Возбуждение болезненных основ также считается процессом, свидетельствующим о нездоровье человека.
При возбуждении ветра можно отметить такие симптомы: пустой, полый пульс, прозрачная моча, возбужденность, головокружение, красный сухой язык, вяжущий привкус во рту, озноб, чувство разбитости, бессонница, зевота, раздражительность, утренняя рвота, кашель с мокротой, урчание в животе, неприятные ощущения после еды. 6-й и 7-й позвонки болят при надавливании.
При возбуждении желчи наблюдается следующее: быстрый и напряженный пульс, желто-красная моча с резким запахом, головные боли, жар, кислый привкус во рту, налет на языке, сухость в носу, пожелтение кожного покрова и склер глаз, бессонница, понос и рвота желчью, обильное потоотделение, неприятный запах от тела, боли в желудке.
При возбуждении слизи мы имеем такую картину: слабый, замедленный пульс, беловатая моча со слабым запахом, бледный язык, пресный привкус во рту, просветление склер глаз, отечность век, повышенное мокроотделение и насморк, подавленность, отсутствие аппетита, охлаждение тела, плохое пищеварение, боли в почках и пояснице, отечность, появление нарывов и фурункулов, рвота и понос слизью, скованность в суставах, ухудшение памяти, сонливость, слабость, депрессивное состояние.
Диагностика бывает объективной и субъективной. В одном из примечаний к «Чжуд-Ши» говорится: «Ежедневно можно подвергнуть демонстрации сотни больных и доказать воочию преимущество субъективной диагностики над объективной и показать относительное излечение всевозможных расстройств питания, которые считаются даже неизлечимыми».
Объективный метод диагностики, который включает в себя осмотр, ощупывание и опрос, является основным методом постановки диагноза. Однако результат не может считаться идеальным, поскольку нарушения в организме, вызванные, к примеру, расстройством питания, обнаруживаются с большим опозданием, когда болезнь уже приобретает запущенную форму. Дело в том, что в самом начале заболевания ни органы, ни пульс, ни моча пациента не изменяются до такой степени, чтобы целитель мог увидеть определенные сбои в его организме.
А потому в тибетской медицине наиболее верной считается субъективная диагностика. Она может быть названа сенситивной, то есть основанной на чувствах. Пять из них общепринятые – зрение, слух, обоняние, осязание и вкус. Но в тибетской медицине признается и шестой орган чувств – ум, который считается органом, воспринимающим идеальные объекты.
Целитель делает выводы лишь после того, как подробно расспросит пациента о его сне, аппетите, вкусах, узнает, не изменились ли у него в последнее время зрение и слух, не обострились или, наоборот, не притупились ли обоняние и осязание.
Осмотр
Целитель исследует объекты пяти органов чувств: глаза, уши, нос, язык, кожу, а соответственно, и пять объектов сферы деятельности этих чувств: видимое, слышимое, обоняемое, вкушаемое, осязаемое. Кроме того, исследуется пять видов выделений – кровь, кал, моча, мокрота и рвотные массы. Только после тщательного изучения этих 15 компонентов делается заключение о состоянии здоровья пациента.
Основными объектами осмотра являются язык и моча. По их состоянию целитель определяет «виновника» заболевания – ветер, желчь или слизь.
Язык
♦ При расстройстве ветра язык красный, сухой и шероховатый.
♦ При расстройстве желчи язык с налетом слизи желтовато-черного цвета, которая покрывает весь язык.
♦ При расстройстве слизи язык дощато-светлый, нездорового вида, не отличается ни красным, ни каким-либо другим цветом, на ощупь мягкий и влажный.
Моча
Перед сдачей мочи на исследование пациент должен соблюдать определенные правила.
В день, предшествующий сдаче, ему запрещается переедать, пить крепкий чай, кефир или кислое молоко, употреблять алкогольные напитки. Но это не означает, что ему нельзя пить совсем. Напротив, жидкость накануне употреблять необходимо, чтобы с утра не страдать от жажды.
Не стоит перенапрягаться физически, но и в полной неподвижности пребывать не надо. Нужно хорошенько выспаться (никаких половых сношений!).
Время исследования мочи – период после рассвета. Целитель исследует цвет, испарения, осадок, запах мочи.
