Продолжительность сеанса сегментарного массажа зависит от степени патологии и ее распространенности и составляет 20 и более минут. Перед выполнением массажа следует в определенной последовательности обследовать пациента, осмотреть визуально, затем с помощью пальпирования. Далее опрашивают с выяснением вопросов о боли, ее локализации, причин появления и др. В зависимости от патологии изучают заключения кардиолога, терапевта, травматолога, хирурга и др.
Перед началом сеанса массажа пациенту необходимо рассказать о том, какое воздействие оказывает массаж, какие ощущения могут возникнуть после его проведения. Нельзя начинать массаж с пораженного участка. К нему следует подходить постепенно. Выполняют массаж с постепенным усилением воздействия: сначала на поверхностные слои, затем на более глубоко расположенные.
После завершения массажа у пациента должны наблюдаться парасимпатические реакции: покраснение и потепление кожу, чувство легкости и расслабленности, уменьшение болезненных ощущений. Если возникает озноб, повышается болезненность, синеет кожа, массаж прекращают. Использование сегментарного массажа расширяет физиотерапевтические методы лечения.
Приемы сегментарного массажа имеет те же показания, что и приемы массажа классического. Однако за счет рефлекторного действия сегментарный массаж также широко применяют при хронических и функциональных заболеваниях внутренних органов; нарушении кровоснабжения; хронических и функциональных ревматических заболеваниях позвоночника и суставов; нарушения функции эндокринной и вегетативных систем и т. д.
Во многих случаях сегмантарный массаж используют для повышения эффективности спортивного массажа. Под воздействием сегментарного массажа нормализуются вегетативные функции, улучшается кровоснабжение и всасывание, активизируется работа внутренних органов, прекращаются приступы боли.
Как правило, после применения сегментарного массажа повышается температура кожи на один градус (в свое прежнее состояние температура кожи возвращается через несколько часов); улучшается кровоснабжение кожи; активизируется питание мышц, соединительной ткани, что благотворно влияет на их работоспособность; в результате местного воздействия улучшаются движения в пораженных суставах конечности, исправляются нарушения осанки; уменьшаются боли; стимулируется перистальтика и тонус желудка; улучшается работа выделительной системы; происходит вегетативная перестройка.
Однако необходимо помнить, что любой нецеленаправленный массаж при неправильном техническом применении может привести к опасной вегетативной перестройке, то есть раздражение взаимосвязанных органов и тканей может стимулировать патологические процессы, что вызывает побочные реакции – смещение рефлексов. Сегментарный массаж не применяют при общих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой; при острых, гнойно-воспалительных процессах, требующих срочного хирургического вмешательства; при остро воспаленных тканях на поверхности тела.
Техника выполнения приема «сверление»
Прием «сверление» можно выполнять несколькими способами.
Первый способ
При выполнении этого приема массажист стоит слева от пациента. Его правая рука располагается на области крестца таким образом, чтобы позвоночник находился между большим и всеми остальными пальцами. Большой палец является опорой, остальные пальцы выполняют кругообразные движения в направлении к позвоночнику. Переход от массажа одного сегмента к другому происходит сверху вниз. Затем же те движения выполняют возвышением большого пальца. Массаж тканей, находящихся слева от позвоночника, также направлен снизу вверх, все остальные пальцы служит опорой.
Если массирующий стоит справа от пациента, пальцы его правой руки должны быть обращены вниз. Однако массаж отдельных сегментов слева и справа от позвоночника так же, как и при нахождении массирующего слева, направлен вверх. При выполнении приема одной рукой вторая рука лежит на массирующей руке для регулирования давления или же левая рука может быть использована как отягощение.
Второй способ
Подушечки больших пальцев находятся с обеих сторон позвоночника, выполняя винтообразные движения к позвоночнику. Передвижение от сегмента к сегменту направлено снизу вверх. Остальные пальцы служат опорой или передвигаются по боковым сторонам тела пациента. Второй способ приема можно выполнять как по одну сторону от позвоночника, так и по обеим сторонам.
