Этим же способом мы лечим гемофилию, которой страдают только мальчики. У таких больных поврежден ген, ответственный за свертывание крови. Чтобы спасти этих детей, надо в течение всей жизни вводить им внутривенно специальный белок, который получают от доноров.
Правда, организм старается отторгнуть чужеродный белок, уничтожая его с помощью антител. Здесь на помощь приходит гравитационная хирургия. Ускорение позволяет удалить часть плазмы и лимфоциты больного, которые вырабатывают эти антитела, заменить плазмой здорового человека. После такой операции гемофилические кровотечения прекращаются и не возобновляются довольно долго.
Нечто подобное мы встречаем и при более распространенном заболевании — пневмонии. Воспаление в легком сразу же привлекает к себе клетки крови, в том числе лимфоциты, которые начинают вырабатывать антитела для борьбы с чужеродной инфекцией. Но случается, что, увлекшись поединком, лимфоциты восстают не только против болезненного очага, но и против здоровой ткани легкого. Возникает пневмония, не поддающаяся лечению ни сульфамидами, ни антибиотиками. В этом случае необходимо убрать разбушевавшийся лимфоцит, не различающий «своих» и «чужих». Организм же вырабатывает новую популяцию клеток, не склонных к нападению на собственную ткань легкого. Так лечится и ревматоидный артрит, а иногда даже бронхиальная астма.
Метод этот сегодня широко внедряется не только в иммунологию и пульмонологию, но и в кардиологию, и даже в акушерство. Так, недавно впервые в СССР женщине, страдающей резус-конфликтом и по этой причине долгие годы не имевшей ребенка (антитела, циркулирующие в крови, поражали плод), была сделана «операция» крови, и она смогла стать матерью. Уже пять женщин благодаря гра-виохирургии родили здоровых детей. В отделении неотложной кардиохирургии Всесоюзного НИИ трансплантации и искусственных органов больным с кардиогенным шоком или острым инфарктом миокарда проводят гравио-хирургическую коррекцию крови, то есть извлекают из нее фибрин и холестерин и одновременно вводят противошоковые растворы. И больные с катастрофически низким кровяным давлением на глазах оживают.
За гравитационной хирургией будущее. Специальная аппаратура уже создана инженерами совместно с учеными института и испытывается в клиниках Москвы и Горького. В этой пятилетке запланирован ее промышленный выпуск. Аппаратами будут оснащены гематологические больницы, а также учреждения, где лечат дефекты иммунитета, болезни сердца, легких, эндокринной системы.
РОЖДАЕТСЯ ТОМОГРАФ
При традиционной рентгеноскопии основные элементы — рентгеновская трубка и пленка — неподвижны и фиксируют суммарное изображение всех органов и тканей, встречающихся на пути рентгеновских лучей. А в томографической системе трубка и пленка одновременно взаимно движутся относительно друг друга и дают послойное изображение. На обычной рентгенограмме мягкие ткани практически неразличимы, а изображения отдельных органов искажаются изображениями других органов, что затрудняет диагностирование.
Плоский луч томографа просматривает тело человека в том сечении, которое нужно исследовать. Он попадает на детектирующее устройство, которое преобразует рентгеновский сигнал в электрический. Чтобы получить интересующую врача информацию, последовательно перемещают рентгеновскую трубку и детекторы, соединенные друг с другом. Таким путем исследуемый участок просвечивается рентгеновским лучом под разными углами, и собирается всесторонняя информация о плотности тканей. Данные служат исходным материалом для математической обработки и вывода изображения на экран дисплея.
Полученная информация записывается на магнитный диск-накопитель, который вмещает 600 томограмм — результаты обследования 120–130 пациентов. Информацию с диска на экран дисплея можно вызвать мгновенно, а хранится она сколь угодно долго.
Вычислительный томограф—сложная техническая система. В ней рентгеновская трубка с источником высоковольтного питания. Ее детектирующее гстройство состоит из большого числа элементарных ячеек. В нашей системе, — например, их многие сотни.
Применение томографии особенно важно при изучении заболеваний мозга. Классические методы исследования здесь нередко болезненны для пациента, связаны с риском, как, например, в пневмоэнцефалографии. Вычислительная же томография не только устраняет эти нежелательные факторы, но и резко улучшает качество снимков тканей. Велики ее преимущества при распознавании опухолей, метастазов и смет по сравнению с традиционными методами ультразвуковой диагностики.
