Почему женщины стремятся очистить влагалище? Для большинства причина кроется в запахе. Многие наши собеседницы были обеспокоены тем, «нормально» ли они пахнут. Они тревожились из-за того, что коллега, сидящий рядом на собрании, мог почувствовать запах их интимной зоны, и не позволяли сексуальным партнерам делать куннилингус, боясь, что запах способен оттолкнуть мужчину.
У здоровых половых органов есть запах. Такова жизнь. Свежие выделения имеют слабый кисловатый запах и вкус благодаря молочнокислым бактериям. В то же время паховая область и вульва обильно снабжены потовыми железами. Тугие брюки, синтетическое нижнее белье и скрещенные ноги – от всего этого между ног становится тепло и хорошо. И в течение дня вы, естественно, потеете. Комбинация выделений, скопившихся за целый день, пота и остатков мочи непременно даст запах. Между нами, девочками, мы используем термин «дискотечная мышь». Он отражает специфический запах, появляющийся после долгой ночи, проведенной на танцполе, или после похода в тренажерный зал. Пахнет не то чтобы плохо, но сильно!
Не только количество, но и запах выделений может меняться в зависимости от менструального цикла. Похоже, наши половые гормоны влияют на способность тела избавляться от дурно пахнущего вещества триметиламина, ответственного за всем известный душок тухлой рыбы. Замечено, что у здоровых женщин непосредственно перед менструацией способность тела избавляться от триметиламина снижается на 60–70 %. Этим объясняется то, что даже у здоровых женщин ближе к месячным может появиться этот характерный запах.
Интимный запах – один из самых личных вопросов для каждой из нас. Как вы уже поняли, немного пахнуть вполне естественно, особенно в конце долгого дня. Обычно это вовсе не дурной запах, если вы понимаете, что мы имеем в виду. А вот по-настоящему неприятный запах может сигнализировать об инфекции и является серьезной причиной посетить врача. Если вы удостоверились, что запах возник не в результате инфекции, попробуйте походить в свободных брюках и юбках, менять нижнее белье в течение дня и соблюдать нормальную (не до фанатизма!) гигиену.
Характер выделений напрямую связан с состоянием интимной зоны, поэтому неудивительно, что они могут много рассказать о том, что там происходит, если, конечно, мы будем внимательны. Выделения могут меняться на фоне инфекции и из-за дисбаланса влагалищной микрофлоры, но и на протяжении менструального цикла с ними происходят значительные изменения.
Таким образом, очень полезно анализировать характер (запах, цвет и консистенцию) своих выделений. У некоторых из нас они скудные, у других – обильные, из-за чего приходится менять нижнее белье в течение дня. И то, и другое нормально. Главное, чтобы вы знали, что нормально конкретно для вас, а также могли обнаружить, если что-то пошло не так, и своевременно обратиться к врачу. Только не забывайте учитывать фазу менструального цикла. Чтобы вам немного помочь, мы составили памятку.
Выделения, при которых нужно обратиться к врачу
• Обильные непрозрачные, бело-серые выделения с рыбным запахом могут быть признаком бактериального вагиноза, который представляет собой результат нарушения нормальной микрофлоры влагалища.
• Кашеобразные, творожистые белые выделения могут указывать на заражение хламидией, микоплазмой или гонореей. При гонорее выделения имеют более желто-зеленый оттенок, чем при хламидиозе или микоплазмозе.
• Обильные жидкие, пенящиеся, желто-зеленые, дурно пахнущие выделения могут быть признаком трихомониаза. Вызывает это заболевание крохотный паразит Trichomonas vaginalis. Трихомониаз редко встречается в Норвегии, но в других странах является распространенным венерическим заболеванием. Некоторым оно причиняет значительные неудобства (сильный зуд вульвы и влагалища, плохо пахнущие выделения и рези при мочеиспускании), у других протекает бессимптомно. Инфекция неопасна и лечится с помощью антибиотика – метронидазола.
• Обильные белые либо сероватые выделения с обычным запахом могут быть признаком избытка молочнокислых бактерий, особенно если одновременно беспокоят зуд и боли в половых органах.
• Выделения с кровью не во время месячных – любые, начиная от коричневых сгустков до розовых, темно-красных или цвета свежей крови – могут быть вызваны венерическими заболеваниями или диспластическими изменениями шейки матки. По поводу любых кровотечений, которые вы не можете объяснить, надо проверяться у врача.
