Первый вариант лжеболезни на психиатрическом языке называется «бегством в болезнь», а в более широком смысле — истерическим неврозом. Это случается у людей с определенной личностной аномалией. Основные черты: желание постоянно быть в центре внимания, завышенные притязания, неспособность преодолевать свои проблемы и стремление решать их за счет других людей, — то есть, описанная в предыдущей главе истерическая аномалия личности. В ответ на любые незначительные конфликты, ссоры, замечания, указание на недостатки, проявляется истерический способ реагирования4, одним из которых является «бегство в болезнь».
«Бегство в болезнь» бывает не только у истериков (людей с истерической аномалией личности), но и людей, имеющих такие качества характера, как преувеличенное реагирование на что-либо, имеющее непосредственное отношение к этому человеку, внушаемость и самовнушаемость, неустойчивость эмоций и всей психической деятельности, легкая возбудимость, психическая и эмоциональная незрелость, инфантилизм (то есть, несоответствие эмоций и поведения возрасту человека; иными словами, взрослый человек порой ведет себя как избалованный ребенок).
Когда мы утверждаем, что очень хорошо кого-то понимаем, это верный признак того, что мы упрощаем свои представления о нем.
Е. Пантелеев
Подоплека «бегства в болезнь» — во-первых, желание оказаться в центре внимания, во-вторых, психотравмирующая ситуация, когда задето самолюбие, хотя повод может быть ничтожным.
Истерический невроз (старинное название — истерия) напоминает проявления самых различных болезней, которых на самом деле нет, поэтому психиатры называют истерию «великой симулянткой».
При истерическом неврозе речь не идет о симуляции в чистом виде. Хотя соматической (телесной) болезни как таковой нет, в этих случаях механизм таков: в психотравмирующей ситуации отрицательные эмоции (обида, негодование, возмущение, гнев, ущемленное самолюбие) распространяются не только на область психических, но и телесных функций, преобразуясь в симптомы мнимых болезней.
Испытытав эмоциональное потрясение, человек ощущает какое-либо соматическое неблагополучие: у него внезапно перехватило дыхание, и он ощутил нехватку воздуха, стало душно и горячо в груди, закололо сердце, подкосились ноги, онемела рука, потемнело в глазах, и ему кажется, что он стал хуже видеть или вот-вот потеряет сознание, в голове помутилось, мысли путаются, звуки внешнего мира доходят как сквозь вату, и он стал хуже слышать, ему трудно говорить, потому что в горле ком. Такое может случиться и с психически здоровым человеком, но бывает лишь в ответ на сильную психическую травму, а потом проходит (в случае, если стресс не спровоцировал обострение имеющейся соматической патологии).
Перечисленные симптомы называются вегетативными нарушениями. В данном случае нет органической патологии (то есть, каких-либо нарушений органа), эти расстройства временные. Но сам истерик расценивает их по-своему — вегетативное нарушение ассоциируется у него с каким-либо соматическим (телесным) заболеванием.
Истерики — люди эмоциональные, даже чересчур; особенно бурно реагируют они на то, что касается их драгоценной персоны. У них такие нарушения легко возникают в ответ на любой раздражитель, способный поколебать душевное равновесие, и очень легко закрепляются. Первый раз это и в самом деле может быть стрессовая ситуация, а потом мнимые растройства здоровья возникают уже в ответ на любой незначительный раздражитель.
Мнимобольной будет «болеть» до тех пор, пока психотравмирующая ситуация не разрешится в его пользу. Как только он добьется своего, то сразу «выздоровеет». Таким образом он невольно демонстрирует окружающим (в первую очередь — «обидчику») очевидную связь между причиненной ему психической травмой и возникшей после этого «болезнью». Лейтмотив: «Ты меня так сильно обидела, что я из-за этого заболел». Мораль: «Больше так никогда не делай, береги мой душевный покой и не причиняй мне волнений».
Стоит только одному позволить сесть тебе на голову, как тут же за ним выстраивается очередь.