Немалый интерес представляют попытки исследовать этим методом сердце и крупные сосуды. Быстрая компьютерная томография позволяет определять размеры полостей сердца, соотношение их друг с другом, толщина сердечной мышцы, наличие рубцовых изменений миокарда, дает возможность изучать внутренние структуры сердца, в частности, выявлять обызвествление клапанов, а также обнаруживать присутствие жидкости в полости перикарда. Томографы станут хорошим подспорьем хирургам, онкологам, нейрохирургам, кардиологам, травматологам, помогут ранней диагностике различных опухолей, туберкулеза.
ПРИВЯЖИ К НОГЕ ДИНАМО…
Что мы подразумеваем, говоря: «энергичный человек»?
Темперамент, быстроту движений, трудоспособность, умение что-нибудь «пробить»? А когда мы говорим: ну такой, мол, человек — подсоедини к нему лампочку, и она загорится? Просто шутим?
Оказывается, эта шутка не исключение — в ней тоже есть доля правды. Во всяком случае, в ней есть элементарный физический смысл. Если просто, соблюдая все технические правила, присоединить к руке человека амперметр — стрелка прибора не шелохнется. А вот если 10–12 электродов наклеить на разные «точки иглоукалывания» и соединить их параллельно, то прибор регистрирует ток величиной около сотни микроампер.
Этот эксперимент провел московский ученый, кандидат физико-математических наук В. Адаменко. Затем выяснилось, что величина биоэлектрического тока изменяется в зависимости от эмоционального состояния человека.
Применять энергию эмоциональных людей для освещения помещений, видимо, не очень рационально. Зато этот новый показатель нашей взволнованности можно использовать наряду с кожно-гальваническим эффектом в различных медицинских и психологических тестах, когда нужно знать, в каком настроении человек находится. Кроме того, измерив величину тока в точках акупунктуры спящего человека, можно определить глубину сна, а во время сеанса гипноза — глубину гипнотического сна и реакцию человека на внушение врача.
Натуры, способные к сильному волевому напряжению, могут изменять свой электрический потенциал. Как это использовать в практических целях, пока не очень понятно. Может, при проверке «на прочность» перед трудным испытанием? А может быть, и так: вам требуется впасть в состояние вдохновения, творческого экстаза — вы подсоединяетесь к амперметру и начинаете произвольно увеличивать силу тока. Увеличилась она раза так в четыре — можно присаживаться к письменному столу.
ПОЛИМЕРНЫЙ ВЕК ЛЕКАРСТВ
На протяжении истории менялись не только сами лекарства, но и формы, в которых они предлагались пациенту. Мало кто, кроме историков фармакологии, знает теперь о таких видах лекарственных средств, как нюхательные соли и ваты, юлепы (подслащенные ароматные воды), уксусомеды, кашки (смеси растительных порошков с сахарным сиропом). На наших глазах исчезают пилюли. А ведь это древнейшая лекарственная форма, популярная еще со времен средневековья. Настолько популярная, что даже существовал обычай покрывать пилюли сусальным золотом. Отсюда во многих языках осталось крылатое выражение «позолотить пилюлю». Ныне их век проходит. Почему?
Одна из причин — плохая усвояемость организмом. В последние десятилетия фармакологи обнаружили, что многие традиционные формы лекарств стали «тесны» для потенциальных возможностей новейших препаратов.
Больше всего неудобств испытывали как врачи, так и больные при пользовании глазными каплями и мазями. Капли, например, очень трудно дозировать. Их размер и вес резко меняются в зависимости от диаметра отверстия пипетки, формы горлышка пузырька. Четыре пятых всего количества препарата смывается слезами в первые же минуты. Поэтому к процедуре закапывания приходится прибегать до десяти раз в сутки. Капли и мази сохраняются после изготовления всего несколько часов. Они подвержены загрязнению из воздуха бактериями, вирусами, грибками.
Около десяти лет назад сотрудники Всесоюзного научно-исследовательского и испытательного института медицинской техники предложили использовать как основу глазных лекарств водорастворимые полимеры. Несколько лет ушло только на поиск нужных веществ. Ведь требовались такие, которые отвечали бы сразу нескольким условиям: быть абсолютно инертными, хорошо растворяться в биологических жидкостях и без остатка выводиться из организма. Они должны были стать своеобразными «депо», откуда в течение длительного времени выпускаются строго определенные дозы лекарства, то есть обладать, как говорят ученые, пролонгирующими свойствами. И наконец, на полимеры возлагалась обязанность избавить глазные лекарства от их существенного недостатка — нестойкости.
