— Срыгивание в поддерживающей повязке. Если воздух никак не выходит, положите ребенка вертикально напротив вашей груди и носите его в поддерживающей повязке до тех пор, пока воздух не выйдет.
— Ночное срыгивание. Срыгивание во время ночных кормлений часто не бывает необходимым, так как ребенок ночью ест более расслабленно, поэтому меньше заглатывает воздуха. Если попавшие воздушные пузырьки все же вызывают беспокойство, вы можете не садиться, а произвести весь «ритуал», положив ребенка поперек бедра, когда вы лежите на боку.
— Срыгивание в положении колени к груди. Иногда дети нуждаются в помощи, чтобы выгнать воздух не только сверху, но и из нижней части животика. Положение ребенка коленями к груди поможет ему избавиться от излишнего газа.
Положение поверх руки
Положение поверх плеча
Положение поверх ноги
Положение на одной руке
Ночное срыгивание
Попробуйте и другие способы облегчения дискомфорта у ребенка, вызванного желудочно-пищеводным рефлюксом: кормите ребенка на два приема, но вдвое более коротких по продолжительности. Также используйте силу притяжения, чтобы удержать молоко внутри, держите ребенка вертикально в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут после еды. Выясните у врача, какое положение самое безопасное для сна вашего ребенка. Младенцы с сильно выраженным рефлюксом лучше всего спят на животиках, когда головная часть кроватки приподнята под углом 30 градусов. Когда мышечный клапан между пищеводом и желудком ребенка созреет (обычно во втором полугодии), болезненные ощущения будут убывать.
В возрасте пяти месяцев и четырех дней будущему педиатру Якобу был поставлен диагноз — желудочно-пищеводный рефлюкс. Я очень рада, что не отказалась от грудного вскармливания! Одно из средств снять последствия рефлюкса Якоба заключалось в улучшении переваривания. Что могло бы лучше помочь более легкому перевариванию пищи, чем… мамино молоко! Когда специалист впервые встретил Якоба, он был шокирован, увидев его очень довольным. Он сказал мне, что большинство детей с такой степенью рефлюкса не выглядят цветущими и бывают очень болезненными. Я убеждена, что Якоб не мог плохо выглядеть, потому что я кормила грудным молоком.
Часть III: Здоровое грудное вскармливание
Пища, которую вы едите, влияет на ваше молоко. Грудное вскармливание может быть стимулом, который поможет улучшить привычки в питании или продолжить здоровое питание, которое вы начали во время беременности. В этом разделе вы получите информацию о питании и о сопутствующих питанию вопросах. Мы хотим, чтобы, закончив кормление грудью, вы стали более здоровой и более худой. Многие матери говорят, что грудное вскармливание побудило их к оздоровлению своего образа жизни. В этом разделе мы также расскажем вам, что делать, если вы заболели, если вы должны принимать лекарства, или если ваше состояние здоровья отражается на грудном вскармливании. Хорошей новостью является то, что существует всего несколько медикаментов, которые вы не можете безопасно принимать во время кормления грудью, и что большинство проблем грудного вскармливания могут быть полностью разрешены или предотвращены.
Глава 4: Питание и оздоровление во время грудного вскармливания
Во время лактации, как и во время беременности, ваш организм питает организм ребенка. Только если ваша кровь несет необходимые для роста и развития питательные вещества ребенку, когда он находится в утробе, ваше молоко доставляет питание, в котором нуждается ребенок после рождения. Во всем мире матери вырабатывают молоко хорошего качества для своих детей, но многие из них при этом имеют менее чем подходящую диету для себя. Современное понимание роли питания предполагает, что питательная диета для матери может не только улучшить качество ее молока, но и помочь ей справляться с напряженной заботой о новорожденном.
Материнский организм задерживает ценные вещества во время беременности и лактации. Кальций, например, усваивается более эффективно и меньше выделяется. Нет необходимости иметь навязчивую мысль о том, чтобы есть «только правильно», пока вы кормите грудью. Все гораздо проще. Короче, хорошее питание, пока вы кормите грудью, означает питание тем, что хорошо для вас, только в немного большем количестве, чем вы обычно потребляете.
