Хочу привести свою личную ассоциацию (табл. 1) по поводу роли мышечной системы в поддержании здоровья организма человека. По сути, организм каждого человека – это его личное государство, в котором он живет. А государство – это система, руководимая правителем, и беда, если в этом государстве появляются удельные княжества, выпадающие из-под управления правителем… Государство рушится. В отношении к организму человека это можно ассоциировать с системой саморегуляции.
Таблица 1
Управление системой
Один врач лечит щитовидную железу, выключая ее из системы саморегуляции, другой лечит почки, третий – сердце, и в конце концов в организме накапливается громадная интоксикационная зона, с которой система саморегуляции уже не справляется, так как на каждом участке блокируется лекарствами.
Это очень простая схема принципов саморегуляции. Теперь представим, что стрелок вниз нет, а есть кресты. В таком случае получается, что саморегуляция (в данном случае организма) выключается симптоматической терапией на каждом уровне. То есть каждый врач лечит свой подраздел тела («удельные княжества»), не спрашивая соседа и даже не интересуясь его мнением. Вот так и складывается букет заболеваний к 50 годам. Один врач лечит щитовидную железу, выключая ее из системы саморегуляции, другой лечит почки, третий – сердце, и в конце концов в организме накапливается громадная интоксикационная зона, с которой система саморегуляции уже не справляется, так как на каждом участке блокируется лекарствами. Если правитель, отдавая приказы министерству, не следит и не контролирует выполнение своих приказов, министерства перестают работать на государство, занимаясь своими личными (внутриклеточными) вопросами, отдавая наверх (правителю) ложные сведения. Чем это закончится?! Правитель говорит и обещает, но народ не получает обещанного. Как результат – революция или смена власти. Так и в организме. Если мозг не способен проконтролировать работу мышц, несущих питание, энергию, минеральные вещества через сосуды, проходящие внутри мышц к органам и суставам ввиду их атрофии или неиспользования, это приводит к нарушению обмена веществ сначала в органе, суставе, а затем и во всем организме. Зачем человеку столько мышц, если он их не использует по назначению или использует недостаточно? Именно при недостаточном использовании (врачи говорят – рекрутировании) мышц они превращаются в жир. Имеется в виду насосная (транспортная) функция. В случае же их правильного использования они лечат все органы и суставы, доставляя к ним через сосуды, проходящие в мышцах, питательные вещества. Я часто говорю больным – тело задавит, если им не заниматься. И это – не ассоциация. Атрофируясь, неиспользуемые мышцы перекрывают иннервацию и сосудистую проходимость, вызывая дистрофию (болезни опорно-двигательного аппарата), ишемию (внутренних органов и сердца) и гипоксию (сосудов головного мозга). То есть неиспользование мышц по назначению и их атрофия (с годами все большие) приводят к наиболее распространенным заболеваниям, перечисленным в приведенных выше письмах. Представьте – правитель без армии! Что будет делать неуправляемая армия, имеющая оружие в руках? Грабить (ишемия, гипоксия) и уничтожать (дистрофия). Подчеркну свою мысль: в человеке всего два органа, отвечающих за жизнь всех других органов, – мозг и мышцы, в которых проходят сосуды и нервы. Если мозг (ЦНС) управляет своими мышцами – человек не знает про другие органы, так как они получают все необходимое от такого управления. Если эти два органа не ладят между собой (часто наблюдаемое явление при отсутствии культуры тела), то человек («хозяин» тела) знает обо всех других органах, о которых ему сообщили врачи симптоматической медицины, кроме этих двух. Результат такой жизни или такого отношения к своему организму состоит не только в выключении системы саморегуляции, но и в постепенном вхождении в пространство болезни, где его ждут два приятеля – маразм и атрофия. Что часто и наблюдается, к сожалению, в старшей возрастной группе.
Атрофируясь, неиспользуемые мышцы перекрывают иннервацию и сосудистую проходимость, вызывая дистрофию (болезни опорно-двигательного аппарата), ишемию (внутренних органов и сердца) и гипоксию (сосудов головного мозга).
