Можно ли заболеть артритом, если хрустеть костяшками пальцев?
(Спрашивает Джон Хайленд, Хайбери, Новая Зеландия)
Сустав – это сочленение костей. Синовиальная жидкость омывает суставы и создает буферную зону между костями, чтобы они не терлись друг о друга. Истирание костей может вызывать ряд заболеваний, в том числе и артрит. Известно, что для ревматоидного артрита характерна утрата в суставах синовиальной жидкости. Причиной такой утраты является повреждение выстилок суставов.
▪ Доктор Питер Бонафед говорит: «Природа не рассчитывала, что мы специально постоянно будем растягивать связки суставов пальцев. Я обнаружил две медицинские статьи, в которых рассказывается о пациентах с травмами кистей, возникшими из-за привычки хрустеть костяшками пальцев рук. Один из пациентов чрезмерно растянул связки, в результате чего произошло смещение суставов, другой частично разорвал связки большого пальца»4.
▪ В 1990 г. проводились исследования состояния кистей рук у 200 взрослых человек Был выявлен небольшой процент артритов и гораздо больший процент случаев распухания пальцев у тех, кто имел привычку хрустеть костяшками.
▪ В статье, опубликованной в 1999 г., доктор П. Чан5 и двое его коллег писали: «Врачам довольно часто задают вопрос, связанный с возможными вредными последствиями привычки хрустеть костяшками пальцев. Можем сказать, что подобная привычка не вызывает серьезных негативных последствий»5–7.
Зачем нужны пальцы на ногах?
Если ответить коротко, то пальцы на ногах нужны для того, чтобы лучше ходить. Хотя у первых сухопутных животных имелось различное количество пальцев на лапах, борьбу за существование выиграли те, у кого было пять пальцев. Наличие пяти пальцев помогало предкам человека лазать по деревьям.
Почему, если с силой упереться во что-нибудь, руки потом сами поднимаются?
(Спрашивает Франциск Салмери, Гисборн, Новая Зеландия)
Это называется феноменом Констамма. По мнению доктора Джона Моренски8, рука может подниматься сама по себе после нагрузки на отводящие мышцы (поднимающие руки в стороны). Если при толчке усиливается их действие, то ослабевают противодействующие мышцы. Когда спадает давление от отведения, вы утрачиваете контроль над руками, поскольку противодействующим мышцам не хватает времени, чтобы перестроиться, и руки поднимаются сами собой.
Есть ли правда в легендах о сиренах?
Возможно, есть. Сегодня синдром сирены – редкое, но признанное заболевание. У него множество других названий: дефект сирены, сиреномелия, симпус, сращение нижних конечностей, уромелия, моноподия.
Синдром сирены – это врожденный дефект, при котором ребенок рождается с одной нижней конечностью или со сросшимися ногами. Физические признаки этого заболевания очень разнятся. Ноги могут срастись по всей длине или только частью ступней.
Люди, страдающие синдромом сирены, не могут ходить, но часто в состоянии плавать. Некоторые из них плавают даже очень хорошо, они подолгу остаются в воде, поскольку там им комфортно и плавание приносит временное облегчение для их кожи, которая часто бывает необычайно сухой.
По разным оценкам, это заболевание встречается у одного из 70 тыс. или 15 млн человек. Доктор C. Манаголи и трое его коллег9 утверждают, что в медицинской литературе сообщалось о 300 случаях заболевания10, 11. В три раза чаще оно встречается у женщин, чем у мужчин. В телепередаче Си-эн-эн от 2 июня 2005 г. говорилось, что сегодня официально зарегистрировано только трое больных с синдромом сирены. Передача была посвящена успешной хирургической операции, проведенной в Перу тринадцатимесячной Милагрос Керрон. Эта операция даже транслировалась по национальному телевидению. Врачи объявили, что потребуется еще несколько лет и несколько хирургических операций, чтобы устранить основные аномалии внутренних органов ребенка. Ходить она сможет только в возрасте двух лет.
Так что вполне резонно предположить, что древние мореплаватели могли видеть таких полуженщин-полурыб в море или на берегу и это стало основой древних легенд.
Что такое рахит?
