Американские исследователи, наблюдавшие за лечением женского и мужского ожирения, сделали любопытные выводы. Оказывается, вес слабой половины человечества зависит главным образом от питания. Физическая активность играет второстепенную роль. Спортивные занятия без пищевых ограничений не принесут желаемого результата.
Иначе дело обстоит у мужчин. Физическая нагрузка для них главное условие снижения веса, диета же — на втором месте. Иными словами, мужчинам, чтобы сбросить вес, необходимо не только соблюдать диету, но и активно заниматься физическими упражнениями.
Есть ли ещё средства похудения, которые помогли бы в нелёгкой борьбе с избыточным весом? Да, это минеральные воды, содержащие магний и кальций. Они обладают способностью усиливать активность обменных процессов, тем самым уменьшая вес. Это кислородные коктейли: создавая ощущение наполнения в желудке, они способствуют снижению аппетита. Кроме того, кислород улучшает обменные процессы.
Снизить аппетит помогают также иглорефлексотерапия и психотерапия.
Улучшают обменные процессы и водные процедуры — например, плавание.
Ожирение лечат и хирургическим методом. Это всем известная липосакция, когда специальным прибором отсасывают по 2–3 килограмма жира за один сеанс. Подобная процедура может быть показана только при чрезмерном ожирении. Но пациенту следует знать, что убранные килограммы появятся вновь, если он не начнёт соблюдать соответствующие рекомендации. Сегодня делают и операции, при которых уменьшают объём желудка. После такой операции человек очень мало ест и быстро худеет.
Есть и фармакологические препараты, способствующие снижению веса. Один из них — изолипан — центрального действия, угнетает аппетит. Его назначают лишь при ожирении III–IV степени. Существуют и препараты, избирательно действующие на процессы всасывания жиров в кишечнике. Они назначаются тем пациентам, которые не могут отказаться от жирной пищи.
Это, пожалуй, всё. Хочется надеяться, что, прочитав эти страницы, человек, страдающий ожирением, сумеет если не избавиться от него, то «законсервировать» в нынешних пределах. Научиться не набирать год от года новые килограммы — это уже серьёзное достижение в борьбе с ожирением…
Глава 5
Поздние осложнения сахарного диабета
Случаются дни, когда у нас нет настроения. Скучая, мы смотрим на окружающий мир. Мы можем равнодушно скользнуть взглядом по волшебной глади тенистого пруда, по медленно проплывающим над сочной зелёной листвой белоснежным облакам и даже не заметить всей этой красоты. Смотрим и не видим. Сегодня почему–то всё скучно и неинтересно. Но это только сегодня. Завтра яркое тёплое солнце вновь будет радовать и согревать душу. Лёгкий ветерок, путающийся в высокой луговой траве, будет ласково касаться кожи. И тихая светлая радость от общения с удивительной красотой голубой планеты долго не будет покидать нас.
Часто ли мы задумываемся над тем, каким бесценным даром наградил нас Творец? Мы способны видеть! Видеть мир, такой огромный и разный. Видеть первый рисунок своего растущего карапуза или домик, слепленный им из песка. Видеть, как по широкой реке, разгоняя светло–зелёную пенящуюся волну, движется белый пароход. И чаек, испуганных его длинным протяжным гудком, кружащих над прибрежными зарослями жёлтого камыша. Видеть дорогое сердцу лицо. Не уставая, всматриваться в его милые знакомые черты…
Ценим ли мы то, чем владеем? Конечно. Но настолько привыкаем к имеющемуся, что перестаём понимать истинную цену своей способности нормально передвигаться, хорошо слышать, осязать, видеть. Естественно, люди не могут ежеминутно терзать себя мыслью о том, что было бы, если бы случилось то–то или то–то. Мы вспоминаем об этом только тогда, когда вдруг встречаем человека в инвалидной коляске. Или когда, напрягая голосовые связки, кричим, отвечая на вопрос обратившегося на улице плохо слышащего человека. Мы задумываемся об этом, когда, смиряя шаг, переводим через дорогу ещё совсем не старого человека в чёрных очках, с тростью в руке…
Это заставляет задуматься. И, наверное, многого люди сумели бы избежать, если бы были грамотнее или, скажем, осведомлённее. Выше уже говорилось о том, что половина слепых в мире — это больные сахарным диабетом. Знай они, чем чреват диабет, разве бы променяли зрение на сладкую булочку? Пустили бы болезнь на самотёк, отмахнулись бы от неё? Конечно, нет.
