездная группа. Основная работа, как правило, ведётся в стационаре.
К примеру, в онкологическом центре MD Anderson (США) (http://www.mdanderson.org/) с работу пациентами в рамках направления дополняющей помощи проводят следующие специалисты:
- специалист по акупунктуре
- специалист по холистической медицине
- специалисты по информационным технологиям
- профессиональный массажист
- специалист-психотерапевт
- специалист по телесно-ориентированным практикам
- специалист по музыкальной терапии
- эксперт-диетолог
- специалист-терапевт
- специалист-фармацевт
- специалист-физиотерапевт
- специалист-духовник (на мультиконфессиональной основе).
Отдельные направления исследований в области интегративной онкологии:
1. Клинические испытания в области интегративной онкологии «Онкологического центра М.Д. Андерсон» (ноябрь 2007 г)
1.1. Химиотерапия и релаксация с применением техники внимания: выборочные испытания в онкологическом центре М.Д. Андерсон в рамках клинической онкологической программы
1.2. Эффект комбинированного использования онкологическими пациентами личной силы и функциональной выносливости и их влияние на усталость и физическую активность
1.3. Биобихевиоральные эффекты эмоционального выражения при онкологическом заболевании
1.4. Биобихевиоральные эффекты использования йоги во время лечения рака молочной железы
1.5. Эффект укачивания (принудительной релаксации) в послеоперационном восстановлении и купировании боли у больных с брюшной хирургией
1.6. Оценка роли духовности в сохранности статуса пациента и преодолении бремени недуга
1.7. Влияние на сохранность статуса подростков и молодых людей с онкозаболеваниями специальных программ физических упражнений
1.8. Интерес к духовности при онкологическом заболевании (международный ли это феномен?)
1.9. Место самоконтроля и духовности в паллиативной помощи онкобольным.
1.10. Мелатонин и исследование его влияния на сон у пациентов с раком молочной железы
1.11. Первая фаза клинических испытаний натурального препарата HuaChanSu (Хуачансу, Китай) при гепатоцеллюлярной карциноме, немелкоклеточном раке лёгкого и раке поджелудочной железы
1.12. Фазы 1 - 2 клинических исследований диеты без содержания метионина и препарата Temodar® (Temozolomide) в лечении прогрессирующей глиобластомы
1.13. Фаза 2 выборочных плацебо контролируемых исследований экстракта зелёного чая для предотвращения процесса озлокачествления у пациентов с высоким риском малигнизации
