У таких подростков искажается восприятие собственного тела. Девочка «видит» себя в зеркале гораздо полнее, чем есть на самом деле. Мнимая полнота вызывает у подростка гнетущую тревогу и депрессию по поводу своего «несовершенства». Выход видится только в одном – похудеть еще больше.
Родители у таких детей обычно долго не осознают, что отказ от пищи это не каприз, а психическое расстройство. Им кажется, что дочь просто отстаивает таким способом свою независимость. Заблуждению родителей способствуют особенности личностных нарушений у подростка при наличии нервной анорексии. Девочка становится крайне лживой во всем, что касается ее питания. Правильная и послушная дочь незаметно превращается в патологическую лгунью. Она может даже тайком вызывать рвоту после еды, и родители будут искренне недоумевать, почему их ребенок, хорошо и регулярно питающийся, постоянно худеет.
Как подростки, так и вполне взрослые люди, больные анорексией, обычно любят готовить, с удовольствием кормят всех окружающих, но сами практически не едят, чем доводят себя до ужасного состояния. На самом деле, они очень хотят есть, но сдерживают себя и подвергают жестокой пытке. Стремление похудеть настолько доминирует, что каждый не съеденный кусочек воспринимается ими как моральная победа над собой и приносит огромное удовлетворение.
Болезнь развивается в три этапа.
Первая стадия – дисморфоманическая. В этот период девочка подросток обдумывает собственную неполноценность и ущербность, обусловленную мнимой полнотой. У нее подавленное настроение, она подолгу рассматривает себя в зеркале и предпринимает первые попытки ограничить себя в еде.
Вторая стадия – аноректическая, сопровождается голоданием. У подростка достигается снижение веса, что вызывает стремление закрепить «успех» ужесточением диеты и похудеть еще больше. Активный распад тканей в этот период снижает аппетит.
Третья, кахектическая стадия – это период необратимой дистрофии внутренних органов. Она наступает после полутора – двух лет настоящих самоистязаний. Потери веса могут достигать 50 %. Положение настолько серьезно, что может наступить смерть.
Людям кажется, что нервная анорексия – болезнь редкая. Но это не совсем так. Любой практикующий психотерапевт может привести немало драматических примеров.
Не думайте, что помогут простые разговоры, и исхудалая девочка подросток вернется к своему обычному образу жизни. В этой ситуации уже требуется лечение, длительное и комплексное. Вначале лечение проводится в условиях стационара, далее продолжается амбулаторно. Медикаменты, витамины, психотерапия, строгий контроль со стороны родителей за питанием дочери – все это является необходимыми составляющими такого лечения.
В специализированных зарубежных центрах, например, такие пациентки находятся не менее полугода, иногда процесс выздоровления может тянуться годами.
Часто причиной возникновения нервной анорексии у девочек подростков является агрессивное навязывание худобы, как идеала женской красоты, средствами массовой информации. Но если ребенок растет в обстановке любви, радости и доверия, ему значительно легче будет понять, что же действительно красиво в нашей жизни. Искренне любите своих детей, будьте внимательны к их проблемам, и никогда не забывайте, что ваши подрастающие дети сегодня являются самой главной заботой в вашей жизни!
Страхи, тревоги и фобии
Страхи и тревоги негативно влияют на красоту и здоровье любой женщины. Страх относится учеными к одной из основных эмоций человека. Страх, это эмоция, возникающая в ситуациях угрозы биологическому или социальному существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности. В отличие от боли и других видов страдания, вызываемых реальным действием опасных для существования факторов, страх возникает при их предвосхищении. В зависимости от характера угрозы интенсивность и специфика переживания страха варьируется в достаточно широком диапазоне оттенков: опасение, боязнь, испуг, ужас.
Если источник опасности является неопределенным или неосознанным, возникающее состояние называется тревогой. Тревога или «беспредметный страх», это отрицательное эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределенной опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий. У женщин тревога обычно связана с ожиданием неудач в социальном взаимодействии и часто бывает обусловлена ее неосознаваемостью источника опасности.