М. Генин
«Сбежать в болезнь» истерическая личность может после любой семейной ссоры, и тогда вы — ВЫ! — окажетесь «виновницей».
Даже если вы будете образцовой супругой, будучи замужем за истериком, вы не избавлены от его «бегства в болезнь». В семейной жизни непременно случаются какие-то трения, пусть даже незначительные. Я считаю, что никогда не ссорятся только супруги, совершенно равнодушные друг к другу (Правда, и равнодушные частенько ссорятся). Так что ссоры разного калибра — от пустковых размолвок до семейных баталий — в браке все же бывают.
Приходит к психиатру мужчина с женой:
— Доктор, вот она… как её там зовут… жалуется, что я не уделяю ей достаточно внимания!
Анекдот
Нормальный человек относится к этому философски, скандалисты и мазохисты получают от скандалов удовольствие, а истерик расценивает любой упрек как оскорбительный. В любых ситуациях, когда задето его самолюбие, опять случится «бегство в болезнь». И опять лейтмотивом будет звучать: «Вот до чего ты меня довела!» Или вашего мужа обидит кто-то другой (его или ваша мать, приятель, начальник и даже человек, о существовании которого вы даже не подозреваете, например, его любовница), и опять — «бегство в болезнь». А ухаживать за ним, между прочим, придется вам!
Даже если человек совершенно здоров, — он непременно заболеет.
Д.Е.
Мнимоболезнь может длиться дни, недели, месяцы и даже годы — до тех пор, пока ситуация не разрешится. Если «виновница» вы — то до тех пор, пока вы не признаете, что были не правы, несправедливы к нему, совершенно необоснованно упрекнули его, напрасно затеяли ссору; пока вы не согласитесь, что он замечательный человек, не имеющий ни единого недостатка, а вы — придирчивая, нечуткая, бестактная, а недостатков у вас пруд пруди. Ну, может быть, не в столь утрированной форме, а в иной, но смысл тот же — психотравмирующая ситуация должна разрешиться, но не самим лжебольным, а тем человеком, который его обидел. И тогда лжебольной великодушно простит «обидчика», сказав примерно следующее: «Ну вот, теперь мне уже легче». И его хворь пройдет.
Мы так привыкли притворяться перед другими, что под конец начинаем притворяться перед собой.
Франсуа Ларошфуко
Это в том случае, если дело не зашло слишком далеко. Но если истерический невроз длится месяцами и годами, то тогда без помощи психиатра уже не обойтись. А вообще-то желательно уже с первых часов возникновения истерического расстройства прибегнуть к помощи психиатра — тогда подобная форма реагирования не закрепится. Но и это не строго обязательно. Может и повториться, но в этом случае истерическое расстройство может быть уже другим. Или тем же, что и в первый раз, но в обществе другого человека — например, с другой женой, на новой работе.
Обычно истерическое расстройство возникает сразу же после причиненной психической травмы. И это может быть одной из подсказок для вас, что тут можно предположить «бегство в болезнь». Однако сердечно-сосудистая патология тоже обычно возникает в ситуации сильного стресса, при неприятном известии, после ссоры. Но различия в том, что приступ стенокардии купируется лекарствами, а лжебольной будет твердить, что у него сильные загрудинные боли или боли в сердце, даже если будет горстями принимать сосудорасширяющие препараты. И может твердить это неделю, и то и больше. Сердечно-сосудистая патология не пройдет, даже если виновник её обострения тут же повинится, а истерический приступ сразу «купируется», как только ситуация изменится в пользу «беглеца в болезнь». То же самое и с многими другими истерическими расстройствами.
Психиатры говорят, что в истерическом неврозе «звучит» психотравмирующая ситуация. На общечеловеческом языке это означает, что прослеживается четкая связь между психической травмой (даже пустяковой с точки зрения нормального человека) и возникшим вследствие этого истерическим расстройством. Такой человек непременно напомнит окружающим, что именно их «плохое поведение» явилось причиной его «болезни».