Техника выполнения приема «пила»
При выполнении приема большие и указательные пальцы обеих рук массажиста разведены и находятся по обе стороны от позвоночника так, что между кистями рук образуется валик из кожи. Затем обеими руками выполняют пилящие движения в противоположных направлениях. При этом пальцы должны двигаться вместе с кожей, а не скользить по ней. Массаж от одного сегмента к другому выполняют снизу вверх.
Техника выполнения плоскостного сегментарного поглаживания
При выполнении приема кисти рук расположены параллельно друг другу и направлены вверх к шейному позвонку. Начинать массаж необходимо с сегмента, который находится ниже, чем участок с нарушением. Плоскостное сегментарное поглаживание применяют при отклонениях в работе сердца, желудка, печени. Прием выполняют односторонне попеременно двумя руками или ладонью одной руки с усилением на соответствующие сегменты груди, спины, конечности.
Техника выполнения поясного сегментарного поглаживания
Выполнение приема начинают от уровня, расположенного ниже уровня необходимого сегмента, постепенно переходя к выше расположенному участку. Движения выполняют ладонными поверхностями с постепенным усилением надавливания от средних линий грудной клетки к позвоночному столбу.
Техника воздействия на нижние и верхние конечности
При воздействии на верхние и нижние конечности выполняют основные приемы массажа – поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Движения выполняют от периферии к центру. Так, массаж ноги начинается с бедра и продолжается на голени. Руку массируют, начиная от плеча к кисти. Затем выполняют соединительнотканный массаж, завершая его сеансом точечного массажа кистей и стоп. В этом случае учитывают проекцию органов и участков тела на поверхность ладоней и стоп, чтобы воздействовать на те участки тела, которые соответствуют определенной патологии.
Техника выполнения приема «вилка»
При выполнении приема указательный и средний пальцы располагаются с обеих сторон позвоночного столба. Подушечками указательного и среднего пальцев выполняют скользящие прямолинейные движения по коже снизу вверх, от крестца до седьмого шейного позвонка.
Штрихование вилкой выполняют подушечками указательного и среднего пальцев вдоль позвоночного столба. Пальцы располагают по обе стороны от позвоночника. Движения представляют собой смещение кожи вверх и вниз. Завершив массаж одного сегмента, начинают массировать другой. Лучше всего прием выполнять с отягощением.
Кругообразные движения вилкой представляют собой кругообразные движения, выполняемые подушечками указательного и среднего пальцев попеременно. Пальцы располагают по обе стороны от позвоночного столба. Движения выполняют последовательно от одного сегмента к другому в направлении снизу вверх.
Техника массажа промежутков между остистными отростками позвонков
Пациент находится в положении лежа или сидя. Подушечки указательного и среднего пальцев массажиста расположены так, чтобы остистый отросток позвонка находился между этими четырьмя пальцами, образуя крестообразную складку. Массаж промежутков происходит в результате круговых движений, выполняемых подушечками указательного и среднего пальцев в противоположных направлениях, углубляясь ниже, затем выше отростка.
Каждый остистый отросток массируют в течение 5 секунд, затем переходят к следующему сегменту, расположенному выше.
Техника выполнения приема «сдвигание от себя»
Первый способ
Ладони обеих рук располагают слева или справа от позвоночника. Между большими и всеми остальными пальцами образуется складка из массируемой поверхности. Эту складку перемещают снизу вверх с одной стороны от позвоночника, затем с другой.
Второй способ
Сладка между большими и остальными пальцами обеих рук образуется на участке двух-трех позвонков. Смещение складки выполняют снизу вверх от поясничного отдела позвоночного столба к шейному.
Третий способ
Обе ладони расположены слева и справа от позвоночного столба, образуя между кистями кожную складку. Затем одна рука продвигается вперед, а другая – назад. Прием выполняют в направлении снизу вверх.
