разминание ординарное;
разминание двойное кольцевое;
разминание продольное и поперечное.
Массаж завершают легким потряхиванием и поглаживанием.
Время массажного сеанса – 10–15 минут.
Массаж при заболеваниях и повреждениях костей и надкостницы
Чаще всего у спортсменов встречаются следующие заболевания:
травматические периоститы;
периостопатии;
периартриты;
болезнь Осгуда – Шлаттера;
эпикондилит и некоторые другие.
Массаж при травматических периоститах
Травматические периоститы имеют различную локализацию и механизм возникновения, например после длительных тренировок в беге, спортивной ходьбе, лыжных гонках и др. Периостит поясничных позвонков обычно встречается у штангистов, прыгунов в воду, гимнастов. Периостит шиловидного отростка лучевой кости встречается у акробатов, штангистов, гимнастов и др.
Переостопатии (периоститы от перенапряжения) являются подостро или хронически протекающими асептическими воспалениями надкостницы с частичным вовлечением в процесс кортикального слоя кости в местах прикрепления к ней мышц, сухожилий и связок. При этом происходят надрывы отдельных коллагеновых волокон, а также микрокровоизлияния в надкостницу и прилегающую к ней зону кортикального слоя кости.
Наиболее часто поражается большеберцовая и реже малоберцовая кости.
Основными целями массажа при периостопатии являются:
оказание противовоспалительного и обезболивающего действия;
добиться обратного развития воспалительного процесса.
Методика массажа
При исходном положении лежа, под колено спортсмена кладут валик. Вначале выполняют предварительный массаж мышц бедра с применением обхватывающего непрерывистого поглаживания, ординарного, двойного кольцевого и продольного разминания, затем поглаживания и растирание коленного сустава.
Затем ногу сгибают в коленном суставе и массируют икроножные мышцы, применяя обхватывающее непрерывистое поглаживание, разминание, потряхивание. Далее массируют переднюю группу мышц. Используют: прямолинейное поглаживание, спиралевидное большим пальцев, основанием ладони, разминания подушечками четырех пальцев, растирания основанием ладони, фалангами пальцев и большим пальцем.
Тыльную поверхность стопы массируют, применяя приемы растирания подушечками пальцев и прямолинейного растирания больших пальцев. Завершают массаж общим поглаживанием от кончиков пальцев до коленного сустава, а также активными и пассивными движениями в голеностопном и коленном суставах. Продолжительность массажа 5 – 10 минут.
Массаж при травматических переломах костей
Чаще всего у спортсменов (футболисты, хоккеисты, регбисты, велосипедисты и др.) встречаются переломы костей кисти, пальцев, предплечья, надколенника, ключицы. Сращение (регенерация) костной ткани во многом зависит от местного кровоснабжения травмированного участка, в частности от состояния кровоснабжения кости. В связи с этим раннее применение массажа после переломов костей физиологически обосновано, так создает оптимальные условия для сращения переломов.
Массаж при переломах запястья, пястных костей, фаланг пальцев и переломах костей предплечья
В основном переломы костей запястья случаются при падении с опорой на максимально разогнутую кисть, ударе и др. Из всех костей чаще всего повреждается ладьевидная (внутрисуставный перелом). Характерным для этой травм являются отек и сглаженность контуров анатомической «табакерки», локальная болезненность при пальпации и ограничении движений в лучезапястном суставе, особенно разгибания и лучевого отведения.
При переломах пястных костей и фаланг пальцев причинами повреждений бывают прямые удары по пальцам или вследствие падения. Характерными симптомами являются боль, деформация, нарушение функции, крепитания, ненормальная подвижность.
Переломы костей предплечья возникают в результате удара, падений непосредственно на предплечье и т. п. В зависимости от локализации различают:
переломы локтевого и венечного отростка локтевой кости;
переломы головки и шейки лучевой кости;
переломы диафиза локтевой или лучевой кости и др.
В этих случаях отмечаются боль, ограничение движений, припухлость, локальная болезненность и т. п.