Функционально страх служит предупреждением женщине о предстоящей опасности, позволяет ей сосредоточить внимание на источнике, побуждает искать пути избегания опасности. В случае, когда страх достигает силы аффекта (панический страх, ужас), он способен навязать стереотипы поведения (бегство, оцепенение, защитная агрессия). В социальном развитии человека страх выступает как одно из средств воспитания: например, сформированный страх осуждения используется как фактор регуляции поведения.
Женщины с высокой личностной тревожностью более часто реагируют даже на нейтральные стимулы беспокойством, тревожностью, страхом. Показано существование генетической предрасположенности к социальному страху, в частности проявляющемуся в виде боязни аудитории. Дети с «расторможенным» типом поведения отличаются устойчивой социальной коммуникабельностью, говорливостью, спонтанно возникающими эмоциями. Дети с «заторможенным» темпераментом пугливы, застенчивы, ведут себя тихо. Их отличает низкий порог страха на новизну в социальном окружении. У сильно заторможенных детей обнаружено более высокое по сравнению с нормальными детьми содержание в крови кортизола – гормона стресса и негативных реакций. Уровень кортизола выше нормального сохранялся у них даже во сне.
Фобии (от греч. «фобос» – страх), это навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих женщину в определенной обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями (сердцебиение, обильный пот и т. п.). Если женщина не обнаруживает отчетливое критическое понимание беспочвенности и неразумности своих страхов, то чаще всего это не фобии, а патологические сомнения (опасения), бред.
Для оценки степени патологичности страхов используют параметры адекватности (обоснованности) интенсивности, длительности, степени контролируемости женщиной чувства страха. Под обоснованностью понимают соответствие выраженности страха степени реальной опасности, исходящей из ситуации или от окружающих людей. Так, навязчивый страх умереть от падения кирпича на голову можно считать малообоснованным, по сравнению со страхом умереть от иной травмы. Интенсивность и контролируемость определяются на основании дезорганизации деятельности и самочувствия женщины, охваченной страхом, и способности преодолевать его. Длительность характеризуется продолжительностью по времени. Если страх становится навязчивым, т. е. переживается женщиной часто, плохо контролируется и существенно нарушает ее самочувствие и деятельность, то он обозначается как фобия.
Наиболее часто встречаются следующие виды страха или боязни:
– агорафобия – боязнь пространств, которые надлежит пересечь (площади, улицы, залы и пр.);
– клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств, закрытых помещений;
– гипсофобия – боязнь высоты;
– антропофобия – боязнь людей, толпы, так как женщина убеждена, что среди людей ее здоровье (благополучие) катастрофически ухудшится;
– нозофобия – навязчивый страх болезней;
– мизофобия – страх загрязнения;
– бактериофобия – страх заражения возбудителями простудных и иных болезней;
– канцерофобия – боязнь заболеть раком;
– танатофобия – страх непредвиденной смерти;
– оксифобия – боязнь острых предметов;
– фобофобия – страх возникновения навязчивого страха, боязнь испугаться.
Агорафобия и клаустрофобия обусловлены навязчивым страхом, что с женщиной именно в закрытых помещениях или на открытых площадях может произойти что-то трагическое. Например, агорафобия может проявлять страхом перехода улиц, площадей, по которым движется поток машин или толпа людей. Страшит женщину не само открытое пространство, а то, что она может потерять сознание, упасть в обморок и быть затоптанным людьми или сбитым машиной в бессознательном состоянии.
Клаустрофобия – страх, что нахождение в замкнутом или изолированном помещении (лифте, вагоне трамвая или салоне автобуса) также может оказаться серьезным препятствием для оказания женщине помощи в случае, к примеру, обморока.
Тяжело для женщины переживаются так называемые социальные фобии, разнообразные навязчивые страхи, объединенные опасением осуждения женщины со стороны окружающих (социума) за какие-либо действия, например, страх покраснеть при людях (эрейтофобия), страх не сдержать газы, страх рассмеяться в неподходящее время и в неподходящем месте.
