РОЛЬ КАПИЛЛЯРНОГО ЛОЖА ПРИ ГИПЕРТЕНЗИИ
Рис. 7.1. Сердечно-сосудистая система тела приспосабливается к потере объема воды, закрывая часть просветов. Одна из главных причин уменьшения объема крови – это потеря воды организмом или его недостаточное насыщение водой в результате притупления чувства жажды.
Сначала закрываются периферические капилляры, а потом крупные сосуды сжимают стенки, чтобы оставаться наполненными.
Такое сокращение приводит к заметному росту давления в артериях. Это явление и называют гипертензией. Если кровеносные сосуды не сожмутся, чтобы ликвидировать пустоту, это приведет к высвобождению растворенных в крови газов, которые заполнят образовавшееся пространство и образуют газовые пробки. Описанный механизм адаптации кровеносной системы к количеству содержащейся в ней воды является наивысшим достижением в области гидравлики, по законам которой осуществляется циркуляция крови в организме.
Давление, необходимое для гидратации клеток организма
Другой важной причиной сокращения сосудов является необходимость создать такое давление в артериальной системе, чтобы воду можно было профильтровать и впрыснуть в некоторые жизненно важные клетки, такие как клетки мозга. Сжатие стенок кровеносных сосудов создает усилие, необходимое для того, чтобы привести в действие систему обратного осмоса – программу кризисного управления и поддержания жизнедеятельности важных клеток. Вода проталкивается в избранные клетки тела через крошечные скопления отверстий в клеточной мембране. Разница между двумя показателями кровяного давления соответствует величине силы, необходимой для доставки воды в некоторые жизненно важные клетки в нормальных условиях. По мере обезвоживания организма для фильтрации и впрыскивания воды в клетки требуется все большее давление. Чем меньше воды в организме, тем сильнее должно быть давление, необходимое для гидратации важных для жизни клеток.
Механизм прост. Под воздействием стресса или в условиях неуклонно нарастающего обезвоживания начинается выделение гистамина, который активизирует выработку вазопрессина (гормона, уменьшающего выделение мочи почками). У некоторых видов клеток есть сенсорные точки, чувствительные к вазопрес-сину. Как только этот гормон попадает на сенсорную точку, в клеточной мембране открывается проход с крошечными отверстиями в основании. Образовавшееся пространство заполняется сывороткой, и содержащаяся в ней вода профильтровывается через отверстия, размер которых позволяет пропускать только одиночные молекулы воды. Кроме того, вазопрессин, как следует из его названия (vaso – сосуд, pression – давление), вызывает сужение близлежащего участка сосуда. Такое сжатие сосудов создает давление, которое проталкивает сыворотку и содержащуюся в ней воду через отверстия в кровеносном сосуде, что необходимо для проталкивания части этой воды обратно в клетки.
Ренин-ангиотензинная система
Другой системой регуляции воды, работа которой связана с обезвоживанием и выработкой гистамина, является ренин-ангиотензинная система (РАС). Она вызывает ощущение жажды и стимулирует повышенное потребление воды. Кроме того, РАС заставляет сужаться кровеносные сосуды и поэтому считается одним из основных факторов, вызывающих гипертензию. Деятельность РАС нагляднее всего проявляется в почках, которым одновременно приходится концентрировать мочу и удерживать воду. Почки быстро реагируют на нехватку воды и активизируют локальную РАС, чтобы дополнительно не использовать воду для выработки мочи. В конечном итоге РАС стимулирует потребность в соли и ее удержании до тех пор, пока организм полностью не насытится водой. Мозг располагает собственной автономной РАС. В условиях нехватки воды центры, которые отвечают за такие ситуации, активизируются и вырабатывают нейротрансмиттер гистамин, который в свою очередь активизирует РАС мозга.
Обезвоживание клеток вызывает одновременное повышение кровяного давления. Начинается процесс удержания соли, необходимой для процесса обратного осмоса. Организм накапливает воду в виде отечной избыточной жидкости в тканях, из которых отфильтровывается свободная вода, которая затем впрыскивается в жизненно важные клетки. Медики до сих пор до конца не разобрались в том, какая связь существует между внутриклеточным обезвоживанием и физиологической ролью РАС. Мы обращаем внимание только на увеличение объема воды в межклеточном пространстве и автоматически причисляем удержание жидкости в организме и повышение кровяного давления к патологическим процессам, вызванным РАС. Мы до сих пор не понимаем, что этот процесс представляет собой адаптационную меру для борьбы с обезвоживанием внутри жизненно важных клеток.