Изменения в выделениях, не являющиеся поводом для беспокойства
• Слизистые выделения, которые можно растянуть между пальцами, свидетельствуют о том, овуляция на носу.
• Увеличившееся количество выделений при том, что запах, цвет и консистенция не изменились, может быть связано с приемом гормональных контрацептивов или беременностью.
Менструация: как пережить ее без потерь?
Она приходит примерно раз в месяц. Иногда она болезненная, порой случаются сюрпризы и конфузы, но чаще всего особых проблем не возникает. Несмотря на то что мы прекрасно обошлись бы и без ежемесячных кровотечений из влагалища, в некоторых ситуациях менструация может стать изрядным облегчением: слава богу, я не беременна!
Менструация играет большую роль в жизни женщин. Если она длится пять дней в течение каждого месяца, то за год выходит целых 60 дней. Если менструации регулярно наступают на протяжении сорока лет, то за жизнь набегает 2400 дней – более шести с половиной лет! Как вы понимаете, о менструации обязательно надо поговорить, в том числе и потому, что она доставляет определенные неприятности, например, ПМС (предменструальный синдром, к которому мы еще вернемся), неловкие ситуации и сильные боли.
Менструальных неприятностей предостаточно, а ведь сегодня мы не знаем и половины сложностей, с которыми сталкивались все женщины до того, как были изобретены тампоны и болеутоляющие. Раньше у женщин были лишь тканевые прокладки, которые надо было кипятить и сушить после каждого использования.
В мировых масштабах менструация до сих пор остается серьезной проблемой. Даже тема ПМС утрачивает немалую долю актуальности, если принять во внимание, что в отдаленных уголках планеты девочки до сих пор вынуждены бросать школу из-за начала менструаций, а у некоторых женщин нет возможности пользоваться чистыми одноразовыми прокладками и они довольствуются грязными тряпками, что приводит к развитию инфекций. Кое-где менструация и сегодня способствует сохранению полового неравенства. Подумайте об этом, когда в следующий раз будете покупать тампоны.
Но давайте поговорим о самом кровотечении. Большинство из нас знает, что оно как-то связано с фертильностью. Менструация свидетельствует о том, что наш организм подчиняется внутреннему циклу и что тело способно выносить ребенка. Но откуда идет кровь? Где рана? Почему цвет выделений меняется от коричневого до красного и что за сгустки появляются время от времени?
Итак, кровотечение начинается, потому что матка, готовая принять оплодотворенную яйцеклетку, в этом раунде ее не получила. Матка готовится к беременности, наращивая свой внутренний слой – слизистую оболочку, которая, как вы помните, называется эндометрием. Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки, и именно эндометрий на первых порах обеспечит питанием растущий эмбрион, снабжая его материнской кровью. Если же оплодотворенной яйцеклетки нет и к матке ничего не прикрепилось, тело перестает нуждаться в толстом слое эндометрия. В результате он удаляется из организма вместе с кровью. Именно из-за примесей слизи менструальная кровь и отличается от той, что идет из открытой раны. Сгустки – это просто-напросто кусочки слизистой оболочки.
Многие женщины начинают беспокоиться, когда обнаруживают, что во время очередной менструации цвет или консистенция крови меняются по сравнению с тем, к чему они привыкли. Однако нет ничего ненормального ни в ярко-красных выделениях, ни в коричневых со сгустками. И цвет, и консистенция могут меняться от цикла к циклу или даже от дня ко дню в связи с тем, что кровь свертывается. Вы же знаете, что, покидая сосуды, кровь меняется. В частности, она ярко-красная и текучая, когда совсем свежая. В случае с месячными это значит, что она быстро покинула матку, не успев свернуться. Соответственно, более старая кровь коричневая и со сгустками. Если у вас сильные кровотечения, то выделения обычно относительно светлые, и матке проще вытолкнуть их наружу. Если же кровотечения скудные, кровь может застаиваться в матке и густеть. Но и от такой свернувшей крови тело избавится без труда. Кровь не скапливается у нас внутри.
Менструальная кровь не является чем-то грязным или опасным. Это обычная кровь с примесью слизи. А уж как вы относитесь к ней – это ваше личное дело.