♦ При расстройстве ветра моча зеленоватая и жидкая.
♦ При расстройстве желчи моча желтовато-красного цвета, при испарении имеет резкий запах.
♦ При расстройстве слизи моча беловатого цвета, с запахом и незначительными испарениями.
Опрос
В тибетской медицине опрос считается основным методом диагностики. Он необходим целителю в первую очередь для того, чтобы определить, что является «виновником заболевания» – ветер, желчь или слизь. Затем, сопоставив данные начального опроса с результатами осмотра и ощупывания, целитель уточняет диагноз и выявляет частный вид болезни.
Для того чтобы выявить «виновника заболевания», целитель выясняет:
♦ непосредственные условия заболевания;
♦ особенности протекания болезни;
♦ питание и образ жизни, которых необходимо придерживаться больному.
Ошибки диагностики
Бесспорно, что для назначения правильного лечения необходим точный диагноз. В «Пояснительной Тантре» говорится: «Не по поверхностному взгляду, а только после тщательно проведенного обследования целитель определяет состояние здоровья и методику лечения больного». Кроме того, целая глава «Пояснительной Тантры» посвящена тому, как исключить ошибки, возникающие при неправильно проведенном обследовании. Выделяют несколько самых распространенных ошибок, совершаемых при постановке диагноза.
Вынесение суждения на основании одних лишь поверхностных симптомов заболевания. Невозможно назначить правильное лечение, основываясь только на внешних проявлениях болезни и не уяснив причин и условий ее возникновения. Что толку, например, лечить головную боль, вызванную несварением желудка, и не лечить сам желудок? Может быть, боли и прекратятся на время, но затем непременно вернутся.
Постановка диагноза с чужих слов. Нельзя составить точную картину заболевания, опираясь на рассказы родственников пациента и осматривая его самого. Сам больной тоже может жаловаться вовсе не на причину заболевания (например, на охлаждение почек, о котором он понятия не имеет), а на беспокоящие его симптомы (такие, как понижение слуха). Именно целитель должен установить, что понижение слуха связано именно с охлаждением почек, и назначить согревающие составы. Следует тщательно исследовать пульс больного, по которому можно узнать о только начинающихся расстройствах, еще не перешедших в патологию. В противном случае понижение слуха может прогрессировать, и дело закончится глухотой.
Нежелание выслушать пациента. Некоторые целители при обследовании не дают пациенту возможности описать свои ощущения. Они считают, что и без его рассказа могут поставить диагноз, опираясь лишь на собственные наблюдения. Как правило, при таком подходе упускаются важные детали, необходимые для постановки правильного диагноза.
Потеря времени. Если у целителя нет достаточной квалификации, он не может поставить верного диагноза в кратчайшие сроки. Это может привести к роковым последствиям, поскольку некоторые заболевания требуют неотложного лечения.
Слепое следование предыдущему диагнозу. Серьезная ошибка может произойти, если целитель будет слепо следовать диагнозу, поставленному ранее им самим или другим специалистом. Дело в том, что болезни видоизменяются в процессе своего развития, переходят из одной стадии в другую, а также провоцируют появление новых заболеваний. Вот почему в ходе лечения необходим постоянный диагностический контроль.
Поверхностное суждение. Некоторые целители считают, что для постановки диагноза им необязательно знакомиться с историей болезни пациента, исследовать его пульс и мочу. Им хочется завоевать репутацию виртуозных диагностов, которым стоит лишь взглянуть на больного, и диагноз уже очевиден. Понятно, что такой диагноз может быть абсолютно неверным.
Расчет на эффект «плацебо». Целитель назначает лекарства, которые не приносят ни вреда, ни пользы. Однако пациенту кажется, что его состояние значительно улучшилось, и мнение это основано лишь на силе самовнушения: человек свято верит в лекарственные средства, прописанные ему целителем. Однако улучшение носит временный характер, поскольку должное лечение назначено не было.
Глава «Пояснительной Тантры», посвященная целительным ошибкам, завершается словами: «Вследствие вышеизложенного о целителе, хотя он и невежда, будут говорить как об исключительно мудром». Только вот больным от этого нисколько не легче: ведь без правильного диагноза эффективное лечение невозможно.
Лечение
Основу тибетской медицины составляют четыре истины буддизма:
