Обед: суп картофельный вегетарианский (500 г), плов из отварного мяса с рисом (55–80 г), отвар шиповника (200 мл).
Полдник: курага размоченная (100 г).
Ужин: рыба заливная (185–200 г), котлеты картофельные (250 г), чай с молоком (180 мл).
На ночь: кефир (200 г).
На весь день: хлеб отрубной (150 г), сахар (30 г).
Рисово-компотная диета
Представляет собой разновидность калиевой диеты. Рекомендуется при сопутствующей недостаточности кровообращения, массивных отеках. Способствует увеличению мочевыделения, понижению артериального давления, оказывает противовоспалительное влияние. Характеризуется ограничением энергетической ценности рациона за счет резкого снижения содержания жиров и белков, а также значительным ограничением натрия.
Набор продуктов для такой диеты на день состоит из 50 г риса, 1,5 кг свежих или 240 г сушеных фруктов, 100 г сахара. Рацион состоит из рисовой каши, сваренной на воде без соли, и компота. Компот применяют 6 раз в день по 1 стакану, 2 раза в день – дополнительно рисовую кашу. Поскольку диета неполноценная по химическому составу, ее можно употреблять лишь в течение короткого времени (до 3–4 дней).
Творожная диета
Применяется при сопутствующей недостаточности кровообращения, особенно на фоне атеросклероза. Состоит из 600 г свежего тощего творога, 50–60 мл сметаны и 100 г сахара. Перечисленные продукты распределяются на 4–5 приемов в день.
Диета оказывает выраженный мочегонный эффект за счет повышенного содержания в твороге солей кальция. Аминокислота метионин, которой богат творог, способствует расщеплению и выведению жира из организма.
Магниевая диета
Применяется при гипертонической болезни, осложненной атеросклерозом. Способствует повышению мочевыделения, снижению артериального давления и содержания холестерина в крови, оказывает противовоспалительное действие. Характеризуется низкой энергетической ценностью с постепенным ее увеличением, исключением соли, ограничением жидкости, обогащением рациона магнием.
Прием пищи осуществляют 6 раз в день, кулинарная обработка обычная, блюда готовят без добавления соли. Дополнительно к основной диете рекомендуются продукты, богатые магнием (пшенная, овсяная, гречневая крупы, хлеб из муки грубого помола, овощи, зелень, орехи, фасоль).
Примерное меню магниевой диеты (1-й вариант).
1-й завтрак: каша гречневая (150 г), чай с молоком (180 мл).
2-й завтрак: морковный сок (100 г), отвар сушеной черной смородины с 5 г сахара (100 г).
Обед: борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей без соли (250 г), плов из риса с курагой (90 г), отвар шиповника (200 мл).
Полдник: сок абрикосовый (100 г).
Ужин: суфле творожное (150 г), чай с молоком (180 мл).
На ночь: отвар шиповника (100 мл).
На весь день: хлеб из пшеничных отрубей (150 г), сахар (20 г).
Примерное меню магниевой диеты (2-й вариант).
1-й завтрак: морковь тертая с яблоками (150 г), каша гречневая (300 г), чай (200 мл).
2-й завтрак: курага размоченная (100 г).
Обед: борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей (250 г), мясо жареное (85 г), салат лиственный или салат из натертой белокочанной капусты с лимонным соком (160 г), кисель из сушеной черной смородины (200 г).
Полдник: яблоки свежие (100 г).
Ужин: котлеты из моркови с шинкованными яблоками (230 г), суфле творожное (150 г), чай с лимоном (200 г).
На ночь: отвар шиповника (200 мл).
На весь день: хлеб из пшеничных отрубей (150 г), сахар (20 г).
Фруктово-овощная диета
Показана к применению при гипертонической болезни у лиц с избыточной массой тела. Диета способствует увеличению мочевыделения, снижению массы тела больного, понижению артериального давления. Характеризуется пониженной энергетической ценностью, повышенным содержанием калия, ограниченным количеством натрия и жидкости.
Кулинарная обработка пищи обычная, блюда готовят без добавления соли. Режим питания – 5 раз в день. Рекомендуются овощи, фрукты, ягоды и различные блюда из них (соки, винегреты, отвары, салаты, пюре, компоты и т. д.).
Примерное меню фруктово-овощной диеты.