Рахит – заболевание детей, при котором нарушается образование костей из-за дефицита витамина D. По словам доктора Кристины Родда12, «в начале XX в. в индустриальных городах Северного полушария 85 % детей болели рахитом»13. С тех пор заболеваемость рахитом значительно снизилась. Симптомы рахита варьируются от эпилептических припадков и замедленного роста до распухания запястий, лодыжек и размягчения костей черепа (краниотабес). В 1990-х гг. вновь отмечались вспышки рахита у детей, не получавших достаточно солнечного света. Наверное, они слишком много времени проводили перед телевизором или за компьютером.
Самым высоким человеком был Роберт Уодлоу (Алтон, Иллинойс, США). Он умер в 1940 г. в возрасте 22 лет. На тот момент его рост составлял 2,71 м.
Самым низкорослым человеком был Гал Мохаммед (Нью-Дели, Индия). Когда в 1990 г. его обследовали доктора в больнице Рам-Манохар, его рост составлял 57 см.
Эктродактилия – это заболевание, при котором ладонь или ступня человека похожа на клешню рака.
Самым знаменитым человеком, страдавшим этим заболеванием, был Джозеф Кэрри Меррик (также известный как Джон Меррик) по прозвищу Человек-слон13.
Если вы, как и большинство людей, правша, то при печатании на машинке большую часть работы (56 %) выполняет ваша левая рука.
Что такое боли роста?
(Спрашивает Питер Мартин, Австралия)
Боли роста возникают у молодых людей, когда они растут особенно быстро. По мнению док тора Пола Одгрена14, такие боли обычно возникают вокруг суставов, особенно коленных. При этом ощущения равносильны болям при растяжении средней степени. Если боли роста довольно сильные, врач может посоветовать пользоваться противовоспалительными средствами, фиксирующими повязками или даже прописать постельный режим. Обычно неприятные ощущения проходят сами по себе со временем, когда мягкие ткани адаптируются к величине выросших костных тканей.
Существует ли предел человеческого роста?
Механизм, контролирующий рост человека, включает в себя взаимодействие генов и гипофиза, кроме того, свою роль играет качество питания и общее состояние здоровья человека. Передняя доля гипофиза расположена у основания мозга, она вырабатывает вещество, которое называется соматотропин, или гормон роста человека. Этот гормон стимулирует печень на выработку нескольких пептидов, которые называются соматомедины, или инсулиноподобные факторы роста. Координированное действие гормона роста и инсулиноподобных факторов роста оказывает влияние на развитие костей и мышц, ускоряет образование хрящей. Нехватка инсулиноподобного фактора роста, который называется соматомедин С, может приводить к остановке роста. Еще важное значение имеет время полового созревания. Тестостерон и эстроген ускоряют оссификацию эпифизарных пластинок на концах длинных костей рук и ног.
Вероятно, что и нехватка питательных веществ, и общее состояние здоровья тесно связаны с темпами развития человека. Считается, что влияние негенетических факторов на рост составляет 10 %. Например, в рационе относительно высокого народа масаи из Восточной Африки много белка, в том числе мяса, молока и крови. По мнению доктора Дэвида Муни, антрополога из Мичиганского университета в Анн-Арбор, такой рацион благоприятно воздействует на рост.
Что такое фантомная боль?
В 70 % случаев после ампутации конечностей у пациентов остается ощущение того, что утраченная рука или нога все еще на месте. Это называется фантомной болью.
Фантомная боль привлекла внимание врачей, когда после Первой мировой войны около 60 тыс. солдат вернулись домой с ампутированными конечностями. Описание этого феномена есть в статье доктора С. Фельдмана, появившейся в 1940 г. в журнале «Американ джорнал оф сайколоджи»15. Фельдман подчеркивает, что чаще всего фантомная боль возникает при ампутации двух конечностей16.
В 1992 г. доктор Рональд Мельзак заявил, что фантомная боль наблюдается у 70 % пациентов с ампутированными конечностями. Они описывают болевые ощущения как судороги или прострелы. Кроме того, нередко больные жалуются, что они чувствуют давление, жар, холод, пощипывание и выступание пота. Обычно все это наблюдается сразу после ампутации, но иногда и через несколько недель, месяцев или даже лет17.
Фантомные конечности кажутся настолько реальными, что пациенты пытаются пользоваться ими.
У людей, страдающих параличом верхних или нижних конечностей, когда поврежден спинной мозг, также возникают фантомные боли. Некоторые из таких больных вообще не признают себя паралитиками.