В этой главе мы расскажем, каким должен быть ваш ежедневный рацион, который поддержит ваше здоровье и укрепит энергетику, поможет вам потерять лишний вес, набранный во время беременности, и при этом ваш ребенок будет получать все необходимое питание.
УПОТРЕБЛЯЙТЕ ПИТАТЕЛЬНУЮ ДИЕТУ, УВЕЛИЧИВ КОЛИЧЕСТВО ПРОДУКТОВ НА 20 ПРОЦЕНТОВ.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КАЛОРИИ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Основная идея — кормящая мать должна съедать дополнительно продуктов, содержащих примерно 500 питательных калорий в день, чтобы обеспечить энергию, необходимую на выработку молока для ее ребенка. На самом деле для дневной выработки молока требуется более чем 500 калорий, но часть энергии берется из запасов жира, приобретенных во время беременности. Вес кормящих грудью матерей стабильно возвращается к дородовому значению без драматического выдерживания диет для похудения.
Точное количество необходимых калорий может быть различным и зависит от индивидуальных особенностей, к ним относятся:
— Уровень активности: Очень активные матери, естественно, будут сжигать больше калорий, чем те, которые больше сидят.
— Тип тела: «Банановые» (худые) типы тел имеют повышенный обмен веществ, следовательно, они будут сжигать больше калорий, чем «яблоки» или «персики» (округлые типы).
— Потребности ребенка: Недоношенные дети нуждаются в дополнительном питании. Худые и активные дети могут сжигать больше калорий, чем спокойные младенцы, и поэтому им может быть необходимо большее количество молока. Матери, имеющие близнецов, также нуждаются в дополнительном питании.
— Ваше питание во время беременности: Если вы недоедали уже когда начали кормить грудью, вы должны больше внимания уделить своему питанию, потому что вам может не хватить отложений жира для сжигания.
Не считайте калории
Вам не следует считать калории, пока вы кормите грудью. Количество калорий ничего не говорит о качестве продовольствия, которое вы едите. Фактически недавние исследования показали, что «500 дополнительных калорий» — много для большинства уже хорошо питающихся кормящих матерей. Большинство матерей имеют достаточный запас жира после родов, позволяющий вырабатывать молока более, чем требуется.
Вместо того чтобы концентрировать внимание на калориях, обратите внимание на качество пищи, которую вы едите. Ешьте достаточно питательные продукты — те, которые содержат большое количество питательных веществ и относительно малое количество калорий. Мы называем достаточно питательные продукты «продуктами роста».
Просмотрите «Круг продуктов питания», чтобы выбрать пищу, которая позволит вам (и вашему ребенку) сохранить здоровье и хорошо питаться. Количество данных на выбор продуктов, перечисленных в книге, обеспечивает 2400 калорий в день, т. е. среднюю ежедневную потребность большинства кормящих матерей.
Совет по уходу: Готовьте «быструю еду». Запасайтесь продуктами быстрого приготовления в морозильнике, чтобы проводить больше времени с ребенком, чем на кухне. У детей часто бывают периоды максимальных потребностей (которые мы прозвали «счастливый час») в конце дня, что осложняет приготовление обеда.
Увеличьте потребление воды
Пока вы кормите грудью, вы должны дополнительно пить воду, но не должны в этом перебарщивать. Следуйте здравому смыслу, принципу гидратации «поступает и выходит»: если вы тратите больше жидкости, вы должны больше выпить. Поскольку в среднем шестимесячный младенец потребляет около 1 л грудного молока ежедневно, а молоко на 90 процентов состоит из воды, следовательно, мать должна выпивать дополнительно четыре стакана по 250 г жидкости каждый день. Но не заставляйте себя пить воду. Если вы будете пить воды больше, чем вам нужно, это не значит, что у вас будет больше молока. На самом деле, по странной биохимической причуде, принудительное питье должно быть показано для уменьшения молокоотделения. Здесь рассказано, как определить необходимое количество воды.