Основными целями массажа являются:
улучшение кровообращения в травмированных тканях;
ускорение регенерации нервных волокон;
оказание обезболивающего действия;
ликвидация отека и спазма сосудов;
уменьшение напряжения мышц;
стимулирование процессов костного заживления;
предупреждение атрофии мышц и тугоподвижности в соседних суставах;
ускорение восстановления функции поврежденной конечности.
Методика массажа
Если при переломе накладывают гипсовую повязку, то выполняют массаж спины и здоровой конечности. После снятия повязки вначале выполняют тепловые процедуры в виде ванн или парафина, а затем массаж. Такое сочетание способствует образованию и укреплению костной мозоли и сокращению времени лечения.
Если имеется съемная лонгета, ее при проведении массажа снимают. Вначале выполняют массаж шейно-грудного отдела позвоночного столба, затем мышц плеча, предплечья и пальцев. При отеке выполняют отсасывающий массаж, то есть массируют проксимальные отделы. Место повреждения следует щадить, так как энергичный массаж усиливает отек. Массаж выполняют в течение 10–15 минут.
Массаж при переломах костей голени в области голеностопного сустава
Переломы костей голени в области голеностопного сустава встречаются довольно часто (это переломы одной или двух лодыжек). Так, при подвертывании стопы внутрь возникает изолированный перелом наружной лодыжки. У спортсменов такие переломы составляют особую группу повреждений, так как нередко приводят к прекращению занятий спортом.
Симптомами повреждения являются боль, припухлость, кровоизлияние по наружной поверхности голеностопного сустава, резкая локальная боль при пальпации.
Причинами переломов надколенника являются травмы, связанные с падением, либо с ударом в эту область при разогнутой ноге.
Симптомами являются: припухлость в области коленного сустава спереди, гемартроз, локализованная болезненность в области перелома, прощупыванием определяемая щель между обломками.
Основными целями массажа являются:
улучшение кровообращения в суставе;
оказание обезболивающего и рассасывающего действия;
стимулирование процессов костного заживления;
профилактика атрофии мышц бедра.
Методика массажа
Если при переломе накладывают гипсовую лонгету, массаж начинают со 2 – 4-го дня после перелома для ускорения рассасывания кровоизлияния в суставе. Мышцы бедра и голени здоровой конечности в приподнятом ее положении, а также мышцы поясничной области массируют ежедневно. Выполняют приемы поглаживания, растирания, продольное и поперечное разминание.
Съемную лонгету во время массажа снимают. После оперативного вмешательства при наложении гипсовой лонгеты необходимо массировать здоровую конечность и поясницу. В первые дни после снятия лонгеты выполняют щадящий массаж, особенно если есть отек. Проводится, как правило, отсасывающий массаж, конечность при этом несколько приподнята.
Особое внимание следует уделять массажу четырехглавой мышцы бедра, которая имеет тенденцию к атрофии. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.
Массаж при переломах ребер
Переломы ребер возникают при падениях, ударах и т. п. Характерна боль, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле и пальпации.
Основными целями массажа являются:
оказание обезболивания и рассасывающего действия;
нормализация дыхания;
стимулирование костного заживления.
Методика массажа
При выполнении массажа пациент сидит, руки располагаются на столике, голова опущена. Выполняют массаж шеи, надплечья, спины и живота, применяя щадящие приемы. Продолжительность сеанса от 5 до 10 минут.
Массаж при переломах ключицы
Переломы ключицы возникают при падении на прямую руку, ударе, сдавлении плечевого пояса и т. п. В месте перелома отмечается припухлость, кровоизлияние и деформация. При пальпации отмечается локальная болезненность. Плечевой сустав на стороне повреждения стоит выше и несколько кпереди. Спортсмен удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу.
Основными целями массажа являются:
оказание обезболивающего и рассасывающего действия;
способствование скорейшему восстановлению функции сустава;
предупреждение атрофии мышц.
Методика массажа
В зависимости от вида иммобилизации со 2 – 3-го дня выполняют массаж рук, шейно-грудного отдела позвоночника и живота. Продолжительность массажа от 5 до 10 минут.
