В соответствии со ст. 4 Закона РФ «О защите прав потребителей» (аналогия закона в отношении оказания услуг) исполнитель, при отсутствии в договоре условий о качестве услуги, обязан оказать услугу, пригодную для целей, для которых услуга такого рода обычно используется.
Одновременно из ст. 7 этого же Закона следует, что потребитель имеет право на то, чтобы услуга была безопасна для жизни и здоровья потребителя.
По смыслу Методических рекомендаций «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» (утвержденной Федеральным фондом ОМС 27 апреля 1998 г.) помощь гражданам должна оказываться надлежащего качества, которое определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения.
Отсюда следует, что обязательства женской консультации и родильного дома по оказанию квалифицированной и качественной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи при беременности, ее патологии, а также родовспоможению и послеродовой помощи возникают в силу:
• приведенных конституционных и законодательных норм и гарантий, нормативных актов Правительства РФ и Министерства здравоохранения и социального развития РФ;
• учредительных документов женской консультации и роддома, их лицензий;
• обычно предъявляемых в гражданском законодательстве требований, в данном случае – требований к качеству услуги;
• самого факта оказания помощи женщине и ее ребенку указанными учреждениями.
В соответствии с ч. 2 ст. 401 ГК РФ «…отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство» (презумпция вины).
Согласно ст. 1064 ГК РФ (обязательства по возмещению вреда) причинитель вреда обязан возместить вред, если не докажет, что вред наступил не по его вине. Согласно ст. 1095 ГК РФ возмещение происходит без учета вины причинителя, но во всех случаях причинно-следственную связь между противоправными действиями врачей и наступившим вредом придется доказывать истцу.
На основании ч. 1 и 3 ст. 401 ГК РФ лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства, а если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств.
Согласно ст. 68 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с п. 1 ст. 66 настоящих «Основ».
Согласно ст. 66 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленными законодательством РФ.
Потерпевшими в случае смерти гражданина считаются его родственники в силу причинения им морального вреда, а также лица, находившиеся на иждивении у кормильца.
Гражданская ответственность перед этими лицами возникает у медицинской организации, причинившей вред, в силу обязательств за причинение вреда (деликтов). Таким образом, в соответствии с гл. 58 ГК РФ пациенты и их родственники имеют право на возмещение вреда.
В соответствии со ст. 151,1099,1100, 1101 ГК РФ пациенты и их родственники имеют право на компенсацию морального вреда (физических и нравственных страданий). Размер морального вреда определяется судом исходя из оценки причиненных страданий. В делах по возмещению морального вреда вина причинителя вреда должна быть установлена судом.
5.4. Государственная регистрация рождения ребенка
Основным нормативно-правовым документом, регламентирующим государственную регистрацию рождения ребенка, является Федеральный закон от 15.11.1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» [46] , в частности, глава вторая.
Согласно ст. 15 данного Закона государственная регистрация рождения производится органом записи актов гражданского состояния (далее – органы ЗАГС) по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей (одного из родителей).
Для государственной регистрации ребенка в органы ЗАГС необходимо представить:
1) заявление от одного из следующих лиц: а) родителей ребенка или одного из родителей (может быть сделано в устной форме); б) родственника одного из родителей или иного уполномоченного родителями (одним из родителей) лица; в) должностного лица медицинской организации или должностного лица иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок (в случае если родители не имеют возможности лично заявить о рождении ребенка);
2) в зависимости от места рождения ребенка, а также от лиц, присутствовавших во время родов, в качестве основания для государственной регистрации, один из следующих документов: а) документ установленной формы о рождении, выданный медицинской организацией; б) документ установленной формы о рождении, выданный медицинской организацией, врач которой оказывал медицинскую помощь при родах или в которую обратилась мать после родов, либо лицом, занимающимся частной медицинской практикой, – при родах вне медицинской организации; в) заявление лица, присутствовавшего во время родов, о рождении ребенка – при родах вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи;
3) документы, удостоверяющие личности родителей (одного из родителей) или личность заявителя;
4) документы, подтверждающие полномочия заявителя (в случае если родители не имеют возможности лично заявить о рождении ребенка);
5) документы, являющиеся основанием для внесения сведений об отце в запись акта о рождении ребенка;
6) документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий факт получения согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка, – в случаях государственной регистрации рождения ребенка по заявлению супругов, давших согласие на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания.
Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее чем через месяц со дня рождения ребенка.
При отсутствии оснований для государственной регистрации рождения ребенка, т.е. отсутствии документов, указанных в п. 2 (например, в случае, когда женщина рожала вне медицинской организации без свидетелей, либо от свидетеля по каким-либо причинам нельзя получить заявление о рождении ребенка), государственная регистрация рождения ребенка производится на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка данной женщиной.
Сведения о матери ребенка вносятся в запись акта о рождении ребенка на основании документов, перечисленных выше в п. 2, либо, при отсутствии таковых, – на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка данной женщиной.
По общему правилу сведения об отце ребенка вносятся на основании свидетельства о браке родителей (ст. 17 Закона «Об актах гражданского состояния»).
При расторжении между родителями ребенка брака, признания его судом недействительным или смерти супруга, если со дня происшествия данного юридического факта до дня рождения ребенка прошло не более трехсот дней, сведения об отце ребенка вносятся на основании свидетельства о браке родителей или иного документа, подтверждающего факт государственной регистрации заключения брака, а также документа, подтверждающего факт и время прекращения брака.
Если родители ребенка не состоят в браке между собой, сведения об отце ребенка вносятся: а) на основании записи акта об установлении отцовства – если отцовство устанавливается и регистрируется одновременно с государственной регистрацией рождения ребенка; б) по заявлению матери ребенка – если отцовство не установлено.
Если мать ребенка не состоит в браке, а отцовство ребенка не установлено, то фамилия отца ребенка записывается по фамилии матери, имя и отчество отца ребенка – по ее указанию; по ее желанию данные сведения могут в запись акта о рождении ребенка вообще не вноситься. Однако если такие сведения внесены, это не является препятствием для решения вопроса об установлении отцовства.
5.5. Право на совместное нахождение с ребенком при его лечении в стационаре
«Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности» (ст. 22 «Основ законодательства об охране здоровья граждан»).
