Существуют лекарственные средства, в определенной степени уменьшающие блокирование коронарной артерии. Только 10 % пациентов требуется коронарное шунтирование. Есть также лекарства, облегчающие работу сердца. Альтернативным методом лечения являются пластические операции на сосудах – своего рода ремонт кровеносных сосудов. Баллонная ангиопластика – это процедура, при которой катетер с баллоном сверху вводится в поврежденный кровеносный сосуд. По мере того как баллон сдувается, сосуд расширяется, и восстанавливается нормальный кровоток. При лазерной ангиопластике для раскрытия сосудов используется лазерный луч. Есть несколько факторов, определяющих, какая из этих процедур наиболее подходит пациенту. Среди них число блокированных сосудов, форма, длина и местоположение блокированных участков каждого сосуда, возраст и состояние здоровья пациента, а также опыт хирургов.
После ангиопластики иногда могут снова возникать закупорки. Чаще всего это происходит в течение первых трех месяцев после операции. Если по прошествии года со времени операции сосуд не закрывается, то считается, что он вряд ли закроется в течение следующих 5—10 лет. Что касается шунтирования, то половина из всех обходных участков закрывается в течение 10–12 лет. Таким образом, если у пациента четыре обходных участка, то можно ожидать, что два из них закроются в течение 12 лет. Как долго обходные участки будут оставаться открытыми, во многом зависит от того, как пациент следит за своим здоровьем.
Может ли сердце находиться справа?
(Спрашивает К. Хамптон, Скарсдейл, Нью-Йорк, США)
Асимметрия тела такова, что если сердце поместить с правой стороны, то оно слишком слабо будет давить на левое легкое и слишком сильно – на правое. Это приведет к чрезмерному раздуванию левого легкого и к недостаточному раздуванию правого. В конечном счете может потребоваться хирургическое вмешательство15.
Есть ли у сердца собственная система кровоснабжения?
(Спрашивает Гари Роббинс, Саут-Бэнк, Квинсленд, Австралия)
Сердечной мышце, как и любой другой мышце нашего тела, требуются кислород и питательные вещества, которые приносит кровь. Стенки кровеносных сосудов сердца должны быть достаточно толстыми, чтобы выдерживать кровоток. В том месте, где аорта выходит из сердца, коронарные артерии расходятся меньшими по размеру артериолами в мышцы под эпикардом (наружный слой стенок сердца).
Почему кровь не замерзает в очень холодные дни?
Кровь состоит главным образом из воды. Температура замерзания крови очень близка к температуре замерзания воды (0 °C). Наличие в крови белков, соли и других компонентов слегка изменяет эту температуру. Человеческий организм сохраняет тепло даже тогда, когда температура воздуха ниже нуля.
В организме некоторых рыб присутствует гликопротеин, который играет роль антифриза, позволяя рыбам плавать даже в очень холодных водах. Людям же гликопротеин не требуется16.
Сколько крови в моем теле?
У среднестатистического взрослого человека в теле от 4,7 до 5,7 л крови17.
Что такое плазма?
Кровь примерно на 55 % состоит из плазмы. Плазма – это желтоватая жидкость, 90 % которой составляет вода. В ней также содержатся белки, кальций, калий, магний и натрий. Плазма переносит тромбоциты, останавливающие кровотечение, и лейкоциты, предотвращающие распространение инфекций17.
Что такое тромбоциты?
Тромбоциты – это мелкие бесцветные тельца неправильной формы, присутствующие в крови. Главная их функция – участие в свертывании крови, которое предотвращает большую кровопотерю при повреждении сосудов17.
Какое значение имеют красные и белые кровяные тельца?
Кровь – живая субстанция. Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород от легких к тканям тела; в них содержится гемоглобин – сложный белок, способный связываться с кислородом.
Белые кровяные тельца (лейкоциты) циркулируют в крови, лимфатической системе и селезенке. Они являются частью иммунной системы и борются с вредоносными бактериями. И белые, и красные кровяные тельца важны для очищения организма и снабжения его питательными веществами.
Если кровь красного цвета, то почему вены голубые?
