Довольно редким вариантом является не механическое раздражение гениталий, а использование так называемого психического способа — человек доводит себя до состояния оргазма (у мужчин происходит семяизвержение) с помощью усиленного фантазирования на эротические темы. Считается, что психический онанизм возможен лишь при наличии повышенной возбудимости центра эякуляции в спинном мозге.
Но чаше всего имеет место смешанный характер — сочетание механического раздражения половых органов тем или иным способом с эротическим фантазированием.
Мужчина может мастурбировать, рассматривая эротические или порнографические фотографии или во время просмотра порнографического фильма, или же представляет обнаженных женщин и мысленно совершает с ними половой акт.
Женщин обнаженная мужская фигура не возбуждает, поэтому в своих фантазиях они представляют, что их любит и ласкает красивый партнер или киноактер. Или мысленно представляют своим партнером бывшего мужа, любовника. Некоторые женщины во время мастурбации, как и мужчины, разглядывают порнографические фотографии или смотрят эротический фильм, представляя себя на месте героини.
Иногда причиной мастурбации бывает невозможность получения сексуального удовлетворения путем полового сношения, например, если нет подходящего сексуального партнера (партнерши).
К мастурбации прибегают и в тех случаях, когда с партнером (партнершей) складываются неудачные отношения — как сексуальные, так и межличностные, например. если нет сексуальной удовлетворенности или в семье конфликтная обстановка.
В таких случаях как только начинаются нормальные половые сношения с подходящим сексуальным партнером, мастурбация прекращается.
Причиной мастурбации бывают и перерывы в сексуальной жизни, например, муж может прибегать к этому способу самоудовлетворения во время беременности жены или после родов, при разлуке с женой или ее болезни.
Но даже в тех случаях, когда сексуальная жизнь регулярна, многие мужчины и женщины прибегают к мастурбации. пользуясь и тем, и другим способом для удовлетворения полового чувства.
Наиболее важной причиной сочетания мастурбации с нормальными половыми сношениями большинство пациентов, с которыми мне довелось беседовать, считают то, что человек не зависит от своего партнера.
Во-первых, человек, будь то мужчина или женщина, может прибегать к мастурбации тогда, когда он сам хочет и так часто, как ему хочется, не согласуя это с желаниями партнера.
Во-вторых, при мастурбации оргазм "гарантирован", а при половом сношении сексуальное удовлетворение во многом зависит от действий партнера (особенно для женщины).
В-третьих, мастурбация занимает меньше времени, чем коитус.
В-четвертых, она может осуществляться в любое время, а не исключительно вечером или ночью, как у большинства супружеских пар, особенно, если есть дети.
В-пятых, мастурбировать можно в любом месте — в туалете, ванной или любом другом, где можно уединиться.
И в-шестых, человек не обременяет своего партнера требованиями близости, когда тот по каким-либо причинам не может пойти ему навстречу
Так что пациенты полагают, что все довольны — и тот, кто мастурбирует, и тот, кого не обременяют сексуальными притязаниями.
Но некоторые женщины относятся к мастурбации партнера крайне болезненно, считая ее "омерзительной" или полагая, что таким образом муж "изменяет" или проявляется его сексуальная неудовлетворенность.
В первых двух случаях такое мнение ошибочно, а в последнем — отчасти верно. Действительно, к мастурбации мужчины чаще всего прибегают, когда обычных сексуальных контактов им недостаточно и им хотелось бы, чтобы они были чаше.
Поэтому женщины должны призадуматься над этим фактом, почему их сексуальный партнер должен прибегать к мастурбации, а не приходить в ужас и негодование, как сделала жена одного из моих пациентов, застав мужа мастурбирующим, когда он смотрел эротический фильм. Она раскричалась, обзывала его обидными словами, и эрекция у него тут же пропала. С тех пор она не подпускала его к себе, заявляя, что не хочет близости с "грязным онанистом" и довела мужа до импотенции, от которой ему пришлось долго лечиться.
А другая женщина, застав мужа в схожей ситуации, радостно заявила: "О, я вижу, ты уже готов, ну и я готова", быстро скинула одежду, села к нему на колени, и они закончили половой акт весьма успешно.