К чему все это? Я хочу подчеркнуть тем самым роль упражнений, используемых в качестве как профилактики, так и основных лечебных средств для избавления от сосудистых заболеваний. Но использовать эти упражнения необходимо с полным пониманием принципов последовательности и постепенности. В данном случае дыхание идет впереди движения, поэтому я так много внимания уделяю основам правильного диафрагмального дыхания при выполнении физических упражнений.
Что такое – правильные упражнения? Положительная нагрузка и отрицательная
Хочу еще раз напомнить основные правила использования силовых упражнений в качестве лечебных средств.
Итак, первое правило. Надо обратить особо пристальное внимание на выдох «хаа» при выполнении фазы усилия в любом упражнении (см. рис. 1–3), который снижает внутричерепное, внутригрудное и внутрибрюшное давление.
Дело в том, что подавляющее число врачей, не знакомых с методикой современной кинезитерапии, при сердечной патологии запрещают нагрузку. Они (врачи) не отдают себе отчет в том, что существует положительная (необходимая) для больных нагрузка – например, упражнения, способствующие улучшению кровообращения. К таковым относятся исключительно силовые упражнения, так как вся сосудистая система проходит сквозь мышцы, а без упражнений, прежде всего силовых, возникает атрофия мышц, приводящая к снижению скорости и объема кровотока. Отрицательная же нагрузка, прежде всего – обездвиженность, из-за которой возникают не только застойные болезни типа пневмонии и пролежней, но и атрофия мышц, усиливающая нагрузку (истинную) на сердечную мышцу. Врачи ЛФК в больницах и клиниках кардиологических отделений чаще всего выполняют какую-то формальную функцию.
Упражнения жизненно необходимы для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда, стентирования или аорто-коронарного шунтирования.
Во всяком случае, я не видел ни в одном кардиологическом отделении кровати, оборудованной специальными перекладинами, за которые больной мог бы себя поднимать с помощью рук. Не говоря о реабилитационных тренажерных отделениях. Такой культурой современной кинезитерапии врачи ЛФК просто не обладают. Кардиологи же ассоциируют слово «тренажер» с бодибилдингом, любители которого пугают врачей своими формами, а не с помощником ослабленному кардиологическому больному для выполнения движений, которые он самостоятельно выполнить пока не в состоянии. Но эти движения (упражнения) ему жизненно необходимы для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы после инфаркта миокарда, стентирования или аорто-коронарного шунтирования.
Почему же у врачей именно силовые упражнения вызывают такой протест против их выполнения больным человеком? Здесь я повторюсь. Официально понятие «физическая реабилитация» в России стало использоваться совсем недавно, где-то с 2008–2010 гг., как один из пунктов врачебной дисциплины под названием ЛФК. При этом силовые тренажеры как реабилитационные средства в официальных источниках не описывались. Резиновые амортизаторы, шведские стенки, гантели, мячи, палки – сколько угодно. Поэтому в некоторых реабилитационных клиниках России силовые тренажеры сиротливо стоят в запыленных помещениях. Автоматизированные тренажеры, выполняющие движение за больного, используются. В Европе же тренажерные реабилитационные залы существуют во всех крупных клиниках, и силовые тренажеры используются уже через три дня после операций на внутренних органах, суставах и позвоночнике. Уровень их использования и качество реабилитации комментировать не буду, так как создал свою авторскую систему реабилитации, которую, кстати, признают мои европейские и американские коллеги. В России реабилитация на современных тренажерах находится в самом начале пути. Кафедры реабилитологии в медицинских вузах тренажерной базы не имеют. Поэтому те клиники (естественно, частные), которые имеют тренажеры, захватили первенство в этом вопросе, но каждая клиника имеет собственную школу. Чаще всего тренажеры используются для реабилитации после травм или операций опорно-двигательного аппарата. С внутренними болезнями, тем более с заболеваниями ССС, реабилитологи связываться боятся, так как здесь бал правят кардиологи.
У больных, физически ослабленных людей, даже в положении лежа, наклоне и разгибании туловища при надевании обуви, – сплошь и рядом и гипертонические кризы, и инфаркты миокарда, и инсульты, и аритмии.