1-й завтрак: горячий отвар шиповника или сушеной смородины (1 стакан), салат из капусты или моркови и яблок либо ревеня с растительным маслом (150 г).
2-й завтрак: морковный или фруктовый сок (0,5 стакана), овощное пюре (150 г).
Обед: клюквенный горячий суп с сухариками из пшеничного хлеба или вегетарианский суп (250 мл), овощной салат со сметаной или растительным маслом (180 г).
Полдник: орехи (100 г), тертая морковь, или капуста, или свекла, или кабачки, или огурцы (150 г), горячий отвар шиповника (1 стакан) или черной смородины (1 стакан) с 20 г сахара.
Ужин: винегрет (200 г) с растительным маслом, компот (1 стакан) из сухих фруктов.
Гипонатриевая диета
Применяется при гипертонической болезни с явлениями атеросклероза сосудов, а также при симптоматических артериальных гипертензиях. Способствует снижению повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшению функционального состояния почек, снижению артериального давления. Это оптимальная по энергетической ценности диета с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов. Характеризуется снижением количества рафинированных углеводов, ограничением количества соли, жидкости, экстрактивных и других веществ, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающих почки; обогащением рациона веществами, расщепляющими жиры, витаминами и клеточными оболочками (растительной клетчаткой).
Блюда готовят без соли, допускается поджаривание мяса и рыбы после предварительного отваривания. Прием пищи осуществляют 5–6 раз в день. Разрешаются различные супы (не на мясном бульоне), нежирные сорта мяса и рыбы, овощи в сыром и отварном видах, крупяные, бобовые и макаронные изделия в отварном и запеченном видах, белые соусы, фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты. Исключаются мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, острые приправы и закуски, соленья, маринады, пряности, крепкий кофе, чай, шоколад, алкогольные напитки.
Примерное меню гипонатриевой диеты.
1-й завтрак: суфле мясное запеченное (110 г), каша манная молочная (300 г), чай (200 мл).
2-й завтрак: яблоки свежие (100 г).
Обед: суп-лапша на курином бульоне (250 г), куры жареные (115 г), рис отварной (135 г), компот (200 мл).
Полдник: сухарики с сахаром (25 г), отвар шиповника (200 мл).
Ужин: рыба заливная (185–200 г), морковь тертая с черносливом (190 г).
На ночь: кефир (200 г).
На весь день: хлеб пшеничный (100 г), хлеб ржаной (150 г), сахар (25 г).
Необходимо еще раз подчеркнуть, что при осложнениях гипертонической болезни, сопутствующих заболеваниях лечебное питание строится в соответствии с диетотерапией, рекомендуемой при соответствующих болезнях.
Лечебная физкультураВ комплексном лечении больных гипертонической болезнью большое значение имеет лечебная физкультура. Ведь движение – это основа всей жизнедеятельности человека. Систематические занятия физкультурой оказывают на организм человека выраженное положительное воздействие – под влиянием интенсивной мышечной работы происходят существенные изменения во всех органах и системах человека, особенно в сердечно-сосудистой, которая чутко реагирует на все воздействия внешней среды. Правильно организованные и длительно проводимые физические занятия улучшают функциональное состояние системы кровообращения и общую работоспособность организма.
Исследователи установили, что у людей, систематически занимающихся дозированными физическими упражнениями, сердце даже в покое работает экономично, ритм его сокращений замедляется, а сила их увеличивается, за одно сердечное сокращение выбрасывается больше крови. Например, если сердце практически здорового человека, не занимающегося спортом, сокращается примерно 70–80 раз в минуту, то сердце тренированного – 50–60, а профессионального спортсмена – всего 35–40 раз!
В организме человека имеется примерно 160 млрд капилляров (мелких сосудов), длина которых составляет около 100 000 км. В то время когда мышца находится в состоянии покоя, работает лишь 10 % капилляров. Если же она начинает сокращаться, в действие вступают резервные капилляры, которые в состоянии покоя не функционируют. В результате этого в ткани поступает большее количество крови, а вместе с ней питательных веществ и кислорода, быстрее удаляются из организма продукты распада.
Кровеносные сосуды в процессе физической тренировки становятся более эластичными, а уровень артериального давления держится в пределах нормы. Нередко у пожилых людей, систематически занимающихся физкультурой, кровяное давление поддерживается на уровне, свойственном молодому человеку, а у тех, кто склонен к повышенному давлению, часто отмечается его нормализация.
