Илья Мельников
Спортивный массаж при повреждениях, ушибах и переломах
Методика спортивного массажа при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Современные методы подготовки спортсменов основаны на использовании больших по объему и интенсивности тренировочных нагрузок, которые нередко приводят к перенапряжению, травмам и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Повторные микротравмы ведут к развитию дегенеративного процесса в коллагеновых волокнах сухожилий с последующими явлениями небольшого реактивного воспаления в хорошо орошаемых элементах – сухожильных влагалищах, серозных сумках, надкостнице, мышце.
Массаж при микротравмах
Чаще всего микротравмы происходят в результате многократного травмирования одного и того же участка тела. Вначале они не дают выраженных клинических данных. При повторении появляется уже достаточно выраженная симптоматика. В зоне повреждения появляется боль, небольшая припухлость, небольшая сглаженность сустава, иногда нарушение функции. Если тренировки продолжаются, боль может стать настолько сильной, что спортсмен вынужден их прекратить.
В этом случае целью массажа является:
улучшение кровообращения;
уменьшение отека и боли;
оказание рассасывающего действия;
способствование скорейшему восстановлению функции травмированной области опорно-двигательного аппарата.
Методика массажа
Вначале выполняют массаж мышцы, которая подверглась наибольшей перегрузке, и места прикрепления к ним сухожилий. Применяя предварительный массаж, используют приемы поглаживания, растирания, неглубокого разминания. При микротравмах опорно-двигательного аппарата нижних конечностей вначале выполняют массаж коленного сустава, затем голеностопного и мышц, которые эти суставы окружают. При этом необходимо руководствоваться степенью болевого ощущения. Если оно выражено незначительно, то с первого дня можно применять поглаживание и растирание поврежденного участка кончиками пальцев. Завершают массаж поглаживанием всей конечности. Время массажа – 5 – 10 минут.
Массаж при повреждении тканей
Ушибы, растяжения, разрывы, надрывы встречаются у спортсменов довольно часто. Возникают они при чрезмерном, внезапном сокращении мышц, очень сильном растяжении их в момент расслабления. Способствуют повреждениям мышечных волокон общее и местное охлаждение организма, утомление, перенесенные заболевания, травмы. Морфологические изменения часто определяются при разрыве мышц значительной тяжести, когда нарушается целостность ряда пучков мышечной ткани.
Ушибы мягких тканей у спортсменов чаще всего встречаются при падениях и ударах. Характеризуются они повреждением подкожной клетчатки, мягких тканей и их мелких сосудов, резкой болезненностью, позже ограничением или выключением функции мышцы. В результате появляются кровоизлияния различных размеров. Кровоподтеки появляются на вторые или третьи сутки после травмы, иногда ниже места ушиба.
Основными целями при ушибах являются:
оказание обезболивающего действия;
улучшение кровообращения и лимфообращения в поврежденной области;
ускорение рассасывания кровоизлияния и восстановление функции организма.
Методика массажа
Массаж выполняют через один-два дня после травмы. При наличии гематомы массаж не выполняют из-за возможного усиления кровотечения. В таком случае показаны пункция с последующим наложением гипсовой повязки и массаж здоровых тканей. Если нет гематомы, вначале выполняют предварительный массаж здоровых тканей. Он способствует усилению оттока крови и лимфы из поврежденной зоны.
При массаже выполняют следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание. Затем массируют место травмы поглаживанием, учитывая степень болевого ощущения. В последующие дни вместе с поглаживанием выполняют неглубокое разминание. В местах ушибов, где мало мышц, выполняют концентрическое поглаживание одной или двумя руками, растирание основанием ладони. Приемы рубления не применяют. Массаж выполняют в течение 5 – 10 минут.
Разрывы и надрывы мышц
происходят при внезапном сильном противодействии сокращению мышц или при чрезмерном растяжении ее в момент расслабления. Спортсмен ощущает резкую боль, сопровождающуюся нарушением функции. Чаще всего повреждаются двуглавая мышца плеча у гимнастов, четырехглавая и двуглавая мышцы бедра у бегунов и футболистов, верхняя треть приводящих мышц бедра у лыжников, конников, хоккеистов, икроножные мышцы у теннисистов, легкоатлетов.