Начало мастурбации в большинстве случаев относится ко времени пробуждения полового влечения в периоде полового созревания. Одним из самых частых причин является пример подростков.
Некоторые мужчины, которым родители в детстве внушали, что онанизм (мастурбация) приводит к непоправимым последствиям для здоровья и потенции, что он облысеет, оглохнет, станет слабоумным или импотентом, потом мучаются угрызениями совести, избегают общения с женщинами, считая, что онанизм в подростковом возрасте сделал их несостоятельными. И из-за этих опасений у них действительно могут возникнуть проблемы с потенцией.
Клинический примерВиталий К., 29 лет. Образование высшее, женат. Детей нет.
По характеру всегда был тихим, робким, пугливым, внушаемым. В детстве боялся темноты, просил мать не выключать на ночь свет.
Ночные поллюции с 12-летнего возраста. В подростковом возрасте регулярно занимался онанизмом и сам очень по этому поводу переживал, так как родители однажды заметили, отругали его и сказали, что если он будет продолжать онанировать, у него "отсохнет член" и он "никогда не станет полноценным мужчиной". Но прекратить мастурбацию не мог, и после долгих колебаний и сомнений вновь онанировал, а потом мучился "угрызениями совести".
Женился в 29 лет на своей дальней родственнице из другого города. До свадьбы половой жизнью ни с невестой, ни с другими женщинами не жил, так как боялся оказаться несостоятельным. Женился по совету родителей, которые были обеспокоены тем, что сын не встречается с девушками, и ему "сосватали" невесту. Невеста очень хотела переехать в Москву и согласилась выйти за него замуж.
Накануне свадьбы всю ночь не спал. От мыслей о том, что завтра он будет близок со своей женой, "обдавало жаром", весь покрывался потом. Больше всего ему хотелось, чтобы никакой свадьбы не было. Но к свадьбе все уже было приготовлено, а Виталий боялся ослушаться родителей.
В первую брачную ночь ничего не произошло, так как он впервые в жизни напился, чтобы избавиться от своего страха, его рвало, ему было очень плохо, и невеста всю ночь за ним ухаживала.
На следующую ночь эрекция у него была вялой, несмотря на то, что жена оказалась довольно опытной. Но от ее прикосновений он весь сжимался и вздрагивал, и она его поняла и не стала настаивать.
Наутро он пригласил жену погулять, так как не хотел с ней говорить дома при родителях и, смущаясь и краснея, признался, что у него еще не было женщины и он ужасно боится, так как в детстве занимался онанизмом. На что жена весело сказала, что все занимались и она в том числе, и ничего в этом страшного нет. Если он еще боится, она готова подождать, пока он к ней привыкнет, а если нет, то она ему поможет, только пусть он так не напрягается, и все получится.
Без всяких проблем она занималась с ним оральным сексом, а при обычном половом сношении эрекция быстро пропадала.
В связи с этим обратился за консультацией. Пришел вместе с женой. Рассказал, что нормальная эрекция только при оральном сексе, а при обычном половом сношении он не может избавиться от воспоминаний о первой неудаче, и из-за этого эрекция бывает вначале достаточной, но быстро пропадает. Связывал это с последствиями мастурбации в подростковом возрасте.
После проведенного лечения эрекция нормальная. Избавился от своих страхов. Отношения с женой хорошие, считает, что ему повезло, как будто он "выиграл счастливый билет в лотерею", женившись на девушке, которую совсем не знал.
Прогноз благоприятный.
Причины мастурбации у женщин примерно те же, что и у мужчин. Но наиболее частой причиной является сексуальная неудовлетворенность.
Поэтому рекомендации для мужей те же, что и для жен — призадумайтесь, почему она вынуждена прибегать к мастурбации. Это свидетельствует о том, что вы ей мало уделяете внимания. Негодовать и возмущаться по этому поводу не стоит, это в определенной степени ваша вина.
Одним из наиболее стойких неверных убеждений многих людей является мнение, что мастурбация наносит непоправимый ущерб здоровью человека. Это приводит человека к мучительным терзаниям по поводу якобы тяжелых последствий онанизма.