Иногда больные не прислушиваются к объяснениям докторов, не желая вникать в то, почему так важно постоянно поддерживать нормальный уровень содержания сахара в крови, и относятся к советам врачей чересчур легкомысленно. Некоторые просто не верят, что частое повышение уровня сахара в крови способно вызвать серьёзные осложнения диабета. Такие люди живут сегодняшним днём.
А сегодня все проявления диабета могут ограничиваться лишь небольшой жаждой, которая, впрочем, особенно не мешает. И тогда больному кажется, что с диабетом жить не так уж сложно. Но спустя некоторое время, обычно через два–три года, запущенный диабет даёт о себе знать уже по–иному. «Неожиданно» появляются первые осложнения. Это могут быть изменения и в органах зрения, и в почках, и в нервах, и в сосудах нижних конечностей. Изменения эти серьёзны и опасны, и будет лучше, если, зная о них заранее, вы проявите силу воли, умение добиваться поставленной цели и сможете предупредить их появление. А в том случае, если они уже возникли — замедлить их дальнейшее развитие.
Коли вам в руки попала эта книга, прочтите её внимательно до конца. Здесь вы найдёте практические советы о том, как избежать осложнений при сахарном диабете. А также поймёте, что быть или не быть осложнениям диабета — на девяносто девять процентов зависит только от вас.
Дальнозоркость и близорукость при сахарном диабете
Итак, продолжим. Известно, что диабет может привести к различным формам расстройства зрения, которые связаны с вовлечением в болезненный процесс разных структур глазного яблока. Колебания уровня сахара в крови могут вызывать кратковременное ухудшение зрения, потому что влияют на форму хрусталика. Как мы уже упоминали, хрусталик глаза является инсулинонезависимой тканью, иначе говоря, он поглощает сахар без помощи инсулина. При этом выделяется сорбит, обладающий свойством удерживать воду. Следовательно, если сахара в крови много, то он попадает в избыточном количестве и в хрусталик. А если вспомнить про «водолюбивый» сорбит, образующийся при усвоении сахара в инсулинонезависимых тканях, то становится понятным появление в хрусталике избытка жидкости.
Хрусталик — это живая линза. Когда он набухает и становится более выпуклым, увеличивается его преломляющая способность, необходимая для видения близко расположенных предметов. Но при этом рассмотреть что–то вдали становится весьма проблематично. И наоборот, при низком уровне сахара в крови хрусталик становится плоским. Зрение ухудшается при видении на близком расстоянии. Когда количество сахара нормализуется, подобные нарушения зрения исчезают.
По тому, в какую сторону изменяется у вас острота зрения, можно в определённой степени судить об уровне сахара. Если вы носите очки, не спешите подбирать другие, заметив, что в последние дни почему–то расплываются газетные строчки. Вполне возможно, что ухудшение зрения вызвано колебаниями сахара. Правильнее сначала измерить его содержание в крови. И если показатели окажутся далёкими от нормальных, добейтесь их улучшения.
Диабетическая катаракта
Очень часто ухудшение зрения бывает вызвано помутнением хрусталика глаза, иначе говоря, катарактой. К счастью, на сегодняшний день катаракта перестала быть неразрешимой проблемой. Какой бы она ни была, старческой или диабетической, зрение больным теперь возвращают с помощью несложной операции. Но больному диабетом следует знать о возможности подобного осложнения и вовремя задуматься, стоит ли рисковать зрением?
Невидимая война внутри глаза
Наиболее грозное осложнение диабета, иногда приводящее к слепоте, связано с необратимыми болезненными изменениями глазного дна. Врачи называют это ретинопатией. Больной с выраженной ретинопатией даже может потерять зрение.
Глазное дно — это часть глазного яблока, находящаяся на противоположной зрачку стороне. Иначе говоря, задняя стенка глаза. Именно там находятся световоспринимающие структуры — «палочки» и «колбочки». Чтобы хорошо «ловить» свет, им необходимо хорошо «питаться», то есть иметь достаточное кровоснабжение. В противном случае зрение нарушается.
Подъёмы уровня содержания сахара в крови, и кратковременные, и длительные, не проходят бесследно для светочувствительной ткани глазного дна. А всё опять же по причине инсулинонезависимости артерий, которые обильно кровоснабжают «палочки» и «колбочки». У больных сахарным диабетом при высоком содержании сахара инсулинозависимые ткани голодают, а инсулинонезависимые «объедаются» им. От такого «переедания» в них образуется много сорбита. Сорбит задерживает воду и вызывает отёчность сосудов. То в одном, то в другом участке глазного дна случаются кровоизлияния, на месте которых образуются «соединительнотканные рубцы».