Химическую сторону процесса обеспечивают ангио-тензин-преобразующие ферменты (АПФ). В три этапа эти ферменты вырабатывают ангиотензин III, который удерживает соль в организме. Дополнительное количество соли удерживает дополнительное количество воды. Единственным способом «отключения» механизма удержания соли является достаточное потребление воды в сочетании с определенным количеством соли, что позволит сбалансировать содержание воды внутри и вне клеток. Использовать нужно неочищенную морскую соль, которая содержит другие жизненно важные минералы, необходимые для удержания воды после ее впрыскивания, или диффузии, внутрь клеток.
Когда воды достаточно, она довольно быстро и свободно проходит через клеточную мембрану путем диффузии. Подсчитано, что скорость диффузии воды через клеточную мембрану составляет 10-3 сантиметра в секунду, что достаточно быстро. Такой естественный и быстрый процесс диффузии воды в почках объясняет, почему вода сама по себе является натуральным мочегонным средством, намного превышающим по эффективности повсеместно используемые фармацевтические мочегонные препараты, и ингибиторы АПФ. Кроме того, назначать мочегонные человеку с эссенциальной гипертензией – значит, на мой взгляд, оказать ему медвежью услугу.
Вода сама по себе увеличит выработку мочи, и избыток удерживаемой соли постепенно будет выведен вместе с мочой. Вот почему вода – это самое эффективное противоотечное средство. Когда вы пьете воду, чтобы уменьшить концентрацию крови, отпадает необходимость полагаться исключительно на процесс обратного осмоса и РАС, чтобы обеспечить поступление воды в жизненно важные клетки, включая почечные ткани, которым приходится вырабатывать концентрированную мочу и выводить из организма токсичные отходы. Организм не станет на всякий случай накапливать избыточную жидкость в тканях, чтобы создать резерв воды для фильтрации и впрыскивания внутрь жизненно важных клеток. В результате исчезнет сама причина эссенциальной гипертензии.
СХЕМА ДЕЙСТВИЯ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИННОЙ СИСТЕМЫ
Рис. 7.2. Модель физиологических процессов, которые активизируют или подавляют действие ренин-ангиотензинной системы.
Так как постепенное повышение кровяного давления традиционно ассоциируется с возрастом и в прошлом считалось неотвратимым, его считали неизбежным атрибутом зрелого возраста. Никто не понимал, что главным виновником хронического обезвоживания и последующей гипертензии является постепенное притупление ощущения жажды по мере старения человека.
Вполне естественно, что увеличение ежедневного потребления воды и морской соли, которая содержит другие минералы, решает эту проблему. Современный подход к борьбе с гипертензией я считаю криминальным. Назначать мочегонные гипертонику, у которого почки функционируют нормально, – это абсурд. Организм пытается удержать воду, накапливая соль, а мы заявляем ему: «Нет, ты ничего не понимаешь, тебе нужны мочегонные, чтобы избавиться от воды». Назначая мочегонные и снижая количество воды в организме, мы снижаем эффективность обратного осмоса, который доставляет воду в мозг и другие важные клетки тела. Вода сама по себе – превосходное естественное мочегонное средство. Необходимо помнить, что осложнения, связанные с гипертензией, включая тромбоз коронарных сосудов и повторные инсульты, являются, по существу, следствиями стойкого обезвоживания. Помните: хроническое обезвоживание – причина преждевременной и мучительной смерти. Использование мочегонных усугубляет этот процесс.
Водитель грузовика Джим Болен, чье письмо приводится ниже, – исключительно интересный человек. Он выучился на пилота и работал в одной из авиакомпаний. Из-за очень высокого кровяного давления ему запретили летать. Именно тогда Болен открыл для себя программу лечения водой и смог понизить свое давление без особого труда и каких-либо химикатов, обычно назначаемых в таком состоянии. У него от природы любознательный и пытливый ум, а также прекрасная память на детали. Болен убежден в целебных свойствах воды, поэтому решительно намерен просвещаться сам и помогать другим.