В этих случаях, выполняя массаж, необходимо:
улучшить питание мышечной ткани;
ускорить рост ее элементов;
оказать обезболивающее и рассасывающее действие;
способствовать скорейшему восстановления функции.
Методика массажа
Начиная процедуру, выполняют предварительный массаж проксимальных отделов. Во время массажа применяют приемы поглаживания, растирания, разминания. В месте повреждения выполняют только поглаживание. Массаж не должен причинять боли. Если произведена операция, то массируется здоровая конечность и соответствующие сегменты позвоночного столба, а также здоровые ткани поврежденной конечности.
После пункции гематомы место травмы не массируют из-за опасности повторного кровотечения и оссифицирующего миозита. Продолжительность массажа от 5 до 10 минут.
Массаж при хондропатии надколенника
Хондропатия надколенника (болезнь Левена) развивается обычно вследствие повторных травм и больших нагрузок. Часто наблюдается у прыгунов, футболистов, бегунов, баскетболистов. Иногда болезнь начинается и после однократной сильной травмы надколенника. Симптомами болезни являются: спонтанно возникающая боль в коленном суставе, усиливающаяся при нагрузке, особенно в положении стоя на коленях. Во время движений в суставе ощущается хруст. При этом рукой, положенной на наколенник, определяют крепитацию. Наиболее характерным является симптом «перочинного ножа» – появление боли в суставе, когда голень согнута на весу под углом 140–150 градусов. При разгибании боль исчезает.
Основными целями массажа при хондропатии надколенника являются:
оказание обезболивающего и рассасывающего действия;
добиться обратного развития патологического процесса.
Методика массажа состоит в следующем:
выполняют предварительный массаж мышц бедра (передней группы), применяя:
обхватывающее непрерывистое поглаживание;
непрерывистую вибрацию;
двойное кольцевание;
продольное разминание;
растирание подушечками пальцев.
На передней поверхности коленного сустава выполняют:
плоскостное поглаживание обеими руками;
растиранием основанием ладони;
растирание концентрическое, спиралевидное, растирание концентрическое подушечками пальцев и буграми больших пальцев;
растирание кругообразное подушечками пальцев;
«щипцы».
Продолжительность сеанса от 5 до 10 минут.
Массаж при повреждении связочного аппарата позвоночного столба
Причинами повреждения связочного аппарата позвоночного столба во время занятий футболом, борьбой, тяжелой атлетикой, прыжками в воду, акробатикой и др. видами спорта могут быть:
подъемы тяжестей;
прыжки;
падения.
Чаще травмируются связки задней поверхности поверхности позвоночного столба (продольные и межкостные) в местах их прикрепления в результате форсированного чрезмерного сгибания, превышающего пределы физиологической амплитуды. При чрезмерном сгибании повреждается передняя связка. Эти травмы характерные для борцов, штангистов, гимнастов, футболистов. Растяжения чаще локализируются в области VII–VIII грудных и I–IV поясничных позвонков.
Сиптомами болезни являются боли в области позвоночного столба при движении и пальпации.
Основными целями массажа при данных повреждениях являются:
вызов глубокой гиперемии;
оказание обезболивающего и рассасывающего действия;
способствование скорейшему восстановлению функции позвоночного столба.
Методика массажа
Спортсмен лежит на животе. Выполняя массаж, применяют следующие приемы:
плоскостное поглаживание ладонями обеих рук, направляя движения от крестца и гребня подвздошных костей параллельно остистым отросткам позвоночного столба вверх до надключичных ямок, после чего ладони возвращаются в исходное положение и движения, немного отступив от позвоночного столба, продолжают до подкрыльцовых впадин;
растирание основанием ладони;
растирание подушечками больших пальцев, особенно вдоль позвоночного столба;
растирание фалангами четырех пальцев, чередуя с поглаживанием;