(Спрашивает Э. Перринс, Иствуд, Новый Южный Уэльс, Австралия)
Как говорилось выше, красные кровяные тельца, занимающие около 40 % состава крови, содержат гемоглобин. Когда эритроциты проходят через легкие, гемоглобин захватывает кислород, связывается с ним, в результате чего становится ярко-красным. Термин «оксигемоглобин» используется для обозначения гемоглобина, соединенного с кислородом. Оксигемоглобин перекачивается из сердца через артерии. Эритроциты, содержащие оксигемоглобин, попадают затем в капилляры, где они отдают кислород другим тканям. После того как гемоглобин теряет кислород, он становится багряно-синего цвета, и тогда его называют деоксигемоглобином. На обратном пути к сердцу деоксигемоглобин проходит через вены, которые сквозь кожу выглядят синими. Однако, если извлечь кровь из вены, она вступит во взаимодействие с кислородом, содержащемся в воздухе, и немедленно приобретет красный цвет.
Можно сказать, что все мы в определенной степени носители голубой крови17, 18.
Что такое анемия?
(Спрашивает Дэн Хемфилл, Скарборо, Онтарио, Канада)
Если коротко, то анемия – это заболевание, при котором в крови слишком мало содержание эритроцитов. Результатом этого является недостаточное снабжение кислородом тканей и органов, а значит, и нарушение функционирования всего организма. Анемия может прогрессировать, если ее не лечить, и вызывать опасные для жизни осложнения. Когда количество эритроцитов уменьшается, сердцу приходится работать интенсивнее, перекачивать больше крови, чтобы посылать организму достаточно кислорода. Если сердце работает слишком интенсивно, то говорят о тахикардии. Известно также и другое серьезное заболевание – гипертрофия левого желудочка, – которое может привести к сердечной недостаточности. По мнению врачей Фонда медицинского образования Майо в Рочестере (штат Нью-Йорк, США), при гипертрофии левого желудочка проявляются такие симптомы, как слабость, бледность кожи, тахикардия, одышка, боли в грудной клетке, головокружение, когнитивные расстройства, онемение и холод в конечностях, головная боль. Однако эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями.
Существует около 100 видов анемии. Причин ее возникновения много, в том числе недостаток витаминов или железа, чрезмерная потеря крови, генетические проблемы и побочные действия лекарственных препаратов. Американский центр контроля и профилактики болезней подсчитал, что в США больны анемией около 3,4 млн человек. В Австралии эта цифра колеблется в промежутке от 100 до 200 тыс. человек.
При обнаружении симптомов анемии следует немедленно обратиться к врачу.
Где находится селезенка и какова ее функция?
(Спрашивает Ивонна Чамберс, Хакни, Южная Австралия)
Селезенка – очень важный компонент иммунной системы. Она вырабатывает лимфоциты (разновидность лейкоцитов), фильтрует кровь, обнаруживает чужеродные тела, хранит клетки крови, уничтожает и удаляет те клетки крови, которые больше не функционируют. Селезенка находится слева под диафрагмой, рядом с желудком. По форме она похожа на боксерскую перчатку.
Кровь из аорты поступает в селезенку, где проходит через обширную сеть крохотных кровеносных сосудов, которые окружены большими группами лимфоцитов. Если клетки иммунной системы обнаруживают чужеродное вторжение, лимфоциты немедленно реагируют на это выработкой антител. Кровеносные сосуды селезенки выстланы макрофагами, которые улавливают и переваривают все отходы в крови, в том числе и остатки любых инородных тел.
Можно ли жить без селезенки?
Серьезно поврежденная селезенка не может выполнять свои функции. Если ситуацию нельзя исправить хирургическим путем (спленоррафия), то селезенку удаляют (спленэктомия). Хотя без нее можно жить, но с ней все же гораздо лучше. У людей с удаленной селезенкой нередко бывает инфекционное заболевание крови (сепсис). Можно сказать, что селезенка является боксерской перчаткой в борьбе с инфекциями.
Что такое химера?
(Спрашивает К. Стэнхоуп, Лафайет, Калифорния, США)
В греческой мифологии химера – это огнедышащий монстр с головой льва, туловищем козла и хвостом змеи. Очень разнородное существо! В биологии химера – это организм, состоящий из двух или более типов генетически различных клеток, которые происходят от разных зигот. Зигота – клетка, образующаяся в результате оплодотворения и содержащая полный двойной набор хромосом.
О людях-химерах ходят удивительные истории. Недавно в британской медицинской литературе сообщалось о мальчике, у которого анализ ДНК клеток кожи указывал на мужской пол, а анализ ДНК клеток крови – на женский пол. Внешне мальчик выглядит совершенно нормально. Одно из возможных объяснений феномена состоит в том, что яйцеклетка его матери каким-то образом непроизвольно разделилась перед оплодотворением и оплодотворилась лишь частично.
